рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф

Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф - раздел Медицина, МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 1.2.1. Краткий Очерк Истории Возникновения Всмк На Территории Россий...

1.2.1. Краткий очерк истории возникновения ВСМК

На территории Российской Федерации распространен почти весь спектр природных и техногенных бедствий, которые стали в последние годы частыми явлениями, а их медико-санитарные последствия становятся все более тяжелыми. Подобная ситуация характерна и для социальных конфликтов, при этом медико-санитарные последствия по тяжести часто оказываются близкими к аналогичным потерям на войне.

Тенденция увеличения числа и тяжести последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) характерна и для Архангельской области. За последнее десятилетие, объявленное ООН «международным десятилетием по уменьшению опасности чрезвычайных ситуаций», разработаны принципы организации медико-санитарного обеспечения населения в ЧС. В системе здравоохранения нашей страны созданы специальные службы: для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени – служба медицины катастроф, для проведения медико-санитарных мероприятий в военное время – медицинская служба гражданской обороны (МСГО).

Чрезвычайные ситуации мирного времени могут характеризоваться наличием массовых санитарных потерь, ухудшением медико-санитарной обстановки, развитием экологического стресса и т.д. В этих условиях значительному количеству населения потребуется неотложная медицинская и психологическая помощь. К оказанию таких видов помощи привлекаются силы Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), ее учреждения и формирования. Эффективное обеспечение защиты населения в экстремальных условиях – важнейшая социально-экономическая задача, особенно в регионах, характеризующихся высокой степенью потенциальной аварийной опасности.

Анализ результатов ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий в нашей стране в 70-80-е годы прошлого века показал недостаточную готовность практически всех привлекаемых служб к чрезвычайному режиму работы, не явилось исключением и здравоохранение.

При изучении организации оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях выявился целый ряд типичных недостатков: отсутствие в учреждениях здравоохранения конкретных планов мероприятий на случай массового поступления пострадавших, несоблюдение правил и принципов медицинской сортировки и эвакуационно-транспортного обеспечения. Имели место неоправданные задержки начала деятельности органов здравоохранения при возникновении ЧС, бессистемность оказания всех видов медицинской помощи, не вёлся достоверный статистический учет. Отсутствовала четкая система научно обоснованных организационных, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинского снабжения и управления силами и средствами здравоохранения.

Попытки адаптировать медицинскую службу гражданской обороны (МСГО) к решению задач по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени оказались неудачными, поскольку она изначально ориентирована на действия в условиях военного времени и недостаточно мобильна для быстрого выдвижения и развертывания своих сил и средств во внезапно возникающих очагах чрезвычайных ситуаций, а медицинские работники территориального и местного здравоохранения не имели навыков работы по оперативному переводу системы из повседневного режима работы по принципу «медицинский работник – пациент» на чрезвычайный режим - «медицинский работник – группа пациентов (пострадавших, заболевших)».

За последние годы в России создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), одной из подсистем которой и стала ВСМК во главе с Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита»). Структура ВСМК сформирована по территориальному принципу, и именно местное звено службы является ответственным за организацию экстренного медико-санитарного обеспечения населения в кризисных и чрезвычайных ситуациях. Базой создания территориальных служб медицины катастроф являются существующие и вновь организованные учреждения территориального, местного и ведомственного здравоохранения, профильными элементами службы являются центры медицины катастроф и специальные медицинские формирования.

Несомненной представляется правомерность использования «местного» подхода к выбору организационно-структурных форм работы службы медицины катастроф (СМК) различных территорий с учетом особенностей региона, но с соблюдением основополагающих принципов ВСМК.

Свое полноценное развитие проблемы организации и оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях получили после постановлений Правительства Российской Федерации от 03.05.94 г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» и № 195 от 28.02.96 г. «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф». Становление ВСМК завершилось созданием головного учреждения – ВЦМК «Защита», усилиями которого и были разработаны основополагающие нормативно-распорядительные документы службы медицины катастроф. Результатом исследований, выполненных сотрудниками ВЦМК «Защита», явилась концепция СМК России, организационные принципы и формы функционирования в различных режимах, научное обобщение качества работы при возникновении реальных ЧС, обоснование методов принятия управленческих решений, различные методические приемы.

Интерес к медицине катастроф обусловлен ростом во всем мире числа массовых катастроф как природного, так и техногенного происхождения. Только в ХХ веке на территории нашей страны произошло более 20 крупных землетрясений. Ежегодно на территории России возникает более 100 тыс. пожаров, в результате которых наносится огромный экономический ущерб. Значительны потери и жертвы также от аварий на предприятиях химической, нефтяной и газовой промышленности, энергетики, транспорта и других отраслей.

В последние годы понятие «катастрофа» становится все более привычным как наиболее полная характеристика стихийных бедствий, крупных промышленных или транспортных аварий, трагических межнациональных конфликтов. Поскольку термин «катастрофа» практически всегда связан с представлениями о гибели людей или с нанесением их здоровью значительного ущерба, он давно уже используется в повседневном медицинском лексиконе.

Как известно, по числу жертв в результате стихийных бедствий на первом месте стоят наводнения и ураганы. В 1970 году в Бенгальском заливе во время урагана и наводнения погибло 500 тыс. человек, в 1887 и 1931 г.г. после прорыва дамб на реках Янцзы и Хуанхэ погибло 900 тыс. и 1 млн. человек соответственно. Землетрясения по своему разрушающему действию сходны с действием ударной волны ядерного взрыва. Смертность от землетрясений ежегодно составляет от 3-х до 5-ти тыс. человек.

К концу ХХ века нарастание частоты и масштабов чрезвычайных событий, включающих стихийные бедствия, техногенные катастрофы, межнациональные конфликты, достигло такого уровня, что по числу человеческих жертв, губительному действию на здоровье и благополучие огромных масс населения и на всю окружающую среду их последствия стали сравнимы с итогами многих опустошительных войн. Одновременно стало ясно, что ни одна, даже самая совершенная, система здравоохранения недостаточна для обеспечения своевременной и исчерпывающей медицинской помощи пострадавшим.

Последние десятилетия ХХ столетия характеризовались для нашей страны не только социальными и экономическими потрясениями, но также тяжелыми природными и техногенными катастрофами, которые сопровождались огромными человеческими жертвами и значительным материальным ущербом. Это явилось убедительной причиной для создания в России службы экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Во многих странах мира такие службы были созданы еще раньше в виде общенациональных систем неотложной катастрофной медицины.

В США с 1984 года функционирует новая медицинская служба под названием «Медицинская система при национальных катастрофах». На нее возложена задача медицинского обеспечения населения в условиях крупных технологических катастроф и стихийных бедствий, когда количество нуждающихся в медицинской помощи превышает возможности лечебных учреждений района. Она создана совместными усилиями службы общественного здравоохранения, Министерства обороны, администрации по обеспечению ветеранов, администрации по управлению страной в кризисных ситуациях, а также органов власти штатов и населенных пунктов.

Во Франции оказание медицинской помощи при массовых бедствиях и эпидемиях, в том числе и за пределами страны, возложено на военно-медицинскую службу. В 1986 году в рамках этой службы была создана служба быстрого развертывания для оказания неотложной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях – «военные силы гуманитарной помощи быстрого вмешательства». Эти силы состоят из трех формирований (парашютно-десантные подразделения хирургов и госпитального отделения, подвижный медицинский госпиталь, группа эпидемиологов для проведения противоэпидемических мероприятий) и средств усиления.

Формирование медицинской службы подобного рода с 1965 года имеется в Норвегии (на случай катастроф для помощи иностранным государствам или для Норвежского Контингента Вооруженных Сил ООН). Формирование авиатранспортабельно, срок готовности к вылету - 12 часов.

В ФРГ в соответствии с законом о защите от катастроф с 1968 года предусмотрена единая система защиты в рамках ГО, которая насчитывает свыше 600 тысяч участников для оказания первой помощи в разных сферах деятельности.

В Швейцарии для оказания помощи в случае катастроф создана скоординированная структура, включающая санитарную службу страны, армейскую санитарную службу, общественное здравоохранение, санитарную службу ГО, частные организации.

В Австрии все санитарные службы (в т.ч. военная) объединены в рамках «Интегрированной санитарной службы». Возможность привлечения армии к работе в очаге катастрофы закреплена в конституции страны.

Таким же образом тесно взаимодействуют санитарные службы в Дании, Нидерландах, Финляндии и других странах.

В нашей стране до недавнего времени оказание помощи пострадавшим при катастрофах официально было возложено на ГО. Опыт ликвидации последствий Спитакского землетрясения (1988 г.), железнодорожной катастрофы в Башкирии (1989 г.) показал, что формирования ГО приступали к работе в лучшем случае к концу вторых суток с момента катастрофы. Стала очевидной необходимость новых подходов к организации медицинской помощи в очаге катастрофы, целесообразность привлечения для этих целей сил и средств военно-медицинской службы, потребность в реформировании ГО.

Для решения этих проблем и была создана Всероссийская служба медицины катастроф.

Медицина катастроф (МК) является отраслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, техногенных катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при ЧС; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.

Для решения этих главных задач МК изучает:

- источники возможных ЧС, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями;

- характер и закономерности формирования медико-санитарных бедствий и эпидемий;

- организацию ликвидации ЧС, определяющую содержание и организацию медико-санитарного обеспечения населения и участников аварийно-спасательных и других неотложных работ, а также медико-санитарных мероприятий по жизнеобеспечению населения в условиях ЧС;

- поражения и заболевания, возникающие при ЧС (причины, механизмы возникновения и развития), эффективные методы и средства их предупреждения, обнаружения и лечения;

- влияние экстремальных условий на здоровье и работоспособность человека.

разрабатывает:

- комплекс медико-санитарных мероприятий по недопущению или снижению отрицательных медико-санитарных последствий ЧС;

- организационные основы создания службы медицины катастроф (СМК);

- принципы и организацию деятельности СМК в различных режимах готовности, в частности, организацию медико-санитарного обеспечения при ЧС (лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического, противоэпидемического обеспечения, медицинской защиты и медицинского снабжения);

- организацию подготовки и аттестации специалистов СМК, подготовки органов управления, формирований и учреждений;

- основы взаимодействия с Министерством РФ по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС), другими министерствами и ведомствами, решающими смежные задачи;

- методы и средства оказания медицинской помощи и лечения населения, пострадавшего при ЧС, а также его медицинскую защиту;

- организацию медико-санитарного обеспечения и реабилитации спасателей;

- направления и рекомендации по совершенствованию медико-технического обеспечения СМК;

- комплекс медико-санитарных мероприятий по обеспечению деятельности человека в экстремальных условиях.

1.2.2. Определение, задачи и мероприятия по режимам функционирования ВСМК

ВСМК является функциональной подсистемой РСЧС (Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий ЧС), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России, Минобороны России, а также силы и средства Министерства транспорта и связи России, Министерства внутренних дел России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Служба в своей деятельности руководствуется Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» 1994 года, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, а также Положением о ВСМК, принятым Постановлением Правительства РФ № 195 от 28.02.96 г.

Исходя из того, что сохранение жизни и здоровья населения страны при возникновении и ликвидации последствий ЧС является приоритетной и важнейшей государственной задачей, ВСМК должна:

- быть государственной, базироваться на государственной системе страны, ее правовых и моральных принципах;

- являясь подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС, иметь стройную вертикальную структуру, включающую федеральный, региональный, территориальный, местный и объектовый уровни;

- эффективно взаимодействовать с другими подсистемами РСЧС на всех уровнях с учетом приоритетных задач, возложенных на службу;

- функционально объединять силы и средства всех министерств, ведомств, субъектов Российской Федерации всех уровней, предназначенные для участия в предупреждении ЧС, уменьшения тяжести медико-санитарных последствий ЧС и их ликвидации;

- быть универсальной, находиться в постоянной готовности к ликвидации любых по характеру, масштабам и месту возникновения ЧС;

- иметь «жесткую» систему управления, обеспечивающую ее постоянную готовность и эффективное использование имеющихся сил и средств при ликвидации ЧС;

- максимально использовать систему здравоохранения, действующую в стране; в то же время особенности условий работы ВСМК и ее задач определяют необходимость иметь в составе службы штатные органы управления, формирования и учреждения, четкую систему подготовки и организации медико-санитарного обеспечения населения в ходе ликвидации последствий ЧС.

Основными задачами ВСМК являются:

- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС;

- обеспечение готовности органов управления, систем связи и оповещения, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС;

- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля по защите населения и территорий в ЧС;

- создание и рациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы ВСМК;

- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций, обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС;

- разработка и постоянное совершенствование единой системы медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

- участие в обучении населения и спасателей правилам оказания первой медицинской помощи в ЧС;

- научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию структуры и деятельности ВСМК;

- международное сотрудничество в области МК.

Комплекс мероприятий по подготовке к ликвидации медико-санитарных последствий радиационных и химических аварий и катастроф на объектах и территориях, обслуживаемых Федеральным управлением «Медбиоэкстрем», организуют и проводят штатные силы и средства данного управления во взаимодействии с другими формированиями и учреждениями ВСМК.

Решение задач, стоящих перед службой, может быть достигнуто посредством проведения в здравоохранении ряда мероприятий. К ним следует отнести:

1. Создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств СМК, разработка и внедрение в практику теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в ЧС.

2. Накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества для работы формирований и учреждений СМК в ЧС.

3. Подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения страны оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных видах катастроф.

4. Оперативное управление силами СМК, маневр ими и взаимодействие с министерствами и ведомствами, принимающими участие в ликвидации последствий катастроф с целью обеспечения своевременной медико-санитарной помощи пострадавшим при ЧС.

В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется в режиме повседневной деятельности, режиме повышенной готовности и режиме ЧС. Решение о введении того или иного режима принимают органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, руководители объектов.

В зависимости от режима деятельности Служба выполняет следующие основные мероприятия:

В режиме повседневной деятельности:

- текущее планирование и организацию работы в повседневной деятельности;

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах;

- создание формирований Службы, обеспечение их постоянной готовности;

- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий ЧС, повышению уровня защиты населения и его обучения правилам оказания первой медицинской помощи;

- организацию и обеспечение эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- организацию взаимодействия между входящими в Службу органами управления, учреждениями и формированиями;

- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов;

- медицинскую подготовку личного состава аварийно-спасательных формирований.

В режиме повышенной готовности:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений о введении режима повышенной готовности;

- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод ее на круглосуточную работу, усиление оперативных групп, обеспечение их транспортом и связью;

- анализ причин, обусловивших введение данного режима, прогнозирование возможного развития обстановки и разработку предложений по организации работы;

- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения;

- организацию выполнения органами управления, учреждениями и формированиями Службы соответствующих мероприятий режима, плана медико-санитарного обеспечения в ЧС, проверку их выполнения, оказание помощи;

- создание и направление при необходимости оперативных групп на место возможной ЧС;

- проверку готовности к использованию материальных ресурсов и резервов медицинского имущества, их пополнение;

- усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий;

- уточнение плана взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующими в ликвидации последствий ЧС.

В режиме чрезвычайной ситуации:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима ЧС;

- перевод личного состава Службы на круглосуточный режим работы;

- активный сбор информации об обстановке в зоне ЧС, ее оценку и разработку предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения;

- введение по указанию начальника СМК плана по медико-санитарному обеспечению в действие;

- выдвижение в зону ЧС оперативных групп и формирований;

- участие (совместно с аварийно-спасательными формированиями) в оказании пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны ЧС;

- организацию и осуществление лечебно-эвакуационного процесса населения;

- организацию медико-санитарного обеспечения личного состава формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

- организацию и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных;

- осуществление санитарно-эпидемиологического обеспечения и санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС;

- обеспечение непрерывного и оперативного управления учреждениями и формированиями Службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансового, материального, технического обеспечения;

- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.

Мероприятия режима повышенной готовности и режима ЧС организуются и проводятся с учетом места, масштаба, характера возможной или возникшей ЧС и могут относиться ко всей СМК или ее части (по определенному городу, району и т.п.).

1.2.3. Основные принципы организации ВСМК

В соответствии с концепцией организации медицинского обеспечения населения в ЧС в основе деятельности ВСМК лежат следующие основные принципы:

1. ВСМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается Единой государственной системой по предупреждению и ликвидации ЧС (РСЧС), соответствующими постановлениями Правительства, Указами Президента и приказами Минздравсоцразвития РФ, концепцией спасения и защиты населения, объявившими спасение, защиту и экстренную медицинскую помощь населению в ЧС важнейшей государственной задачей, а службу МК - государственной службой.

Приоритетный характер СМК среди других, наряду с межведомственной группировкой сил и средств быстрого реагирования гражданской обороны, обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи при авариях, техногенных катастрофах и стихийных бедствиях. Эти условия гарантируются концепцией спасения и защиты населения, обязательной для органов управления РСЧС всех уровней и подведомственным им силам и средствам спасения и защиты населения России и включают:

- проведение поисково-спасательных работ в очаге, в т.ч. оказание первой медицинского помощи пострадавшим и их вынос (вывоз) на временные пункты сбора (ВПС) силами быстрого реагирования РСЧС в оптимальные для спасения жизни и сохранения здоровья сроки, ведение разведки, обозначение и оцепление очага;

- развертывание ВПС в местах, безопасных для пострадавших, их обогрев, дача питья, подготовка и содержание путей эвакуации;

- усиление бригад скорой медицинской помощи врачебно-сестринскими бригадами за счет ближайших ЛПУ, независимо от их ведомственной принадлежности, обеспечение пассажирскими автобусами и бортовыми автомобилями, приспособленными для эвакуации пострадавших, выделение погрузочно-разгрузочных команд из числа пострадавшего населения, студентов, учащихся для выноса пострадавших на ВПС, их погрузки на транспорт и разгрузки в городских больницах, сопровождение автотранспорта с пострадавшими постами ГИБДД;

- выделение доноров и их доставка при необходимости на пункты забора крови;

- экстренное развертывание в больницах, ведущих массовый прием пострадавших, обмывочно-дезактивационных (дегазационных, дезинфекционных) пунктов для проведения полной санитарной обработки пострадавших, дезактивации (дегазации, дезинфекции) обуви, одежды, автотранспорта;

- выделение общественных зданий и сооружений для развертывания временных инфекционных стационаров или обсерваторов, их материально-техническое и коммунально-бытовое обеспечение;

- дополнительное снабжение городских больниц, ведущих массовый прием пострадавших, продуктами питания, медицинским кислородом, решение хозяйственных и коммунально-бытовых проблем;

- выделение пассажирских автобусов для экстренной эвакуации из района ЧС стационарных больных, детей и сопровождающего медперсонала.

2. Всероссийская СМК организуется по территориально-производственному и региональному принципу и представлена пятиуровневой структурой: федеральной, региональной, территориальной, местной и объектовой. На всех уровнях силы и средства службы создаются исходя из местной экономической базы, прогнозируемой общей и медицинской обстановки, потребностей в них, на базе медицинских учреждений всех министерств и ведомств, расположенных на данной административной территории.

3. Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием сильного централизованного управления с децентрализованным при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС.

Централизация управления СМК обеспечивается информационно-управляющей автоматизированной системой ВЦМК «Защита», взаимосвязанной с единым диспетчерским центром МЧС России. Она обеспечивает передачу управленческих решений и информации на все уровни, принимающие участие в спасении, защите населения и организации экстренной медицинской помощи (ЭМП).

Децентрализация управления предусматривает практику принятия решений комиссиями по ЧС всех уровней и самостоятельного выполнения отдельных задач по ликвидации медицинских последствий ЧС силами и средствами здравоохранения административной территории и взаимодействия с другими службами в пределах возможностей и компетенции.

4. Двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) пострадавшим в ЧС. Этот принцип закреплен концепцией спасения и защиты населения страны в ЧС. Он предусматривает догоспитальный и госпитальный этапы оказания медицинской помощи и лечения пострадавших в ЧС. При этом на догоспитальном этапе - в очаге поражения - проводятся поисково-спасательные работы, разведка, обозначение и оцепление очага; розыск, извлечение (деблокирование) пострадавших, оказание им первой медицинской помощи, как правило, немедицинским персоналом; вынос, вывоз за пределы очага на временные пункты сбора (ВПС) силами поисково-спасательных отрядов, штатных и добровольных аварийно-спасательных служб, входящих в состав сил быстрого реагирования РСЧС, личным составом частей и формирований ГО. На первом этапе, вне воздействия поражающих факторов, препятствующих работе медицинского персонала, как правило, на ВПС, проводится медицинская сортировка, оказание доврачебной, первой врачебной, а отдельным категориям пораженных (больных) - квалифицированной медицинской помощи, направленной главным образом на поддержание основных витальных функций пострадавших, организацию медицинской эвакуации по назначению.

На госпитальном этапе - в учреждениях здравоохранения, расположенных за пределами очага катастрофы - осуществляется массовый прием и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным (больным) и лечение их до окончательного исхода (в больницах, центрах, поликлиниках).

5. Медицинская сортировка как условие для оказания медицинской помощи массовому количеству пораженных при дефиците медицинских сил. Учитывая сходство при организации оказания ЭМП пострадавшим при ЧС мирного и военного времени, принципиальные положения, в том числе медицинская сортировка, заимствованы ВСМК из теории и практики военно-полевой медицинской доктрины.

6. Эшелонирование и маневр силами и средствами СМК. Эшелонированное использование сил и средств СМК в подготовительный период и маневр ими при возникновении ЧС - это комплекс организационных мероприятий, обеспечивающих соответствующее реагирование службы на ЧС. Эшелонирование сил и средств СМК предполагает их распределение (расчленение) по всем звеньям территориального, регионального, федерального уровней ВСМК по единому замыслу (плану).

7. Принцип взаимодействия - предусматривает согласование совместных действий по целям, задачам, месту, времени и объему выполняемых задач органов управления, сил и средств СМК с медицинскими силами заинтересованных министерств и ведомств всех уровней, службами РСЧС.

Взаимодействие обеспечивается:

- заблаговременно разработанными планами взаимодействия;

- включением в состав комиссий по ЧС полномочных представителей всех министерств и ведомств, принимающих участие в спасении, защите и оказании ЭМП населению в ЧС.

8. Своевременность, непрерывность и эффективность оказания ЭМП - предусматривает спасение жизни и сохранение здоровья максимально возможному количеству пострадавших, сокращение инвалидности и летальности среди них.

9. Принцип единоначалия при ликвидации последствий ЧС вытекает из положения о персональной ответственности начальника СМК, руководителя здравоохранения соответствующего уровня и обеспечивается предоставлением ему права единолично решать вопросы в пределах своей компетенции.

10. Универсальность СМК. Принцип универсальности подтверждает Положение о ВСМК, в котором говорится, что она предназначена для оказания всех видов ЭМП населению, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, экологических последствий, массовых заболеваний и других видов ЧС мирного и военного времени. Принцип универсальности означает максимальную унификацию профиля и структуры медицинских формирований, коечного фонда, номенклатуры имущества, единые подходы к организации и оказанию ЭМП в ЧС мирного и военного времени.

11. Материальная заинтересованность и правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы, которые обеспечиваются законодательными актами, указами Президента, постановлениями правительства РФ, приказами Минздравсоцразвития, а также договорами с администрацией учреждений здравоохранения.

12. Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС. Подготовка населения, в т.ч. студентов и учащихся, лиц с профессиями повышенного риска (личный состав частей гражданской обороны, управления внутренних дел, пожарной охраны, специальных военизированных и невоенизированных отрядов, аварийно-спасательных формирований гражданской обороны, штатных, нештатных и общественных аварийно-спасательных служб, автомотолюбителей и т.д.) предусматривает овладение ими правилами поведения и оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи в чрезвычайных ситуациях. Она организуется Управлениями ГО и ЧС с привлечением заинтересованных служб на хозрасчетной основе в соответствии с концепцией спасения и защиты населения РСЧС.

1.2.4. Организация ВСМК

Элементами организационной структуры ВСМК являются руководящие органы, органы управления, силы и средства (формирования и учреждения) службы.

Руководящими органами службы на всех уровнях (кроме федерального и объектового) являются межведомственные координационные комиссии (МКК).

МКК создаются для координации деятельности входящих в состав СМК на данном уровне органов управления, формирований и учреждений различного подчинения. Основные задачи МКК:

- участие в разработке и осуществлении мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;

- решение вопросов совершенствования организации и деятельности СМК;

- обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований (учреждений) СМК к выполнению возложенных на них задач;

- участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

- руководство медико-санитарным обеспечением при ликвидации ЧС.

Решения, принимаемые МКК в соответствии с ее компетенцией, оформляются протоколом и являются обязательными для всех органов, представленных в комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этих органов. При необходимости для участия в заседаниях комиссии по решению ее председателя могут приглашаться представители органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, предприятий учреждений и организаций РФ, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС. Комиссия может создавать рабочие группы по основным вопросам, относящимся к ее деятельности, и определять порядок их работы.

Территориальные комиссии формируются органами исполнительной власти субъектов РФ, а местные - органами исполнительной власти и местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). В состав комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб данного уровня; ЦМК, расположенных на данной территории; учреждений скорой медицинской помощи; службы крови; органов обеспечения медицинским имуществом и техникой.

Председателем комиссии, как правило, является соответствующий руководитель органа управления здравоохранением Минздравсоцразвития России.

По оперативным и тактическим вопросам СМК руководствуется решениями соответствующих комиссий по ЧС (КЧС).

На федеральном уровне (в масштабе РФ) служба представлена Всероссийским центром медицины катастроф (ВЦМК) «Защита» Минздравсоцразвития России с входящими в его состав штабом ВСМК, полевым многопрофильным госпиталем, бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности, подразделением скорой и неотложной медицинской помощи; формированиями и учреждениями Федерального управления «Медбиоэкстрем» при Минздравсоцразвития РФ; Всеармейским ЦМК; медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства транспорта и связи РФ, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.

На региональном уровне (в масштабе региона) служба включает региональные ЦМК в федеральных округах, созданные на базе территориальных ЦМК по месту дислокации с входящими в них формированиями и учреждениями; медицинские формирования военных округов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих, с учетом возложенных на них обязанностей, в ликвидации последствий ЧС на региональном уровне. Каждый РЦМК подчиняется непосредственно ВЦМК «Защита», а применительно к территории, где расположен - руководителю территориального звена здравоохранения.

На территориальном уровне (в масштабе субъекта) служба представлена 82-мя ЦМК (с входящими в них формированиями); структурами военно-медицинской службы, Министерства внутренних дел, Министерства транспорта и связи России, и других ведомств, расположенных на данной территории и предназначенных для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. ТЦМК подчиняется руководителю территориального звена здравоохранения, а функционально - РЦМК.

На местном уровне (в масштабе отдельного города, района) служба включает медицинские формирования, созданные в населенном пункте (административном районе), предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС. На этом уровне центры, как правило, работают на базе станций скорой медицинской помощи.

На объектовом уровне (в масштабе объекта) ВСМК представлена соответствующими должностными лицами и медицинскими подразделениями, созданными на каждом объекте (санитарные посты, санитарные дружины, бригады и др.).

1.2.4.1. Региональные и территориальные центры медицины катастроф, Архангельский областной центр медицины катастроф

Региональные ЦМК (Северо-Западный - г. Санкт-Петербург, Центральный - г. Москва, Северо-Кавказский - г. Ростов-на-Дону, Приволжский - г. Самара, Уральский - г. Екатеринбург, Западно-Сибирский - г. Новосибирск, Восточно-Сибирский - г. Красноярск, Забайкальский - г. Чита, Дальневосточный - г. Хабаровск) предназначены для организации медико-санитарного обеспечения населения региона в ЧС, а также для выполнения научных исследований по проблемам службы МК и разработки организационно-методических документов с учетом особенностей административных территорий, входящих в состав региона. Региональные центры МК, являясь органом управления СМК, создаются как самостоятельные учреждения с правом юридического лица.

Территориальные центры МК в зависимости от организационной структуры, специфики органов управления, местных возможностей здравоохранения и прогнозируемой медико-тактической обстановки при ЧС могут создаваться на базе учреждений здравоохранения (многопрофильных больниц, станций скорой медицинской помощи, станций санитарной авиации) или как самостоятельные государственные учреждения. ТЦМК являются органами управления службы МК данного уровня с правом юридического лица.

Региональные и территориальные центры МК, как правило, представлены администрацией, оперативным, научно-методическим (организационно-методическим) отделами, дежурно-диспетчерскими подразделениями (орган повседневного управления), оперативной группой управления, клинической базой (госпиталь, больница) с подвижным формированием, бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности, предназначенными для усиления лечебных учреждений, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь.

Центры МК прогнозируют медико-санитарную обстановку при возможных ЧС, обеспечивают готовность ВСМК на своем уровне, организуют и поддерживают взаимодействие, руководят медико-санитарным обеспечением при ликвидации последствий ЧС.

До 2000 года функции территориального центра медицины катастроф в Архангельской области исполнялись центром экстренной медицинской помощи, который был образован на базе отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) Архангельской областной клинической больницы.

В связи с расширением области деятельности СМК на территориальном уровне, возложением на нее новых обязанностей, обозначенных в постановлении Правительства Российской Федерации № 195 от 28.02.96 г. «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» и во исполнение постановления Главы администрации Архангельской области от 24.01.2000 г. № 21 было образовано государственное учреждение здравоохранения «Архангельский областной центр медицины катастроф» (ГУЗ «АОЦМК»).

ГУЗ «АОЦМК» в своей деятельности руководствуется федеральными нормативно-правовыми актами, приказами и распоряжениями Минздрава России, рекомендациями ВЦМК «Защита», приказами и распоряжениями департамента здравоохранения администрации области, решениями межведомственной координационной комиссии (МКК ОСМК). По оперативно-тактическим вопросам, в пределах выполняемых функций, АОЦМК руководствуется документами Главного управления по делам ГОЧС Архангельской области.

Являясь учреждением здравоохранения особого типа, АОЦМК имеет статус юридического лица и осуществляет свою деятельность на основании Устава. База создания, организационно-штатная структура, численность персонала, перечень и количество штатных и нештатных формирований, клиническая база определяются директором департамента здравоохранения с учетом прогнозируемой медико-тактической обстановки и возможностей здравоохранения области.

АОЦМК выполняет функции штаба ОСМК и по решению МКК ОСМК привлекает к работе в его составе представителей органов управления, учреждений и организаций здравоохранения ведомственного подчинения, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Главной задачей, решаемой АОЦМК, является совершенствование системы мероприятий по защите жизни и здоровья населения Архангельской области при возникновении ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами, и ликвидации их медико-санитарных последствий. Другие направления деятельности разработаны в соответствии с новыми задачами СМК на территориальном уровне, которые связанны с оказанием экстренной и планово-консультативной помощи в условиях повседневной деятельности, организационно-методической работой со структурами ОСМК местного и объектового уровня, психофизиологической экспертизой лиц опасных профессий, медицинской и психологической реабилитацией спасателей, созданием медико-тактического резерва медицинского имущества, обучением населения и спец. контингентов правилам и приемам оказания первой медицинской помощи, обучение и подготовка медицинского персонала к действиям в ЧС, преподавательская деятельность в высших и средних учебных заведениях и др.

В 2001 году в АОЦМК было создано три структурных подразделения (администрация, отдел оперативного управления и информации и отдел материально-технического снабжения и обеспечения), которые на первом этапе обеспечивали становление организации и создавали управляемую структуру областной службы медицины катастроф.

С появлением новых задач, в организационной структуре АОЦМК произошли качественные изменения, давшие возможность развивать и совершенствовать методы и формы руководства процессом организации медико-санитарного обеспечения населения, создавать систему психофизиологического обеспечения лиц опасных профессий, усилить организационно-методическую работу.

Директор АОЦМК, являясь начальником штаба ОСМК, входит в состав межведомственной координационной комиссии областной службы медицины катастроф (МКК ОСМК), на него возложено организационно-техническое обеспечение ее работы. МКК ОСМК создана постановлением Главы администрации области от 29 ноября 2001 года № 485 для координации деятельности органов управления и учреждений здравоохранения области, вне зависимости от их ведомственной принадлежности, по вопросам подготовки к действиям в ЧС и к работе по ликвидации их медико-санитарных последствий.

Основными задачами МКК ОСМК являются:

- решение вопросов совершенствования организационной структуры ОСМК, определение перечня, количества, мест создания и порядка обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований ОСМК;

- участие в разработке и выполнении целевых программ по совершенствованию организации и деятельности ОСМК, обеспечение контроля за ходом их реализации, использованием выделяемых финансовых средств и эффективностью программных мероприятий;

- осуществление согласованных мероприятий, направленных на предупреждение ЧС, защиту человека и среды его обитания, повышение устойчивости функционирования объектов здравоохранения, рациональное использование сил и средств ОСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- разработка проектов нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции ОСМК;

- участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения области в чрезвычайных ситуациях;

- координация создания и рационального использования резервных фондов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

- решение вопросов комплексного использования входящих в состав ОСМК учреждений и формирований, в том числе и ведомственной подчиненности, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- комплексная подготовка органов управления, личного состава учреждений и формирований ОСМК к решению задач по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- взаимодействие с межведомственными координационными комиссиями СМК муниципальных образований, соседних областей и республик, медицинскими службами ЛенВО, Северного флота и общественными организациями по вопросам сбора, обмена информацией о ЧС, а в случае необходимости направления сил и средств для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- определение основных направлений международного и межрегионального сотрудничества в области медицины катастроф.

Председателем МКК ОСМК является начальник областной службы медицины катастроф – директор департамента здравоохранения администрации Архангельской области.

При возникновении чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни или здоровью населения, в район ЧС (с использованием любой возможности доставки) выдвигается оперативная группа АОЦМК (или ее представитель) для оказания на месте практической помощи местному здравоохранению, организации взаимодействия, или других действий, необходимых для ликвидации или уменьшения последствий ЧС. Из наиболее известных эпизодов работы оперативной группы можно обозначить вылеты на о. Сюрзи, работу в пос. Светлый и Ясный зимой 2002 года, массовые эвакуации (высотное здание на пл. Ленина, железнодорожный вокзал г. Архангельска, СМЦ им. Н. Семашко, областная клиническая больница), выезды в составе бригад скорой медицинской помощи и отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) АОКБ, с оперативной бригадой ГУ ГО ЧС на пожары, ДТП, суицидальные попытки, наводнения и др.

Значительная работа проделана сотрудниками медицинского отдела АОЦМК по созданию оперативно-тактического резерва медицинского имущества. После издания 20 декабря 2001 года приказа Департамента здравоохранения № 163-О, утвердившего «Положение об оперативно-тактическом резерве медицинского имущества ОСМК», это направление деятельности получило свое дальнейшее развитие. Был создан областной резерв для 500 пострадавших на трое суток на базе АОЦМК, оперативные резервы медицинского имущества во всех муниципальных образованиях области. За состоянием резервов, их содержанием, хранением, укомплектованностью ведется постоянный контроль при помощи предоставляемых в АОЦМК ежеквартальных донесений и во время командировочных поездок. По окончании года вся собранная информация о состоянии оперативно-тактического резерва медицинского имущества становится одним из оснований для выводов о состоянии готовности ОСМК к действиям в ЧС.

1.2.5. Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития России

Органы управления СМК включают ЦМК, которые одновременно выполняют функции штабов службы. На местном и объектовом уровнях функции штабов службы возлагаются на штабы медицинской службы ГО, соответствующих должностных лиц. Штабы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.

Органы повседневного управления СМК включают дежурно-диспетчерские подразделения (должностные лица) ЦМК (штабов СМК), оснащенные соответствующими средствами связи, оповещения, сбора, обработки и передачи информации и находящиеся в состоянии постоянной готовности.

К учреждениям СМК относятся:

- ВЦМК «Защита» и его клинические базы;

- региональные и территориальные ЦМК;

- клиники региональных (территориальных) ЦМК;

- территориальные ЛПУ здравоохранения;

- базы, склады спецмедснабжения;

- учебные учреждения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по медицине катастроф.

Формирования службы медицины катастроф Минздравсоцразвития Россиипредставлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными.

Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф данного уровня.

На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня.

На 1 января 2005 года во Всероссийскую службу медицины катастроф входят около 500 штатных и более 30 тысяч нештатных формирований.

Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирований и учреждений службы и предназначенные для обеспечения выполнения их задач.

Полевой многопрофильный госпиталь - одно из главных подразделений ВЦМК «Защита». Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. Это мобильное медицинское формирование модульного типа при полном развертывании 150 коек может оказать медицинскую помощь примерно 250 пораженным в сутки в режиме автономного функционирования до 5 суток. К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.

Госпиталь максимально приближается к очагу ЧС с учетом возможности обеспечения безопасных условий работы персонала и пребывания больных, а также характера и рельефа местности. Специалисты госпиталя имеют большой опыт работы в ЧС, они вместе со спасателями МЧС России принимали участие в ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС техногенного и природного характера, вооруженных конфликтов, террористических актов на территории России и в зарубежных странах: землетрясений на Сахалине, в Колумбии, Турции, Иране и Афганистане; терактов в Буденновске, Каспийске, в Москве на Дубровке, в московском метро на станции «Павелецкая», в Беслане, при обрушении купола «Трансвааль-парка» и др. Врачи и медицинские сестры госпиталя несколько лет работали вахтовым методом в зоне локального вооруженного конфликта на Северном Кавказе и других чрезвычайных ситуаций.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)могут быть штатными или нештатными. Они входят в состав центров медицины катастроф различного уровня (территориальных, региональных и Всероссийского ЦМК).

Базой их создания являются республиканские, областные (краевые), городские многопрофильные и специализированные больницы, а также клиники и специализированные центры, больницы скорой медицинской помощи, клиники медицинских ВУЗов.

Основным их назначением является специализация или усиление лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих оказание пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Основные задачи БСМП: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.

Специалисты бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В чрезвычайных ситуациях БСМП подчиняются руководителю центра медицины катастроф.

Время готовности этих бригад составляет «Ч» + 4 часа. Кроме того, в условиях ЧС руководством ЛПУ могут формироваться БСМП сверх плана за счет вызванных на рабочие места сотрудников. Время готовности этих формирований обычно составляет «Ч» + 6…12 часов. Режим работы бригады в ЧС – в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

В соответствии с Типовым положением о БСМП службы медицины катастроф имеются: хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, радиологические, психиатрические инфекционные и другие БСМП, всего 21 тип бригад.

В состав бригады входят: врач-руководитель, 3 врача-специалиста, 2 операционных медицинских сестры, 2 и медицинских сестры (всего 8 чел). В зависимости от специализации за 12 ч работы бригада может выполнить от 6 до 10 оперативных вмешательств или оказать помощь 50 пораженным (Приложение № 1).

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся врачебно-сестринские бригады.

Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) являются нештатными формированиями и предназначены для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага.

Бригады формируются объектами здравоохранения в соответствии с планом-заданием комитета (управления) по здравоохранению, из числа штатных сотрудников городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, поликлиник и здравпунктов. При формировании врачебно-сестринских бригад определяются медработники, которые входят в их состав, и дублеры основного состава при этом должны учитываться личные качества и психологическая совместимость сотрудников.

Состав бригады: руководитель - врач, старшая медицинская сестра, 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего 6 чел. Для этих подразделений в учреждении-формирователе создается запас медицинского и санитарно-хозяйственного имущества согласно табелю оснащения ВСБ.

В период возникновения чрезвычайной ситуации врачебно-сестринская бригада должна работать в тесном контакте с местной администрацией, которая должна обеспечить наиболее оптимальные условия работы:

− обеспечение транспортом для эвакуации пострадавших;

− доставка резерва медицинского имущества;

− организация жизнеобеспечения, как пострадавших, так и медперсонала (питание, питьевая вода, отопление, электроэнергия);

− обеспечение безопасности с привлечением местных сил охраны правопорядка.

Норматив работы: за 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 25 пораженным (Приложение № 2).

Формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи.

Бригады доврачебной помощи – подвижные медицинские формирования, проводящие медицинскую сортировку пораженных, мероприятия по оказанию доврачебной помощи и подготовку к эвакуации. Они создаются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, медико-санитарных частей, поликлиник, диспансеров, санаториев и др.), их основное предназначение – усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы. Бригады доврачебной помощи укомплектовываются согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения.

В состав бригады входят: руководитель - фельдшер (старшая медицинская сестра), 1-2 медицинские сестры, водитель-санитар - всего 3-4 человека. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на ведомственных объектах ведущая роль будет принадлежать созданным на их базах медицинским формированиям. С целью оперативного выдвижения к месту катастрофы различных медицинских формирований и руководства ими некоторые территориальные и региональные службы МК дополнительно создают и развертывают следующие формирования:

- оперативные группы управления (ОГУ);

- подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного шасси;

- аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета МИ-17 МВ.

Доставка сил и средств службы в районы ЧС и медицинская эвакуация пораженных с мест катастроф осуществляется транспортными средствами, находящимися в распоряжении территориальных формирований здравоохранения, МЧС России, воздушными силами гражданской авиации и МО, а также санитарно-транспортными формированиями, создаваемыми для этих целей соответствующими объектами экономики.

1.2.6. Задачи и организационная структура государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях

Учреждения и формирования госсанэпидслужбы России в соответствии с законами Российской Федерации от 21.12.94 № 68 «О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», от 30.03.99 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.03 № 794 (в редакции ППРФ от 27.05.05 № 335) «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»; Указом Президента Российской Федерации от 09.03.04 № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» Положением «О функциональной подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» № 01-12/176-05, утвержденным Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 05.10.05 входят в Единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Они входят в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) РСЧС и осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием окружающей среды, за обстановкой на потенциально опасных объектах (ПОО) и прилегающих к ним территориях и анализируют воздействие вредных факторов на здоровье населения.

Руководство созданием и деятельностью функциональной подсистемы РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Основной принцип формирования функциональной подсистемы РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой — ее неразрывная связь с решением задач повседневной работы госсанэпидслужбы по осуществлению надзорных функций.

Основными задачами функциональной подсистемы являются:

− организация мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций;

− совершенствование организации и повышение готовности органов и учреждений Службы к деятельности по наблюдению, оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки, обусловленных возникновением реальной или потенциальной угрозы здоровью населения.

Функциональная подсистема действует на федеральном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

Координационными органами функциональной подсистемы являются:

− на федеральном уровне - комиссия, по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Роспотребнадзора;

− на объектовом уровне - комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организаций, подведомственных Роспотребнадзору.

Постоянно действующими органами управления функциональной системы являются:

− на федеральном уровне - подразделение Роспотребнадзора для решения задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

− на региональном уровне - подразделения территориальных управлений Роспотребнадзора, уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуации;

− на муниципальном уровне - отделы и филиалы территориальных управлений Роспотребнадзора, уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

− на объектовом уровне - работники организаций, уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Органами, повседневного управления функциональной системы являются оперативные дежурные (дежурные) Роспотребнадзора, территориальных управлений Роспотребнадзора, отделов и филиалов территориальных управлений Роспотребнадзора, организаций.

К силам и средствам функциональной подсистемы относятся:

− органы и учреждения Службы центрального подчинения и ведомственных служб. (Организационно-методическую функцию выполняет Роспотребнадзор);

− научно-исследовательские институты гигиенического и эпидемиологического профиля, территориальные управления Службы и Федеральные государственные учреждения здравоохранения (ФГУЗ) «центры гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации;

− соответствующие отделы территориальных управлений Роспотребнадзора на транспорте и в субъектах Российской Федерации, где расположены территориальные органы МЧС России;

− силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на соответствующих территориях.

В настоящее время в силы постоянной готовности Роспотребнадзора входят следующие учреждения: ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии; 90 территориальных управлений Роспотребнадзора и их отделы в районах и городах РФ; 90 территориальных ФГУЗ «центров гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора и их филиалы; лаборатории (бактериологическая, радиологическая, токсикологическая) ФГУЗ «центров гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора и их филиалов; 5 противочумных институтов, Федеральный противочумный Центр и 11 противочумных станций (центров), дезинфекционные станции, федеральные государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля и иные организации, подведомственные указанным федеральным органам исполнительной власти, федеральные государственные научные учреждения гигиенического и эпидемиологического профиля и др.

Специализированные (нештатные) формирования Роспотребнадзора Российской Федерации, как и учреждения Роспотребнадзора, предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение и ликвидацию последствий ЧС.

На базе центров гигиены и эпидемиологии и их филиалов предусматривается создание следующих типов специализированных формирований: санитарно противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ); группы разведки (ГР); на базе противочумных учреждений создаются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ).

Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях Роспот

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ... Под редакцией академика РАМН профессора П И Сидорова...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
1.1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени В начале 21 века в России продолжает оставаться высоким риск возникновения чрезвычайной ситуации (ЧС) различного характера

Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны (МСГО)
1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составны

В настоящее время происходит процесс объединения ВСМК и МСГО.
1.3.4. Управление медицинской службой гражданской обороны Управление медицинской службой гражданской обороны – это деятельность начальников медицинской службы гражданской обороны и их штаб

Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Основные принципы и способы защиты. Мероприятия по защите населения Защита населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) это комплекс мероприятий, направленных н

Гигиенические нормы для убежищ
Показатель Убежище общего назначения Убежище для лечебных стационаров Нормы воздуха на 1 чел., м3/ч

Средства защиты органов дыхания.
Для защиты органов дыхания применяются фильтрующие средства защиты органов дыхания (ФСЗ): противогазы, респираторы, простейшие средства защиты (в том числе и подручные средства) и изолирующие средс

Подручные средства защиты органов дыхания от радиоактивной пыли
Предмет Состояние материалов Число слоев Защитная эффективность, % Туалетная бумага Сухая

Принцип действия.
При вдохе зараженный воздух поступает в фильтрующе-поглощающую (противогазовую) коробку, в ней он очищается, затем попадает под лицевую часть и в органы дыхания. При выдохе воздух из-под лицевой ча

Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7.
Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7 (ГП-7В, ГП-7ВМ) - это одна из самых последних и совершенных моделей противогазов для населения. В реальных условиях он обеспечивают высокую защиту о

Изолирующие средства защиты кожи.
Изолирующие СЗК изготавливают из воздухонепроницаемых прорезиненных тканей или полимерных материалов и применяют при выполнении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ в очагах пора

Время пребывания людей в изолирующей защитной одежде при различной температуре наружного воздуха
Температура наружного воздуха (положительная), С Время пребывания в изолирующей защитной одежде без влажного экранирующего комбинезона

Фильтрующие средства защиты кожи.
Изготавливаются из воздухо- и паропроницаемых тканей, нетканых материалов (хлопчатобумажной ткани), пропитанных специальными химическими веществами. Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а

Организация обеспечения населения СИЗ
Обеспечение населения СИЗ осуществляется: − федеральными органами исполнительной власти - работников этих органов и бюджетных организаций, находящихся в их ведении, и членов их семей

Организация и порядок накопления СИЗ федеральными органами исполнительной власти
Федеральные органы исполнительной власти определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использов

Организация и порядок накопления СИЗ органами местного самоуправления
Органы местного самоуправления определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием свои

Организация и накопление СИЗ организациями
Организации определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием своих запасов (резервов

Хранение СИЗ
СИЗ в запасах (резервах) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций должны храниться на с

Освежение СИЗ
СИЗ, находящиеся в запасах (резервах), подлежат освежению по истечении назначенного им срока хранения, выявлении отклонений от нормативных показателей, установленных ГОСТами или техническими услови

Использование СИЗ
Выдача СИЗ из запасов (резервов) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления для обеспечения защиты нас

Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
1.2.1. Определение и мероприятия медицинской защиты Защита населения и спасателей в ЧС достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числ

Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма, предназначенные для перорального применения
Группы препаратов Важнейшие препараты Порядок применения Галеновы препараты – адаптогены растительного происхождени

Декорпоранты и энтеросорбенты.
Деление лекарственных препаратов на декорпоранты и сорбенты весьма условно, так как одному веществу могут быть в равной мере присущи как свойства декорпорантов, так и сорбентов.

Йодная профилактика лучевых поражений щитовидной железы.
Калия йодид. В основе применения калия йодида при инкорпорации радиоактивного йода лежит принцип так называемого изотопного разбавления. Если радиоактивное вещество уже попало во внутреннюю

Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
1.3.1. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения Медико-санитарное обеспечение эвакуационных мероприятий организуется в связи с необычными для повседневной жизнедеяте

Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повседневной деятельности
В период повседневной деятельности подготовка ЛПУ к работе в ЧС начинается с получения плана-задания. План-задание является официальным документом, направляемым в ЛПУ органом управления зд

Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повышенной готовности
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, дежурный врач, руководствуясь планом работ в режиме повышенной готовности и инструкцией по действиям дежурного персонала ЛПУ, организует и проводит сл

Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме чрезвычайной ситуации
Получив сообщение о ЧС, дежурный врач докладывает главному врачу ЛПУ о случившемся и одновременно перепроверяет полученное сообщение. В дневное время главный врач отдает распоряжение начальнику шта

Подготовка больницы к массовому приему пораженных с механической травмой и ожогами
Получив приказ главного врача на прием пораженных с механической травмой и ожогами, заведующий приемным отделением (в дневное время) или дежурный врач (в ночное время) приступает к развертыванию пр

Подготовка больницы к массовому приему пораженных с ожогами.
Для массового приема пораженных с ожогами помещения приемно-сортировочного отделения дополнительно оснащаются дыхательной аппаратурой, системами для переливания крови и кровезамещающих жидкостей, т

Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага химической аварии
При массовом приеме пораженных из очага химической аварии на базе приемного отделения развертывают приемно-сортировочное; перепрофилируют лечебные отделения с дополнительным развертыванием коек; го

Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага радиационной аварии
При получении сигнала об аварии на радиационно-опасном объекте главный врач, а в ночное время дежурный врач (после перепроверки сигнала) уточняет: находится ли ЛПУ в зоне радиоактивного загрязнения

Подготовка больницы к массовому приему инфекционных больных
При массовом поступлении инфекционных больных дежурный врач отдает распоряжение о подготовке ЛПУ к работе в качестве инфекционного стационара, т.е. массовому приему инфекционных больных. Т

Работа ЛПУ в автономном режиме в чрезвычайной ситуации
При техногенных авариях, катастрофах, стихийных бедствиях ЛПУ может оказаться в зоне действия их поражающих факторов (ударной волны, высокой температуры, колебаний грунта, подъема воды, радиоактивн

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения Решение стоящих перед СМК задач достигается умелой организацией и четким выполнением совокупности мероприятий по мед

Расчленение или эшелонирование медицинской помощи.
Данный принцип подразумевает, что единый лечебный процесс, т.е. все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной и которые при системе лечения на месте выполняются в о

Своевременность оказания медицинской помощи.
Данный принцип заключается в оказании медицинской помощи каждого вида в установленные для него сроки, с целью быстрого и полноценного восстановления здоровья раненых, больных и пораженных. Это дост

Понятие об этапе медицинской эвакуации
Этапом медицинской эвакуации называется медицинское формирование или учреждение, развернутое или находящееся на путях медицинской эвакуации пораженных и обеспечивающее их

Предельные сроки и показатели нуждаемости в оказании медицинской помощи
Вид медицинской помощи Объем медицинской помощи Нуждаемость, в % к числу пострадавших Предельные сроки оказания, ч

Понятие нетранспортабельности
Подготовка пораженных к эвакуации является важнейшим мероприятием ЛЭО в ЧС. Любая транспортировка тяжелопораженных неблагоприятно влияет на состояние здоровья и течение у них патологического процес

Характеристика автомобильного транспорта, используемого для медицинской эвакуации
Марка автомобиля (Автомобиль – А/М) Количество мест Максим. скорость движения, км/ч Запас хода по топливу, км

Эвакуационные возможности воздушных судов
Тип летатель­ного аппарата Количество мест при варианте компоновки Время переоборудования в санитарный вариант, мин Время погр

Эвакуационные возможности специализированных воздушных судов
Тип летательного аппарата Предназначение Мед. бри­гада Эвако­вмести­мость Оснащение Даль­ность полета

По признакам целесообразности и возможности дальнейшей эвакуации.
В зависимости от решаемых задач выделяется два вида медицинской сортировки: Внутрипунктовая проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуаци

Управление службой медицины катастроф
1.2.1. Определение, направления и содержание управления Система управления ВСМК России как составная часть общей системы управления государства функционирует самостоятельно и в тесной взаи

Обобщение результатов медико-тактического анализа обстановки.
Медико-тактический анализ основных элементов обстановки позволяет получить, как это было показано выше, ряд частных выводов о влиянии многочисленных условий на организацию медицинского обеспечения.

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
1.3.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий Аварийно-опасные химические вещества (АОХВ) – это обращающиеся в больших

Вещества пульмонотоксического действия
Составляют большую группу среди АОХВ. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.

Оксиды азота
Оксиды азота (закись - N2O; окись - NO; трехокись - N2O3; двуокись - NO2; четырехокись - N2O4; пятиокись - N2O5

Паракват
Паракват - 1,1-диметил,4,4-дипиридил хлорид, является контактным неселективным гербицидом. В 1955 году его стали широко использовать в сельском хозяйстве. Основными поставщиками пестицида

Вещества общеядовитого действия
Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности. Для АОХВ эт

Динитроортокрезол
Известны вещества, способные разобщать процессы биологического окисления и фосфорилирования. Такими свойствами обладают, как правило, липофильные соединения, содержащие фенольную группировку в моле

Вещества цитотоксического действия
Для них характерна способность в процессе метаболизма распадаться с образованием свободных алкильных радикалов. Яды этой группы обладают выраженным цитотоксическим действием, сходным с действием ип

Определение и характеристика очагов химических аварий
Объекты народного хозяйства, на которых имеются АОХВ, относят к химически опасным объектам (ХОО). Сегодня во всем мире увеличивается количество Х

Понятие об оценке химической обстановки
Для проведения химической разведки, индикации, специальной обработки и других мероприятий по защите привлекаются силы и средства различных министерств и ведомств (МЧС, Минобороны, Роспотребнадзора

Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
Особенности химических аварий, заключаются в многообразии и специфичности медико-санитарных последствий, зачастую в быстром развитии патологических эффектов, необходимости защиты людей и проведении

Понятие об острой и хронической лучевой болезни
Основную часть облучения население земного шара получает от естественных источников радиации, которые формируют, примерно 4/5 общего радиационного фона. Суммарная годовая доза от перечисленных исто

Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
Возникновение масштабной радиационной аварии требует комплексного решения вопросов медицинского и радиационно-гигиенического обеспечения. Принимаемые решения основываются на заблаговременном планир

Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий
Силы, участвующие в мероприятиях по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий должны быть заранее подготовлены (оснащены, обучены, сертифицированы). В Министерст

Принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий радиационных аварий
Ведение пострадавших осуществляется по этапам - от места аварии до специализированного стационара. Мероприятия на этапах оказания помощи должны учитывать конкретные особенности каждой ситуации.

Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала
Медицинские работники, участвующие в качестве спасателей в работах по ликвидации последствий аварии, относятся к категории А (персонал) и на них распространяются соответствующие требования НРБ-99.

Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
Взрывы и пожары, формирующиеся как самостоятельно, так и являющиеся следствиями крупных аварий, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые помещения, техника и обо

Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспорте, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах.
При рассмотрении медико-санитарного обеспечения ЧС на транспорте в первую очередь необходимо вспомнить, что ликвидация любой ЧС должна начинаться задолго до ее возникновения. Как упоминалось ранее,

Медицинский пункт должен быть готов к оказанию неотложной медицинской помощи в любое время суток.
К одной больнице для медицинского обеспечения могут прикрепляться несколько городков временного проживания переселенцев. Решение вопросов организации работы медицинских пунктов городков, и

Характеристика террористических актов.
Само понятие «терроризм» произошло от латинского слова «terror» - страх, ужас. Правовое определение терроризма дано в Федеральном законе Российской Федерации «О борьбе с терроризмом».

Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
Медико-санитарное обеспечение при террористических актах организуется на всех уровнях ВСМК. Основная тяжесть в проведении этих мероприятий ложится на объектовый, местный, территориальный уровни ВСМ

Характеристика землетрясений
Землетрясение – это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии Земли и

Наводнения
Наводнение - временное значительное затопление водой местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море, вызываемого различными причинами.

Бури, ураганы, циклоны, смерчи
Крайне опасными стихийными бедствиями из группы метеорологических явлений природного происхождения являются бури (штормы), ураганы (тайфуны), смерчи (торнадо), циклоны, которые представляют собой ч

Селевые потоки, снежные лавины
Сель(от араб, сайль — бурный поток), внезапно формирующийся в руслах горных рек временный поток, характеризующийся высоким (от 10 до 75%) содержанием твердого материала (п

Лесные и торфяные пожары
Крупные лесные пожары развиваются в основном при длительной и сильной засухе. Их развитию способствуют ветреная погода и захламленность лесов. Лесные пожары, возникают главным образом в результате

Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера
При возникновении ЧС природного характера в зоне ЧС работы ведутся имеющимися силами: дежурными сменами подразделений спасательных, противопожарной и медицинской служб местного и территориального у

Организация оказания медицинской помощи в очагах массового поражения военного времени
По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на оружие массового поражения и обычное, включающее в себя огнестрельное оружие, боеприпасы объемного взрыва, зажигате

Характеристика очага ядерного поражения
Очагом ядерного поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия поражающих факторов ядерного взрыва произошли массовые поражения людей, сельск

Характеристика зон радиоактивного загрязнения
Основным источником радиоактивного заражения местности и атмосферы, которое происходит главным образом при наземных и подземных ядерных взрывах, являются продукты деления ядерного заряда, смешанног

Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
Поражающие факторы Поражения характер частота встречаемости, % Ударная волна Механич

Организация ввода группировки сил гражданской обороны в очаг массового поражения
Подготовка к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ проводится заблаговременно в режиме повседневной гот

Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, СД и СП, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формировании ГО в возможно короткие сроки

Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
Первая врачебная помощь является одним из видов медицинской помощи и включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации (в сист

Сортировочно-эвакуационное отделение.
Основными функциями сортировочно-эвакуационного отделения являются: − прием и регистрация пораженных; − внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка пораженных с уче

Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Успех лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных зависит от своевременного оказания специализированной медицинской помощи в развернутых в загородной зоне учреждениях больничной базы, которые соз

Головная больница.
Функции головной больницы придаются наиболее мощным ЦРБ, расположенных на основных путях медицинской эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ. ГБ руководит эваку

Краткая характеристика химического оружия
Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании токсических свойств боевых токсических химических веществ (БТХВ).

Поражения токсинами
Токсинаминазывают химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении

Поражения фитотоксикантами
Фитотоксиканты (от греч. phyton - растение и toxikon - яд) – токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности.

Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения.
Современные ОВ характеризуются способностью вызывать поражение людей в короткие сроки после их применения. Это определяет сжатые сроки оказания медицинской помощи на большой территории при обязател

Особенности, определяющие специфику организационных мероприятий по локализации последствий эпидемических очагов.
ü трудность быстрого обнаружения агента после применения в воздухе, воде на различных объектах внешней среды; ü способность инфекции к широкому эпидемическому распространению;

Средства экстренной профилактики инфекций
Назначение средства Табельные Предлагаемые на табельное снабжение Противобактериальное средство Доксициклин

Несмертоносное вооружение
1.6.1. Назначение несмертоносного вооружения Несмертоносное вооружение (НСВ) используется на протяжении многих веков. В настоящее время широко применяются такие виды НСВ, как пластиковые и

Несмертоносные технологии
Наименование технологии или оружия Описание: состав, принцип действия, поражающие факторы Боеприпасы смертоносные / несмертоносные

Психиатрия катастроф
1.7.1. Психические проявления на воздействия экстремальной ситуации Психические состояния людей в экстремальных ситуациях разнообразны. В начальный момент реакции людей преимущественно вит

Периоды поведенческих особенностей в экстремальной ситуации.
Поведение в острый период катастрофы обусловлено интенсивной эмоцией страха. Как показали многочисленные исследования поведения человека при катастрофах, при интенсивных обстрелах на войне, не боле

Психотерапия.
− Поддерживающую контактную терапию, часто сочетают с фармакотерапией. − Индивидуальная или групповая терапия под руководством специалистов по стрессовым (кризисным) реакциям в

Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
Мировая история доказывает, что в ЧС, а также в ходе ведения боевых действий, происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, появляется большое число механических травм, ожогов и друг

Групповые отравления.
Значительную угрозу природе и человеку, его здоровью и жизни создают техногенные аварии, а также катастрофы природного характера, в результате которых происходит загрязнение воздуха, воды и почвы,

Санитарно гигиеническое обеспечение.
Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайной ситуации — комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) чрезвычайной ситуации с целью сохранения здоровья населения и личного

Дегазация и дезактивация продовольствия
При заражении ОВ, БС или загрязнении РВ продовольственных складов и других объектов продовольственной службы их эвакуируют в безопасные районы, где проверяют продовольствие на зараженность ОВ, БС и

Противоэпидемическое обеспечение.
Противоэпидемическое обеспечение в зонах, техногенных и природных катастроф, представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения (профилактические) и ликвидации инфекционных забо

Экстренная профилактика, иммунопрофилактика, иммунокоррекция.
Для предупреждения развития инфекционного заболевания или при подозрении на заражение используют препараты: ü обеспечивающие пассивную защиту (сыворотки крови, иммуноглобулины);

Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и эпидемических очагов мирного времени
2.2.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях мирного времени При стихийных бе

Госпитализация, уточнение клинического диагноза и лечение больного.
Выявленный больной эвакуируется в лечебное учреждение специальным санитарным транспортом. При выявлении нескольких больных в зависимости от эпидемиологической опасности их делят на две группы: а) б

Режимно-карантинные мероприятия.
Силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России организуется вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории. Она осуществляется путем выставлен

Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим.
Местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитий, домов отдыха, морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений и т.п. развертываю

Экстренная общая и специфическая профилактика.
До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание контактным лицам, личному составу аварийно-спасательных и других формирований участвующих в ликвидации ЧС проводится общая (

Усиление медицинского наблюдения за населением.
Выявление инфекционных больных осуществляется активно как в процессе ежедневного медицинского наблюдения за населением в ходе поквартирных (подворных) обходов, осуществляемых как минимум два раза в

Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной профилактики, правилах поведения в очаге инфекции.
Просветительная работа по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) включает: – ознакомление населения с элементами сан

Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время
2.3.1. Цель и задачи деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время В военное время деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы орган

Организация создания и порядок использования резерва медицинского имущества СМК
3.2.1. Организационная структура резерва медицинского имущества СМК Особое значение в ЧС приобретает создание запасов имущества. При этом часть запасов должна находиться в постоянной готов

Учет медицинского имущества
Медицинское имущество, используемое СМК, является государственной собственностью и подлежит учету. Учет медицинского имущества представляет собой комплекс мероприятий по с

Организация работы органов медицинского снабжения
3.4.1. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности В режиме повышенной готовности планирование мероприятий медицинского снабжения проводят с

Подготовка кадров службы медицины катастроф
4.1.1. Особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф Анализ медико-санитарных последствий катастроф, произошедших на территории нашей

Права и обязанности руководителей аварийно-спасательных служб.
Руководители аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, прибывшие в зоны чрезвычайных ситуаций первыми, принимают на себя полномочия руководителей ликвидации чрезвычайных ситу

Общие положения
1.1. Бригада специализированной медицинской помощи (далее – БСМП) является мобильным формированием службы медицины катастроф Архангельской области (далее – СМК) и предназначена для оказания квалифи

Объем медицинской помощи и штатная структура БСМП
4.1. Хирургическая бригадапредназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля. Объем медицинской помощи

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Врачебно-сестринская бригада (далее - ВСБ) является мобильным формированием службы медицины катастроф (далее - СМК) Архангельской области. 1.2. ВСБ предназ

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ НА ОБЪЕКТОВОМ УРОВНЕ
1. ВВЕДЕНИЕ 1.1. В результате возникновения чрезвычайных ситуаций мирного времени может сложиться крайне тяжелая медико-санитарная обстановка, характеризующаяся значительным количеством са

РАЗРАБОТКА ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ОБЪЕКТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ) В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
(на примере Архангельской области) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. При выполнении комплекса мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в чрезвычайных ситуаци

Общая характеристика ЧС.
Для большинства ЧС данные для этого раздела следует получить в соответствующем управлении (отделе) по делам ГОЧС и в органах управления здравоохранением. Содержание этого раздела должно быть осново

Потребность в силах и средствах.
Исходя из мультивариантного подхода к прогнозированию медико-санитарных последствий (величины и структуры санитарных потерь) очевидна необходимость оценки потребности в силах и средствах СМК примен

Оповещения личного состава штаба ГОЧС ЛПУ
в рабочее и во внерабочее время*    

Кровью и ее компонентами
Формирования и подразделения ЛПУ Ед. изм. Потребность в крови и трансфузионных средах Ответственный за снабжение

Медицинским имуществом
  Формирования и подразделения ЛПУ Ед. изм. Наименование Медицинское имущество Ответственный за снабжен

В чрезвычайной ситуации
(вариант) В соответствии с «Планом действий ЛПУ в чрезвычайных ситуациях» приемное отделение, как и ЛПУ в целом работает в двух вариантах: ü первый - ЛПУ находится вне зоны п

Донесение о чрезвычайной ситуации
(первичное, последующее, заключительное) (подчеркнуть) по состоянию на ______________ (часов) _______________ г. 1. Дата ЧС ______ 1.1. Время (местное) _

Список аварийно опасных химических веществ, включенных в первоочередной список и основной механизм их действия на организм
(утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации 21.04.98 г.) Наименование аварийно опасного химического вещества Характер действия на о

Критерии определения неудовлетворительного санитарного состояния сооружений водопровода
o Водопроводные сети либо скважины загрязнены стоками. o Сточные воды от чистки и мойки техники не подвергаются очистке перед спуском в канализационную сеть. o Количество подаваем

Порядок применения защитного противочумного костюма
Защитный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения; возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи: через укус кровососущих насекомых, воздушно-капе

Порядок надевания защитной одежды
Противочумный костюм надевают до входа в очаг (помещение), где находится больной, заразное отделение лаборатории и т.д. Костюм необходимо надевать без спешки, соблюдая определенную последо

Порядок снятия защитной одежды
Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания

Список сокращений
АИУС – автоматизированная информационно-управляющая система АОХВ – аварийно опасные химические вещества ББ – больничная база БДП – бригада доврачебной помощи брС

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги