Туберальная анестезия

 

При этой анестезии блокируют верхние задние альвеолярные ветви, которые располагаются в крылонебной ямке и на задненаружной поверхности бугра верхней челюсти. На 18-25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба, соответ­ственно середине коронки его в области бугра верхней челюсти, имеется несколько отверстий. Через них верхние задние альвеоляр­ные ветви входят в костную ткань.

Проводя туберальную анестезию, необходимо ввести раствор анестетика соответственно расположению этих отверстий или не­сколько выше их.

При полуоткрытом рте больного отводят шпателем или зерка­лом щеку кнаружи. Иглу располагают под углом 45° к гребню аль­веолярного отростка. Скос ее должен быть обращен к кости. Вкол иглы производят на уровне коронки второго большого коренного зуба или между вторым и третьим большими коренными зубами в слизистую оболочку, отступя от переходной складки на 0,5 см вниз (рис. 5, а). Иглу продвигают вверх, назад и внутрь на глу­бину 2,5 см, отводя шприц кнаружи для того, чтобы игла все время располагалась как можно ближе к кости. Это в известной мере предотвращает повреждение артерий, вен крыловидного венозного сплетения и возникновение кровоизлияния в окружающие ткани (рис. 5, б).