При кишечных шистосомозах прохождение яиц гельминтов из мезентериальных вен через стенку кишки сопровождается воспалением и возникновением микроабсцессов и эозинофильных гранулем. Гранулематозный процесс приводит к ригидности кишки и ее стенозу. При поражениях брюшины иногда развиваются спайки между петлями кишок. Могут сформироваться аноректальные и седалищно-ректальные абсцессы и фистулы;
При болезни Шагаса отмечается два основных проявления со стороны желудочно-кишечного тракта — мегаэзофагус и мегаколон. Изменения в пищеводе и кишечнике связаны с поражением парасимпатических нервных ганглиев и отходящих от них нервных волокон в результате частичной денервации происходит расширение и нарушение перистальтики пищевода и толстой кишки, реже — желудка и тонкой кишки. Начальные проявления поражения пищевода характеризуются затруднением при приеме вначале твердой, а позже и мягкой пищи, глотание становится болезненным, возникает антиперистальтика, появляется повышенное слюнотечение и увеличение околоушных слюнных желез. При мегаколоне наблюдается задержка газов и затвердевание каловых масс в кишечнике, позже развивается кишечная непроходимость.
Хирургические вмешательства: эзофагокардиопластика, резекции тонкой и толстой кишок, разъединение спаек, вскрытие абсцессов, иссечение свищей.
Острый живот может возникать как результат амебного аппендицита, причем истинный амебный аппендицит бывает реже, чем блокировка входа в аппендикс амебомами или шистосомными гранулемами и полипами. Перфорации амебных язв кишечника могут приводить к перитониту.
Хирургические вмешательства: аппендэктомия, ушивание амебных язв или резекция кишки.
Следует предупреждать врачей, работающих в жарких странах, о необходимости соблюдения осторожности при назначении тетрахлорэтилена (дидакена) больным с анкилостомидозами, так как у коренных жителей тропиков часты полигельминтозы, и под действием препарата находящиеся в кишечнике аскариды начинают усиленно мигрировать, что может привести к развитию кишечной непроходимости.
Хирургические вмешательства: лапаротомия, энтеротомия, устранение непроходимости.