Колено - regio geni

Границы. Верхняя - на 4 см выше надколенника, нижняя - по уровню бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проходящие по заднему краю мыщелков бедренной кости, делят область на передний и задний отделы.

На задней области колена при умеренно согнутой ноге выявляется подколенная ямка, имеющая ромбовидную форму. Подколенная ямка ограничена: вверху и снаружи - m. biceps femoris, вверху и снутри - m. semimembranosus и сухожилием m. semitendinosus, внизу - двумя головками m. gastrocnemius. Ямка заполнена жировой клетчаткой, в которой находятся сосуды и нервы. Дном ямки являются: подколенная поверхность бедренной кости, задняя поверхность коленного сустава, m. popliteus.

 

Рис.33. Подколенная ямка:

А - общий вид; Б - схема. 1 - большеберцовый нерв; 2 - общий малоберцовый нерв; 3 - головка малоберцовой кости; 4 - подколенная артерия; 5 - подколенная вена; 6 - наружный кожный нерв голени.

 

Характеристика слоев. В области подколенной ямки кожа тонкая. В подкожной клетчатке залегают кожные нервы и v. saphena parva. Подколенная фасция является продолжением широкой фасции, в ней имеются отверстия для прохождения сосудов и нервов.

В жировой клетчатке под собственной фасцией наиболее поверхностно располагаются нервы: посередине сверху вниз n. tibialis, no верхне-наружному краю подколенной ямки n. peroneus communis. Глубже, кпереди и медиальнее от n. Tibialis, располагается v. poplitea, еще кпереди и медиальнее – a. popeitea. В пределах подколенной ямки от n. tibialis отходит n. cutaneus sura medialis, от n. peroneus comnus отходит n. cutaneus sura lateralis. В v. poplitea впадает v. saphena parva.

Близкое расположение подколенной артерии к кости способствует ее повреждению при надмыщелковом переломе бедренной кости и возможности ее прижатия для остановки кровотечения.

Доступ к подколенной артерии осуществляется со стороны Жаберовой ямки. Жаберова ямка расположена в нижнем отделе медиальной поверхности бедра, она выявляет при согнутом колене над медиальным мыщелком. Границы ямки: спереди - сухожилие m. adductor magnus, сзади - m. gracilis и m. semimembranosus, сверху - m. sartorius.

Проекции.

A. poplitea, n. tibialis - от верхнего угла подколенной ямки к ее нижнему углу.

N. peroneus communis - от верхнего угла подколенной ямки к заднему краю головки малоберцовой кости.