Утоплениеэто смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.
Условно выделяют несколько основных видов утопления:
I. Аспирационное (истинное) - вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
II. Асфиксическое - из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена. Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу тонет и опускается на дно.
III. Синкопальное- причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску (так называемые бледные утонувшие).
Время для оказания первой медицинской помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4-5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и проведение экстренных мероприятий медицинской помощи.
Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:
Первый – это действия спасающего непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться легким испугом. Но именно это представляет наибольшую опасность для спасающего и требует от него, прежде всего, умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное – умение освобождаться от мертвых захватов.
Второй – это действия спасающего на берегу. В том случае, когда из воды извлекают человека без сознания, а зачастую и без признаков жизни, у спасающего, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значительно снижаются шансы на спасение.
В каждом конкретном случае исход зависит от времени года, температуры и состава воды, а главное – от вида утопления и верно выбранной тактики оказания первой медицинской помощи.
Оказание первой помощи при истинном утоплении:
1. Извлеките пострадавшего из воды на берег.
2. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
3. Внимательно осмотрите пострадавшего.
4. Проверьте наличие пульса на сонной артерии, дыхания.
5. При их отсутствии:
v положите пострадавшего на спину, поверните голову на бок, удалите инородные тела из ротовой полости;
v сами встаньте на одно колено на другое, стоящее на ступне, положите пострадавшего на живот голову свесьте лицом вниз и надавливая руками на его спину удалите воду из лёгких;
v положите пострадавшего спиной на ровную поверхность и проведите сердечно-лёгочную реанимацию.
6. После восстановления жизненно важных функций отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.
7. Если дыхание и сердечная деятельность не восстанавливается, продолжайте реанимацию до приезда бригады скорой медицинской помощи.