Первая психологическая помощь – это комплекс простейших мероприятий, направленных на купирование и профилактику острых панических состояний у пострадавших. Оказывается на всех этапах оказания помощи.
Первая психологическая помощь — составная часть первой помощи пострадавшим при ДТП.
Этапы оказания первой психологической помощи:
v установление психологического (вербального, визуального, тактильного) контакта с пострадавшим;
v поддержание контакта с пострадавшим (получение обратной связи);
v обеспечение психологически грамотного выхода из контакта с пострадавшим.
Принципы оказания первой психологической помощи:
v индивидуальный подход с учетом возраста, половых особенностей и уровня культуры пострадавшего;
v самоконтроль и бесконфликтное поведение оказывающего помощь.
Методы установления психологического контакта.
1. Словесные (вербальные):объяснение, разъяснение, убеждение, внушение и др. Дать возможность пострадавшим излить свои эмоции, чувства, переживания. Побуждение пострадавшего к высказываниям о себе (Вопросы «Ч»: Чем занимались…?, Что делали…? Что Вы думаете о ...?).
2. Несловесные (невербальные):осторожность, аккуратность действий, проявление в жестах, мимике, тембре, громкости голоса, динамике движений уверенности, спокойствия и профессионализма.
Принципиальные положения при оказании первой психологической помощи:
1. Наличие уверенности в своих действиях, профилактика суеты, неразберихи.
2. Запрет на упреки и критику в отношении действий участников ликвидации последствий ДТП.
3. Оказание психологической поддержки и взаимопомощь в совместной работе.
4. Создание для пострадавших, по возможности, психологически «комфортной» среды с привлечением к сотрудничеству родственников, знакомых, окружающих людей.
5. Полное принятие всех проявлений, реакций пострадавшего (тактичность, корректность).
6. Общение с пострадавшим должен осуществлять один человек от первого контакта до передачи его бригаде скорой медицинской помощи.
7. Общение с пострадавшим на простом, понятном языке.
8. Важно учитывать возрастные, социально-психологические особенности, уровень культуры, статус, профессиональные особенности.
Самопомощь при остром стрессе.
Первое и главное правило гласит, что в острой стрессовой ситуации: важно унять свой страх и растерянность!Знайте, что страх является нормальной реакцией организма на стресс, вызванный фактом ДТП.
Что может Вам помочь:
v сосчитайте до десяти;
v остановитесь и глубоко подышите: медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание, затем выдохните очень медленно через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с вашим дыханием;
v напрягите отдельные группы мышц на 2 секунды, затем резко их расслабьте;
v набрав воды в стакан (в крайнем случае, в ладони), медленно, как бы сосредоточенно, выпейте ее, сконцентрировав своё внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу;
v переключите внимание на какой–либо предмет, на небо, свою руку. Разглядывайте ваш объект в деталях, обращая внимание на цвет, фактуру, форму;
v болевое переключение (подходит для мнительных, излишне чувствительных людей) – больно ущипните себя, уколите скрепкой, иглой;
v выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свисали к полу. Дышите глубже, следите за своим дыханием. Продолжайте делать это в течение 1-2 минут. Затем медленно выпрямитесь (действуйте осторожно, чтобы не закружилась голова);
v очень медленные движения головой: покачивание, повороты, наклоны.
3.3. Последовательность оказания первой помощи поражённому ядерным оружием
При радиационных авариях первая помощь включает:
1. Применение средств профилактики: цистамин (место №4 в АИ-2) - за 40-60 минут до воздействия ионизирующего излучения принимают 6 таблеток, продолжительность радиозащитного действия 4-5ч; калия йодид (место №6) – принимают как можно быстрее после аварии по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7дней.
2. Извлечение поражённого из-под завалов.
3. Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи.
4. Прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории.
5. Купирование первичной реакции на облучение: парентерально этаперазин (место №7) - по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты, при продолжающейся тошноте принимать повторно через 3-4 ч.
6. Частичная санитарная обработка при выходе на чистую территорию - удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви путём её встряхивания, ополаскивание водой открытых участков кожи, промывание глаз, прополоскивание ротовой полости.
3.4. Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами
В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ или при применении противником отравляющих веществ в порядке первой помощи осуществляются:
1. Если индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи не были заблаговременно надеты, то при попадании на открытые участки кожи опасных химических веществ в течение 1-2 минут необходимо провести частичную специальную обработку открытых участков кожи и обмундирования прилегающего к ним жидкостью из ИПП-8 (10, 11).
2. Надеть индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи.
3. Ввести антидот.
4. Обеспечить скорейшую эвакуация пораженного из зоны загрязнения.
За пределами очага ЧС:
1. При попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, прием адсорбентов.
2. Частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды).
3. Частичная специальная обработка (ИПП-8) одежды, обуви, средств защиты и т.п.
3.5. Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием
При поражении патогенными биологическими агентами необходимо:
1. Применить неспецифическую профилактику развития инфекционных заболеваний – антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты (из индивидуальной аптечки АИ – 2).
2. Надеть индивидуальные средства защиты.
3. Эвакуировать из зоны поражения на ближайший этап медицинской эвакуации.