Попытка интубации

↓(—)

позвать на помощь

вентиляция маской

ФБС (-)

 

 

вентиляция маской эффективна 3-5 повторных попыток опытным специалистом(ами)*

вентиляция маской неэффективна дыхание с помощью л/м

(—) (—) (—)

 

при отсутствии жизненных показаний к хирургическому вмешательству: пробуждение, трахеостомия, наркоз с использованием л/м, ретроградная интубация

при условии жизненных показаний: ларингеальна маска

экстренная коникотомия (трахеостомия)

(-)

 

транстрахеальная HFGV

(+) (—)

 

ретроградная интубация (-)   трахеостомия

трахеостомия

 

Примечания: (—) - неудача; (+) - удачная попытка;

при повторных попытках интубации может быть целесообразно:

- изменить положение головы пациента,

- изменить размер и тип клинка,

- использовать внешнее нажатие на перстневидный хрящ,

- интубацию выполнить на эластичном буже,

- применить интубационную трубку меньшего диаметра.

* рекомендуют не больше 3-х попыток

Кроме перечисленных к дополнительным средствам интубации трахеи принадлежит использование оптического стилета, который становится все более популярным за границей.