Организация оказания медицинской помощи в очагах массового поражения военного времени - раздел Медицина, МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ По Масштабу И Характеру Поражающего Действия Современное Оружие Подразделяетс...
По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на оружие массового поражения и обычное, включающее в себя огнестрельное оружие, боеприпасы объемного взрыва, зажигательные средства и др. К существующим видам оружия массового поражения относятся ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое).
1.5.1. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Краткая характеристика и поражающие факторы ядерного взрыва
| Ядерным оружием называются боеприпасы (боевые головки ракет и торпед, ядерные бомбы, артиллерийские снаряды, глубинные бомбы, мины, фугасы и др.), поражающее действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, высвобождающейся при взрывных ядерных реакциях (деления, синтеза или того и другого одновременно).
|
Ядерное оружие является наиболее мощным и эффективным, поэтому несмотря ни на какие международные соглашения, оно будет развиваться и совершенствоваться. Процесс распространения ядерного оружия не поддается абсолютному контролю, поэтому вероятность его попадания в распоряжение экстремистских сил неизбежно будет возрастать. В сочетании с совершенствованием самих ядерных боеприпасов и средств их доставки это делает перспективу применения ядерного оружия вполне реальной. Наряду с классическим ядерным оружием развиваются новые его виды.
Для доставки этого оружия к цели используются ракеты, авиация и другие средства.
Ядерные боеприпасы в зависимости от способа получения энергии подразделяются на три основных вида:
− собственно ядерные, в которых используется энергия, выделяющаяся в результате деления ядер тяжелых элементов (урана, плутония и др.);
− термоядерные, использующие энергию, выделяющуюся при синтезе легких элементов (водорода, дейтерия, трития и др.);
− нейтронные- разновидность боеприпасов с термоядерным зарядом малой мощности, отличающимся высоким выходом нейтронного излучения.
Поражающее действие ядерного взрыва зависит в основном от мощности боеприпаса и вида взрыва. Мощность ядерного взрыва измеряется тротиловым эквивалентом, то есть массой взрывчатого вещества тринитротолуола (тротила), энергия взрыва которого эквивалентна энергии взрыва данного ядерного боеприпаса. Тротиловый эквивалент измеряется в тоннах, тысячах тонн - килотоннах (кт) и миллионах тонн - мегатоннах (мт).
По мощности ядерные боеприпасы условно подразделяются на:
− сверхмалые (мощность взрыва до 1 кт),
− малые (мощность взрыва 1-10 кт),
− средние(мощность взрыва 10-100 кт),
− крупные (мощность взрыва 100 кт - 1 мт),
− сверхкрупные (мощность взрыва более 1 мт).
Ядерные взрывы могут осуществляться на поверхности земли (воды), под землей (водой) или в воздухе на различной высоте. В связи с этим принято различать следующие виды ядерных взрывов: наземный, подземный, подводный, надводный, воздушный и высотный.
Наземным ядерным взрывомназывается взрыв на поверхности земли или на такой высоте от нее, когда светящаяся область касается грунта и имеет, как правило, форму полусферы. Увеличиваясь в размерах и остывая, огненный шар, отрываясь от поверхности земли, темнеет и превращается в клубящееся облако, которое, увлекая за собой столб пыли, через несколько минут приобретает характерную форму.
Подземным ядерным взрывом называется взрыв, произведенный под землей. При подземном взрыве вспышка и светящаяся область взрыва не наблюдаются, световое излучение полностью поглощается грунтом, а интенсивность проникающей радиации с увеличением глубины взрыва быстро снижается. Основным поражающим фактором подземного взрыва является ударная волна в грунте, напоминающая землетрясение и сильное радиоактивное загрязнение в районе взрыва.
Подводным ядерным взрывом называется взрыв, произведенный под водой на глубине, которая может колебаться в широких пределах. При подводном ядерном взрыве поднимается водяной столб с большим облаком в верхней части. Световое излучение практического значения не имеет, проникающая радиация почти полностью поглощается толщей воды и водяными парами. Основным поражающим фактором является подводная ударная волна.
Надводный взрывимеет внешнее сходство с наземным ядерным взрывом и сопровождается теми же поражающими факторами. Разница заключается в том, что грибовидное облако надводного взрыва состоит из плотного радиоактивного тумана.
Воздушным ядерным взрывом называется взрыв, при котором светящаяся область не касается поверхности земли. Высота воздушных взрывов в зависимости от мощности ядерных боеприпасов может колебаться от сотен метров до нескольких километров. Воздушный взрыв сопровождается яркой вспышкой, вслед за которой образуется огненный шар, быстро увеличивающийся в размерах и поднимающийся вверх. Основными поражающими факторами будут выступать ударная волна, световое излучение и электромагнитный импульс.
Высотным ядерным взрывом называется взрыв выше границы тропосферы. Наименьшая высота взрыва условно принимается равной 10 км. Высотный взрыв применяется для поражения воздушных и космических целей. Пылевой столб и облако пыли не образуются, а следовательно, и радиоактивное загрязнение отсутствует.
Центром взрыва называют точку, в которой происходит вспышка или находится центр огневого шара.
Эпицентром взрыва называется проекция центра взрыва на земле.
К поражающим факторам ядерного взрыва относятся: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация (ионизирующее излучение), радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс и сейсмические (гравитационные) волны.
Поражения личного состава и населения воздушной ударной волной обусловлены:
− избыточным давлением во фронте ударной волны;
− метательным действием скоростного напора воздуха;
− вторичными ранящими снарядами.
В зависимости от избыточного давления (DРф) травмы от действия ударной волны принято условно подразделять на легкие (DРф < 0,2 кГ/см2), средние (0,2 < DРф < 0,5 кГ/см2) и тяжелые (DРф > 0,5 кГ/см2).
Избыточное давление во фронте ударной волны является в большинстве случаев основным поражающим компонентом ударной волны. Его действие на ткани можно сравнить с ударом молотком. Кратковременная деформация вызывает мгновенно распространяющиеся в теле волны сжатия и расширения, которые в наибольшей мере разрушают ткани на границах органов с различной плотностью (легкие, желчный пузырь, желудочки головного мозга). Это приводит к разрывам органов и тканей, причем наибольшие повреждения наблюдаются на стороне, обращенной к центру взрыва. Наиболее частой причиной смертельных исходов от действия избыточного давления во фронте ударной волны служат травматический шок, воздушная эмболия сосудов сердца и головного мозга, острая сосудистая недостаточность, отек легких. Более легкие повреждения могут проявляться в контузии, кровотечении из носа, ушей, временной потере сознания.
Метательным действием ударной волны человека отбрасывает на несколько метров или даже десятков метров, и тяжесть травмы будет определяться как приобретенным ускорением, так и характером преграды в конце траектории полета.
Вторичные ранящие снаряды являются существенным компонентом действия воздушной ударной волны, вызывая ушибленно-рваные раны различной степени тяжести, переломы, синдром длительного сдавления, травматическую асфиксию и др. Убежища открытого типа защищают от вторичных ранящих снарядов, но не от избыточного давления во фронте ударной волны.
Таким образом, в результате воздействия ударной волны в очаге ядерного взрыва могут возникать разнообразные по характеру и тяжести травмы. У людей, находящихся в укрытии, будут преобладать закрытые травмы, а у людей, открыто расположенных на местности - открытые повреждения. От действия ударной волны в Хиросиме травмы получили 40% пораженных, ее воздействием было обусловлено 20% смертельных исходов.
Поражения людей световым излучением обусловлены:
− ожогами непосредственно от излучения;
− ожогами от пламени, возникающего при возгорании различных материалов при действии светового излучения.
Световое излучение действует прежде всего на открытые участки кожи - на кистях рук, лице, шее, а также на глаза. Повреждающее действие светового излучения прямо зависит от величины светового импульса. Световой импульс от 0,1 до 3 кал/см2 вызывает ожоги сетчатки глаз, от 3 до 10 кал/см2 - ожоги открытых участков кожи, более 10 кал/см2 - ожоги кожи, защищенной одеждой. Наилучшим защитным действием обладает защитная одежда, имеющая абляционную пропитку - например, костюмы ОЗК, ОЗК-М, КЗП. Под действием светового излучения происходит возгорание различных предметов в очаге ядерного взрыва с образованием зон обширных пожаров и формированием огненных бурь. Люди, находящиеся в этих районах, могут получить термические ожоги кожи и верхних дыхательных путей, а также отравления продуктами сгорания. Воздействием светового излучения было обусловлено 50% смертельных исходов в Хиросиме.
Поражения личного состава и населения проникающей радиацией могут быть изолированными и комбинированными с травмой и/или ожогом.
Изолированные радиационные поражения от действия проникающей радиации ядерного взрыва возможны при взрывах боеприпасов сверхмалой и малой мощности. При облучении в дозах, превышающих 1 Гр, развивается острая лучевая болезнь. Факторами, ослабляющими радиационное поражение, являются экранирование части тела (особенно области таза и головы), а также профилактический прием противолучевых средств.
Электромагнитный импульс - обусловливает возникновение электрических и магнитных полей в результате воздействия гамма-излучения ядерного взрыва на атомы объектов окружающей среды и образование потока электронов и положительно заряженных ионов. Воздействие его может привести к нарушению работы аппаратов связи, электронно-вычислительной техники, что отрицательно скажется на работе штабов и других органов управления ГО ЧС. В то же время электромагнитный импульс не имеет выраженного поражающего действия на людей.
При взрывах нейтронных боеприпасов лучевые поражения могут иметь, в сравнении с поражениями, вызванными гамма-излучением, некоторую специфику. В частности:
− более выражена первичная реакция на облучение;
− снижается четкость границ между дозовыми диапазонами, при которых развиваются костномозговая и кишечная формы острой лучевой болезни. Возможны смешанные клинические формы заболевания, при которых симптомы поражения тонкой кишки предшествуют инфекционным и геморрагическим осложнениям;
− проявления кишечного синдрома не являются прогностически неблагоприятным признаком и при надлежащем лечении возможно выздоровление;
− более эффективны стимуляторы регенерации и нестероидные анаболики;
− могут быть признаки более тяжелого повреждения органов и тканей на стороне тела, обращенной к центру взрыва;
− больше выражен геморрагический синдром;
− выше вероятность отдаленных последствий облучения (катаракт, опухолей).
В целом же патогенетические закономерности изолированных поражений проникающей радиацией нейтронного и обычного ядерных боеприпасов - сходны. Различия определяются, главным образом, особенностями микропространственного распределения дозы (большая линейная передача энергии нейтронов) и макропространственного распределения дозы (большая неравномерность распределения поглощенной дозы по телу).
Наведенная активность может представлять опасность для экипажей объектов бронетехники с корпусом из сплавов легких металлов. Обусловленные наведенной активностью дозы не превысят 10% от суммарных доз внешнего облучения.
Комбинированные радиационные поражениянаиболее вероятны при взрывах ядерных боеприпасов средней мощности. Санитарные потери при этом будут включать, преимущественно, пораженных ионизирующим излучением в комбинации с механическими травмами, ожогами и острыми отравлениями оксидом углерода и другими продуктами горения. При взрывах боеприпасов сверхмалой и малой мощности санитарные потери будут представлены, преимущественно, «терапевтической» патологией - изолированными гамма-нейтронными поражениями. Напротив, при взрывах боеприпасов большой и особо большой мощности ожидается преобладание комбинаций ожога и травмы при незначительных дозах внешнего гамма-облучения.
Все темы данного раздела:
Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
1.1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени
В начале 21 века в России продолжает оставаться высоким риск возникновения чрезвычайной ситуации (ЧС) различного характера
Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
1.2.1. Краткий очерк истории возникновения ВСМК
На территории Российской Федерации распространен почти весь спектр природных и техногенных бедствий, которые стали в последние годы частыми
Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны (МСГО)
1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составны
В настоящее время происходит процесс объединения ВСМК и МСГО.
1.3.4. Управление медицинской службой гражданской обороны
Управление медицинской службой гражданской обороны – это деятельность начальников медицинской службы гражданской обороны и их штаб
Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Основные принципы и способы защиты. Мероприятия по защите населения
Защита населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) это комплекс мероприятий, направленных н
Гигиенические нормы для убежищ
Показатель
Убежище общего назначения
Убежище для лечебных стационаров
Нормы воздуха на 1 чел., м3/ч
Средства защиты органов дыхания.
Для защиты органов дыхания применяются фильтрующие средства защиты органов дыхания (ФСЗ): противогазы, респираторы, простейшие средства защиты (в том числе и подручные средства) и изолирующие средс
Подручные средства защиты органов дыхания от радиоактивной пыли
Предмет
Состояние материалов
Число слоев
Защитная эффективность, %
Туалетная бумага
Сухая
Принцип действия.
При вдохе зараженный воздух поступает в фильтрующе-поглощающую (противогазовую) коробку, в ней он очищается, затем попадает под лицевую часть и в органы дыхания. При выдохе воздух из-под лицевой ча
Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7.
Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7 (ГП-7В, ГП-7ВМ) - это одна из самых последних и совершенных моделей противогазов для населения.
В реальных условиях он обеспечивают высокую защиту о
Изолирующие средства защиты кожи.
Изолирующие СЗК изготавливают из воздухонепроницаемых прорезиненных тканей или полимерных материалов и применяют при выполнении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ в очагах пора
Время пребывания людей в изолирующей защитной одежде при различной температуре наружного воздуха
Температура наружного воздуха (положительная), С
Время пребывания в изолирующей защитной одежде
без влажного экранирующего комбинезона
Фильтрующие средства защиты кожи.
Изготавливаются из воздухо- и паропроницаемых тканей, нетканых материалов (хлопчатобумажной ткани), пропитанных специальными химическими веществами. Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а
Организация обеспечения населения СИЗ
Обеспечение населения СИЗ осуществляется:
− федеральными органами исполнительной власти - работников этих органов и бюджетных организаций, находящихся в их ведении, и членов их семей
Организация и порядок накопления СИЗ федеральными органами исполнительной власти
Федеральные органы исполнительной власти определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использов
Организация и порядок накопления СИЗ органами местного самоуправления
Органы местного самоуправления определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием свои
Организация и накопление СИЗ организациями
Организации определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием своих запасов (резервов
Хранение СИЗ
СИЗ в запасах (резервах) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций должны храниться на с
Освежение СИЗ
СИЗ, находящиеся в запасах (резервах), подлежат освежению по истечении назначенного им срока хранения, выявлении отклонений от нормативных показателей, установленных ГОСТами или техническими услови
Использование СИЗ
Выдача СИЗ из запасов (резервов) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления для обеспечения защиты нас
Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
1.2.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
Защита населения и спасателей в ЧС достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числ
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма, предназначенные для перорального применения
Группы препаратов
Важнейшие
препараты
Порядок применения
Галеновы препараты – адаптогены
растительного
происхождени
Декорпоранты и энтеросорбенты.
Деление лекарственных препаратов на декорпоранты и сорбенты весьма условно, так как одному веществу могут быть в равной мере присущи как свойства декорпорантов, так и сорбентов.
Йодная профилактика лучевых поражений щитовидной железы.
Калия йодид. В основе применения калия йодида при инкорпорации радиоактивного йода лежит принцип так называемого изотопного разбавления. Если радиоактивное вещество уже попало во внутреннюю
Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
1.3.1. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
Медико-санитарное обеспечение эвакуационных мероприятий организуется в связи с необычными для повседневной жизнедеяте
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повседневной деятельности
В период повседневной деятельности подготовка ЛПУ к работе в ЧС начинается с получения плана-задания.
План-задание является официальным документом, направляемым в ЛПУ органом управления зд
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повышенной готовности
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, дежурный врач, руководствуясь планом работ в режиме повышенной готовности и инструкцией по действиям дежурного персонала ЛПУ, организует и проводит сл
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме чрезвычайной ситуации
Получив сообщение о ЧС, дежурный врач докладывает главному врачу ЛПУ о случившемся и одновременно перепроверяет полученное сообщение. В дневное время главный врач отдает распоряжение начальнику шта
Подготовка больницы к массовому приему пораженных с механической травмой и ожогами
Получив приказ главного врача на прием пораженных с механической травмой и ожогами, заведующий приемным отделением (в дневное время) или дежурный врач (в ночное время) приступает к развертыванию пр
Подготовка больницы к массовому приему пораженных с ожогами.
Для массового приема пораженных с ожогами помещения приемно-сортировочного отделения дополнительно оснащаются дыхательной аппаратурой, системами для переливания крови и кровезамещающих жидкостей, т
Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага химической аварии
При массовом приеме пораженных из очага химической аварии на базе приемного отделения развертывают приемно-сортировочное; перепрофилируют лечебные отделения с дополнительным развертыванием коек; го
Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага радиационной аварии
При получении сигнала об аварии на радиационно-опасном объекте главный врач, а в ночное время дежурный врач (после перепроверки сигнала) уточняет: находится ли ЛПУ в зоне радиоактивного загрязнения
Подготовка больницы к массовому приему инфекционных больных
При массовом поступлении инфекционных больных дежурный врач отдает распоряжение о подготовке ЛПУ к работе в качестве инфекционного стационара, т.е. массовому приему инфекционных больных.
Т
Работа ЛПУ в автономном режиме в чрезвычайной ситуации
При техногенных авариях, катастрофах, стихийных бедствиях ЛПУ может оказаться в зоне действия их поражающих факторов (ударной волны, высокой температуры, колебаний грунта, подъема воды, радиоактивн
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения
Решение стоящих перед СМК задач достигается умелой организацией и четким выполнением совокупности мероприятий по мед
Расчленение или эшелонирование медицинской помощи.
Данный принцип подразумевает, что единый лечебный процесс, т.е. все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной и которые при системе лечения на месте выполняются в о
Своевременность оказания медицинской помощи.
Данный принцип заключается в оказании медицинской помощи каждого вида в установленные для него сроки, с целью быстрого и полноценного восстановления здоровья раненых, больных и пораженных. Это дост
Понятие об этапе медицинской эвакуации
Этапом медицинской эвакуации называется медицинское формирование или учреждение, развернутое или находящееся на путях медицинской эвакуации пораженных и обеспечивающее их
Предельные сроки и показатели нуждаемости в оказании медицинской помощи
Вид медицинской помощи
Объем медицинской помощи
Нуждаемость, в % к числу пострадавших
Предельные сроки оказания, ч
Понятие нетранспортабельности
Подготовка пораженных к эвакуации является важнейшим мероприятием ЛЭО в ЧС. Любая транспортировка тяжелопораженных неблагоприятно влияет на состояние здоровья и течение у них патологического процес
Характеристика автомобильного транспорта, используемого для медицинской эвакуации
Марка автомобиля (Автомобиль – А/М)
Количество мест
Максим. скорость движения, км/ч
Запас хода по топливу, км
Эвакуационные возможности воздушных судов
Тип летательного
аппарата
Количество мест
при варианте компоновки
Время переоборудования в
санитарный вариант, мин
Время погр
Эвакуационные возможности специализированных воздушных судов
Тип летательного аппарата
Предназначение
Мед. бригада
Эваковместимость
Оснащение
Дальность полета
По признакам целесообразности и возможности дальнейшей эвакуации.
В зависимости от решаемых задач выделяется два вида медицинской сортировки:
Внутрипунктовая проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуаци
Управление службой медицины катастроф
1.2.1. Определение, направления и содержание управления
Система управления ВСМК России как составная часть общей системы управления государства функционирует самостоятельно и в тесной взаи
Обобщение результатов медико-тактического анализа обстановки.
Медико-тактический анализ основных элементов обстановки позволяет получить, как это было показано выше, ряд частных выводов о влиянии многочисленных условий на организацию медицинского обеспечения.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
1.3.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий
Аварийно-опасные химические вещества (АОХВ) – это обращающиеся в больших
Вещества пульмонотоксического действия
Составляют большую группу среди АОХВ.
Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.
Оксиды азота
Оксиды азота (закись - N2O; окись - NO; трехокись - N2O3; двуокись - NO2; четырехокись - N2O4; пятиокись - N2O5
Паракват
Паракват - 1,1-диметил,4,4-дипиридил хлорид, является контактным неселективным гербицидом.
В 1955 году его стали широко использовать в сельском хозяйстве. Основными поставщиками пестицида
Вещества общеядовитого действия
Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности.
Для АОХВ эт
Динитроортокрезол
Известны вещества, способные разобщать процессы биологического окисления и фосфорилирования. Такими свойствами обладают, как правило, липофильные соединения, содержащие фенольную группировку в моле
Вещества цитотоксического действия
Для них характерна способность в процессе метаболизма распадаться с образованием свободных алкильных радикалов. Яды этой группы обладают выраженным цитотоксическим действием, сходным с действием ип
Определение и характеристика очагов химических аварий
Объекты народного хозяйства, на которых имеются АОХВ, относят к химически опасным объектам (ХОО).
Сегодня во всем мире увеличивается количество Х
Понятие об оценке химической обстановки
Для проведения химической разведки, индикации, специальной обработки и других мероприятий по защите привлекаются силы и средства различных министерств и ведомств (МЧС, Минобороны, Роспотребнадзора
Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
Особенности химических аварий, заключаются в многообразии и специфичности медико-санитарных последствий, зачастую в быстром развитии патологических эффектов, необходимости защиты людей и проведении
Понятие об острой и хронической лучевой болезни
Основную часть облучения население земного шара получает от естественных источников радиации, которые формируют, примерно 4/5 общего радиационного фона. Суммарная годовая доза от перечисленных исто
Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
Возникновение масштабной радиационной аварии требует комплексного решения вопросов медицинского и радиационно-гигиенического обеспечения. Принимаемые решения основываются на заблаговременном планир
Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий
Силы, участвующие в мероприятиях по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий должны быть заранее подготовлены (оснащены, обучены, сертифицированы). В Министерст
Принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий радиационных аварий
Ведение пострадавших осуществляется по этапам - от места аварии до специализированного стационара. Мероприятия на этапах оказания помощи должны учитывать конкретные особенности каждой ситуации.
Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала
Медицинские работники, участвующие в качестве спасателей в работах по ликвидации последствий аварии, относятся к категории А (персонал) и на них распространяются соответствующие требования НРБ-99.
Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
Взрывы и пожары, формирующиеся как самостоятельно, так и являющиеся следствиями крупных аварий, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые помещения, техника и обо
Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспорте, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах.
При рассмотрении медико-санитарного обеспечения ЧС на транспорте в первую очередь необходимо вспомнить, что ликвидация любой ЧС должна начинаться задолго до ее возникновения. Как упоминалось ранее,
Медицинский пункт должен быть готов к оказанию неотложной медицинской помощи в любое время суток.
К одной больнице для медицинского обеспечения могут прикрепляться несколько городков временного проживания переселенцев.
Решение вопросов организации работы медицинских пунктов городков, и
Характеристика террористических актов.
Само понятие «терроризм» произошло от латинского слова «terror» - страх, ужас. Правовое определение терроризма дано в Федеральном законе Российской Федерации «О борьбе с терроризмом».
Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
Медико-санитарное обеспечение при террористических актах организуется на всех уровнях ВСМК. Основная тяжесть в проведении этих мероприятий ложится на объектовый, местный, территориальный уровни ВСМ
Характеристика землетрясений
Землетрясение – это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии Земли и
Наводнения
Наводнение - временное значительное затопление водой местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море, вызываемого различными причинами.
Бури, ураганы, циклоны, смерчи
Крайне опасными стихийными бедствиями из группы метеорологических явлений природного происхождения являются бури (штормы), ураганы (тайфуны), смерчи (торнадо), циклоны, которые представляют собой ч
Селевые потоки, снежные лавины
Сель(от араб, сайль — бурный поток), внезапно формирующийся в руслах горных рек временный поток, характеризующийся высоким (от 10 до 75%) содержанием твердого материала (п
Лесные и торфяные пожары
Крупные лесные пожары развиваются в основном при длительной и сильной засухе. Их развитию способствуют ветреная погода и захламленность лесов. Лесные пожары, возникают главным образом в результате
Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера
При возникновении ЧС природного характера в зоне ЧС работы ведутся имеющимися силами: дежурными сменами подразделений спасательных, противопожарной и медицинской служб местного и территориального у
Характеристика очага ядерного поражения
Очагом ядерного поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия поражающих факторов ядерного взрыва произошли массовые поражения людей, сельск
Характеристика зон радиоактивного загрязнения
Основным источником радиоактивного заражения местности и атмосферы, которое происходит главным образом при наземных и подземных ядерных взрывах, являются продукты деления ядерного заряда, смешанног
Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
Поражающие факторы
Поражения
характер
частота встречаемости, %
Ударная волна
Механич
Организация ввода группировки сил гражданской обороны в очаг массового поражения
Подготовка к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ проводится заблаговременно в режиме повседневной гот
Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, СД и СП, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формировании ГО в возможно короткие сроки
Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
Первая врачебная помощь является одним из видов медицинской помощи и включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации (в сист
Сортировочно-эвакуационное отделение.
Основными функциями сортировочно-эвакуационного отделения являются:
− прием и регистрация пораженных;
− внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка пораженных с уче
Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Успех лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных зависит от своевременного оказания специализированной медицинской помощи в развернутых в загородной зоне учреждениях больничной базы, которые соз
Головная больница.
Функции головной больницы придаются наиболее мощным ЦРБ, расположенных на основных путях медицинской эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ.
ГБ руководит эваку
Краткая характеристика химического оружия
Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании токсических свойств боевых токсических химических веществ (БТХВ).
Поражения токсинами
Токсинаминазывают химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении
Поражения фитотоксикантами
Фитотоксиканты (от греч. phyton - растение и toxikon - яд) – токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности.
Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения.
Современные ОВ характеризуются способностью вызывать поражение людей в короткие сроки после их применения. Это определяет сжатые сроки оказания медицинской помощи на большой территории при обязател
Особенности, определяющие специфику организационных мероприятий по локализации последствий эпидемических очагов.
ü трудность быстрого обнаружения агента после применения в воздухе, воде на различных объектах внешней среды;
ü способность инфекции к широкому эпидемическому распространению;
Средства экстренной профилактики инфекций
Назначение средства
Табельные
Предлагаемые на табельное снабжение
Противобактериальное средство
Доксициклин
Несмертоносное вооружение
1.6.1. Назначение несмертоносного вооружения
Несмертоносное вооружение (НСВ) используется на протяжении многих веков. В настоящее время широко применяются такие виды НСВ, как пластиковые и
Несмертоносные технологии
Наименование технологии или оружия
Описание: состав, принцип действия, поражающие факторы
Боеприпасы смертоносные / несмертоносные
Психиатрия катастроф
1.7.1. Психические проявления на воздействия экстремальной ситуации
Психические состояния людей в экстремальных ситуациях разнообразны. В начальный момент реакции людей преимущественно вит
Периоды поведенческих особенностей в экстремальной ситуации.
Поведение в острый период катастрофы обусловлено интенсивной эмоцией страха. Как показали многочисленные исследования поведения человека при катастрофах, при интенсивных обстрелах на войне, не боле
Психотерапия.
− Поддерживающую контактную терапию, часто сочетают с фармакотерапией.
− Индивидуальная или групповая терапия под руководством специалистов по стрессовым (кризисным) реакциям в
Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
Мировая история доказывает, что в ЧС, а также в ходе ведения боевых действий, происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, появляется большое число механических травм, ожогов и друг
Групповые отравления.
Значительную угрозу природе и человеку, его здоровью и жизни создают техногенные аварии, а также катастрофы природного характера, в результате которых происходит загрязнение воздуха, воды и почвы,
Санитарно гигиеническое обеспечение.
Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайной ситуации — комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) чрезвычайной ситуации с целью сохранения здоровья населения и личного
Дегазация и дезактивация продовольствия
При заражении ОВ, БС или загрязнении РВ продовольственных складов и других объектов продовольственной службы их эвакуируют в безопасные районы, где проверяют продовольствие на зараженность ОВ, БС и
Противоэпидемическое обеспечение.
Противоэпидемическое обеспечение в зонах, техногенных и природных катастроф, представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения (профилактические) и ликвидации инфекционных забо
Экстренная профилактика, иммунопрофилактика, иммунокоррекция.
Для предупреждения развития инфекционного заболевания или при подозрении на заражение используют препараты:
ü обеспечивающие пассивную защиту (сыворотки крови, иммуноглобулины);
Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и эпидемических очагов мирного времени
2.2.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях мирного времени
При стихийных бе
Госпитализация, уточнение клинического диагноза и лечение больного.
Выявленный больной эвакуируется в лечебное учреждение специальным санитарным транспортом. При выявлении нескольких больных в зависимости от эпидемиологической опасности их делят на две группы: а) б
Режимно-карантинные мероприятия.
Силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России организуется вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории. Она осуществляется путем выставлен
Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим.
Местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитий, домов отдыха, морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений и т.п. развертываю
Экстренная общая и специфическая профилактика.
До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание контактным лицам, личному составу аварийно-спасательных и других формирований участвующих в ликвидации ЧС проводится общая (
Усиление медицинского наблюдения за населением.
Выявление инфекционных больных осуществляется активно как в процессе ежедневного медицинского наблюдения за населением в ходе поквартирных (подворных) обходов, осуществляемых как минимум два раза в
Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной профилактики, правилах поведения в очаге инфекции.
Просветительная работа по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) включает:
– ознакомление населения с элементами сан
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время
2.3.1. Цель и задачи деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время
В военное время деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы орган
Организация создания и порядок использования резерва медицинского имущества СМК
3.2.1. Организационная структура резерва медицинского имущества СМК
Особое значение в ЧС приобретает создание запасов имущества. При этом часть запасов должна находиться в постоянной готов
Учет медицинского имущества
Медицинское имущество, используемое СМК, является государственной собственностью и подлежит учету.
Учет медицинского имущества представляет собой комплекс мероприятий по с
Организация работы органов медицинского снабжения
3.4.1. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности
В режиме повышенной готовности планирование мероприятий медицинского снабжения проводят с
Подготовка кадров службы медицины катастроф
4.1.1. Особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф
Анализ медико-санитарных последствий катастроф, произошедших на территории нашей
Права и обязанности руководителей аварийно-спасательных служб.
Руководители аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, прибывшие в зоны чрезвычайных ситуаций первыми, принимают на себя полномочия руководителей ликвидации чрезвычайных ситу
Общие положения
1.1. Бригада специализированной медицинской помощи (далее – БСМП) является мобильным формированием службы медицины катастроф Архангельской области (далее – СМК) и предназначена для оказания квалифи
Объем медицинской помощи и штатная структура БСМП
4.1. Хирургическая бригадапредназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.
Объем медицинской помощи
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Врачебно-сестринская бригада (далее - ВСБ) является мобильным формированием службы медицины катастроф (далее - СМК) Архангельской области.
1.2. ВСБ предназ
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ НА ОБЪЕКТОВОМ УРОВНЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. В результате возникновения чрезвычайных ситуаций мирного времени может сложиться крайне тяжелая медико-санитарная обстановка, характеризующаяся значительным количеством са
РАЗРАБОТКА ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ОБЪЕКТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ) В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
(на примере Архангельской области)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. При выполнении комплекса мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в чрезвычайных ситуаци
Общая характеристика ЧС.
Для большинства ЧС данные для этого раздела следует получить в соответствующем управлении (отделе) по делам ГОЧС и в органах управления здравоохранением. Содержание этого раздела должно быть осново
Потребность в силах и средствах.
Исходя из мультивариантного подхода к прогнозированию медико-санитарных последствий (величины и структуры санитарных потерь) очевидна необходимость оценки потребности в силах и средствах СМК примен
Оповещения личного состава штаба ГОЧС ЛПУ
в рабочее и во внерабочее время*
Кровью и ее компонентами
Формирования и подразделения ЛПУ
Ед. изм.
Потребность в крови и трансфузионных средах
Ответственный за снабжение
Медицинским имуществом
Формирования и
подразделения ЛПУ
Ед. изм.
Наименование
Медицинское имущество
Ответственный за снабжен
В чрезвычайной ситуации
(вариант)
В соответствии с «Планом действий ЛПУ в чрезвычайных ситуациях» приемное отделение, как и ЛПУ в целом работает в двух вариантах:
ü первый - ЛПУ находится вне зоны п
Донесение о чрезвычайной ситуации
(первичное, последующее, заключительное)
(подчеркнуть)
по состоянию на ______________ (часов) _______________ г.
1. Дата ЧС ______ 1.1. Время (местное) _
Список аварийно опасных химических веществ, включенных в первоочередной список и основной механизм их действия на организм
(утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации 21.04.98 г.)
Наименование аварийно опасного химического вещества
Характер действия на о
Критерии определения неудовлетворительного санитарного состояния сооружений водопровода
o Водопроводные сети либо скважины загрязнены стоками.
o Сточные воды от чистки и мойки техники не подвергаются очистке перед спуском в канализационную сеть.
o Количество подаваем
Порядок применения защитного противочумного костюма
Защитный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения; возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи: через укус кровососущих насекомых, воздушно-капе
Порядок надевания защитной одежды
Противочумный костюм надевают до входа в очаг (помещение), где находится больной, заразное отделение лаборатории и т.д.
Костюм необходимо надевать без спешки, соблюдая определенную последо
Порядок снятия защитной одежды
Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания
Список сокращений
АИУС – автоматизированная информационно-управляющая система
АОХВ – аварийно опасные химические вещества
ББ – больничная база
БДП – бригада доврачебной помощи
брС
Новости и инфо для студентов