Кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические диспансеры (на областном уровне). Специализированные бригады (скорой медицинской помощи). Кардиологические отделения (областная, межрайонная, городская) больниц и кардиологическое отделение областного диспансера. Кардиологические санатории. Научно-практический центр кардиологии (республиканский).
Нормативы.5 кардиологических коек на 10000 населения: 0,3 должности кардиолога, 0,14 должности ревматолога на 10тыс.
Первичная профилактика – комплекс мероприятий направленный на устранение факторов риска. ЕЕ уровни: 1. Государственный; 2. Социальные группы (коллективов); 3. Семейный; 4. Индивидуальный.
Тема: Болезни органов дыхания (БОД), их медико-социальная значимость
Класс Х (МКБ-10). Шифруются Д00 – Д99.
Значимость:
1. Занимают первое место в структуре заболеваемости и болезненности, регистрируется их рост. У взрослых БОД составляют 55% структуры заболеваемости, у детей – 70%.
2. БОД занимает первое место в структуре заболеваемости с временной потерей трудоспособности и наблюдается их рост.
3. БОД занимает 3-4 места в структуре причин смертности и наблюдается их рост. Смертность от БОД больше в сельской местности, у мужчин.
4. БОД занимает 3-5 места в структуре причин инвалидности и наблюдается их рост.
5. БОД чаще регистрируется у детей и пожилых, по полу – у мужчин.
6. Отмечается сезонность БОД.
7. БОД обуславливает значительные экономические затраты (до 10% ВВП).
8. Мнимая легкость БОД приводит к необращаемости, росту осложнений и смертности.
Медико-социальная обусловленность БОД:
А.1. Факторы, воздействующие на органы дыхания:
- физические;
- химические;
- механические;
- биологические.
2. Факторы, воздействующие на иммунную систему организма.
3. Комбинированное воздействие (курение, переохлаждение).
Б. Факторы:
1. Экзогенные;
2. Эндогенные.
Основные факторы:
1. Курение – причина каждого 3-го случая БОД. Смертность у курильщиков на порядок выше. Курение является более агрессивным фактором, чем загрязнение окружающей среды.
2. Переохлаждение.
3. Загрязнение окружающей среды.
Эндогенные факторы: пороки развития бронхов, легких.