↓(—)
позвать на помощь
вентиляция маской
ФБС (-)
вентиляция маской эффективна 3-5 повторных попыток опытным специалистом(ами)* | вентиляция маской неэффективна дыхание с помощью л/м |
(—) (—) (—)
при отсутствии жизненных показаний к хирургическому вмешательству: пробуждение, трахеостомия, наркоз с использованием л/м, ретроградная интубация | при условии жизненных показаний: ларингеальна маска | экстренная коникотомия (трахеостомия) |
(-)
транстрахеальная HFGV
(+) (—)
ретроградная интубация
(-)
трахеостомия | трахеостомия |
Примечания: (—) - неудача; (+) - удачная попытка;
при повторных попытках интубации может быть целесообразно:
- изменить положение головы пациента,
- изменить размер и тип клинка,
- использовать внешнее нажатие на перстневидный хрящ,
- интубацию выполнить на эластичном буже,
- применить интубационную трубку меньшего диаметра.
* рекомендуют не больше 3-х попыток
Кроме перечисленных к дополнительным средствам интубации трахеи принадлежит использование оптического стилета, который становится все более популярным за границей.