Типовая инструкция по заполнению листка ежедневного учета работы врача стоматолога.

 

«Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета» ежедневно заполняется врачами-стоматологами, ведущими амбулаторный терапевтический, хирургический и смешанный прием в лечебно-профилактических учреждениях всех типов, оказывающих стоматологи­ческую помощь взрослым, подросткам и детям.

«Листок» служит для учета работы, проводимой врачами-стоматологами и зубными врачами за один день.

«Листок» заполняется следующим образом:

В графе I отмечается порядковый номер пациента (боль­ного или здорового, обратившегося за консультацией, для профилактического осмотра и пр.). Данные этой графы ис­пользуются для учёта общего числа принятых больных за смену (рабочий лень).

В графе 2 указывается время (час и минуты), на кото­рое пациент назначается врачом, или время приема больно­го, направленного из регистратуры или же смотрового каби­нета. Данные этой графы используются для планирования времени работы врача, для распределения нагрузки с уче­том объема приводимых лечебно-профилактических мероприятий.

При проведении профилактических осмотров врач в гра­фе 2 указывает время начала проведения осмотра и время окончания.

В графе 3 - указывается фамилия, имя, отчество (ини­циалы) пациента.

В графе 4 - отмечается год рождения пациента.

В графе 5 - врачи, указывают адрес (местожительство пациен­та).

В графе 6 отмечаются все первичные пациенты (взрос­лые и дети). Первичным считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, независимо от характера обращения.

В графе 7и 8 вносятся данные о страховой компании и серия и номер страхового полюса.

В графе 9 - выставляется диагноз путем сокращения записей.

В графе 10 - в этой графе врач путем сокращенных, но разборчивых записей. В случае неявки больного на запланированное время врач в графе 10 делает отметку «не явился».

В графе 11- регистрируется использованный пломбировочный и расходный материал.

В графе 12 - регистрируются все санированные как в порядке плановой работы, так и по обращаемости.

В графе 13 - против каждого принятого пациента врач указывает количество условных единиц трудоемкости, (УЕТ), выработанных им при приеме каждого из пациентов.

На основании данных «Листка» заполняется «Сводная ведомость».

Контроль за правильностью заполнения «Ли­стка» и перевода его данных в «Сводную ведомость» осуще­ствляет руководитель, которому непосредственно подчинен врач.

При проведении контроля за правильностью ведения «Листка» руководитель сопоставляет записи дневника с ме­дицинской картой стоматологического больного (ф. №0.43/у).