Стопа - regio pes.

Стопа представлена областью голеностопного сустава, тыльной и подошвенной областями, пальцами.

Основной стопой являются кости предплюсны и плюсны. Кости предплюсны расположены в два ряда:

I - ряд расположен вертикально: таранная кость, пяточная кость.

II - ряд расположен горизонтально. Начиная с внутреннего края: I клиновидная кость (медиальная), II клиновидная кость (средняя), III клиновидная кость (латеральная). Между таранной и клиновидными костями располагается ладьевидная кость.

 

Рис.38. Поперечный распил стопы на уровне середины плюсневых костей: 1 - короткий разгибатель пальцев; 2 - сухожилие длинного разгибателя пальцев; 3 - сухожилие короткого разгибателя большого пальца; 4 - глубокий малоберцовый нерв; 5 - тыльная артерия стопы; 6 - приводящая мышца большого пальца; 7 - короткий сгибатель большого пальца; 8 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 9 - медиальные подошвенные артерия и нерв; 10 - квадратная мышца подошвы; 11 - короткий сгибатель пальцев; 12 - наружные подошвенные артерия и нерв; 13 - приводящая мышца мизинца.

 

С подошвенной стороны кости стопы образуют свод. В нем различают: наружный продольный свод, проходящий от головки V плюсневой кости, кубовидной кости и к пяточному бугру, внутренний продольный свод, образованный остальными костями стопы, и поперечный свод, более выраженный в области оснований плюсневых костей.

В укреплении продольных сводов наибольшее значение имеют: lig. plantaris longus, mm. tibialis posterior et anterior, и подошвенный апоневроз. В укреплении поперечного свода принимает участие поперечная головка m. adductor hallicis, m. peroneus longus.

При ослаблении мышечно-связочного аппарата стопы развивается плоскостопие, при этом происходит растяжение связок и капсул суставов с болезненным синдромом.

Внешние ориентиры: лодыжки, бугор пяточной кости, головки и основания I и V плюсневых костей (более выражены V кости), кпереди от медиальной лодыжки на 3-4 см бугристость ладьевидной кости, на тыльной области наиболее выступающей частью является ладьевидная кость.