рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Клиническая картина кровопотерь

Клиническая картина кровопотерь - раздел Медицина, Лекции по общей хирургии Жалобы: Слабость, Головокружение, Головные Боли, Снижени...

Жалобы: слабость, головокружение, головные боли, снижение слуха, мелькание мушек перед глазами.

Anamnesis morbi: когда началось кровотечение, чем сопровождалось.

Anamnesis vitae: собрать сведения о свёртывающей системе, о наличии коагулопатий, голодании, эндокринной патологии, диабета.

Status praesens objectivus:

· Сознание – ясное при лёгкой кровопотере, спутанное при средней. Обмороки, коллапс – при тяжёлых кровопотерях.

· Состояние – соответствует тяжести кровопотери. При крайне тяжёлой кровопотере – прадагональное и агональное состояние.

· Положение – при средней кровопотере – гиподинамия, при тяжёлой – адинамия.

· Цвет кожи. Кожа, слизистые оболочки, склера бледные, без оттенков.

· Дыхание – везикулярное, укорочен вдох и выдох. Одышка – тахипноэ > 35/мин (тяжёлые кровопотери), 28-32/мин (средние).

· ССС: при аускультации тоны сердца глухие, при тяжёлой кровопотере – неуловимы. Нормокардия (пульс 90/мин) – лёгкая степень, умеренная тахикардия 115/мин (средняя кровопотеря), пульс > 140/мин (нитевидный – при тяжёлой кровопотере).

АД снижено:

- лёгкая гипотония – 90-100,

- средняя гипотония – 60-90,

- тяжёлая гипотония – меньше 60.

· Мочевыделительная система: снижение диуреза:

- лёгкая – нормурия,

- средняя – олигурия (< 500 мл/сут., <50 мл/ч).

- тяжёлая – анурия.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Лекции по общей хирургии

Читинская Государственная Медицинская Академия... Федерального Агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального... Кафедра общей хирургии...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Клиническая картина кровопотерь

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

С.Ю.ЧИСТОХИН
    Лекции по общей хирургии   для студентов 3 курса     ЧГМА – 2009    

Определение групповой принадлежности
1 способ – способ стандартных сывороток.Сыворотки готовят из донорской крови. У сывороток известна концентрация, срок хранения, серийный номер. Сыворотка представляет собой дефибри

Техника переливания компонентов крови
Трансфузиология –наука о переливании крови, её компонентов и препаратов, кровезаменителей с лечебной целью путём воздействия на состав крови. Переливание крови – мощное средство ле

Техника
Рецепиенту переливают компоненты крови из гемокона – кровяного контейнера размером 20*15 см.    

Реакции
Являются вариантами нормы. Например, гипертермическая реакция – повышение температуры тела пациента. Реакции могут быть лёгкими, средними и тяжёлыми. Лёгкая реакция –пацие

Осложнения
- Шоки - Технические ошибки и неудачи (тромбоэмболии, тромбофлебиты, эмболии) - Передача трансмиссивных инфекций Виды шока: ·

Кровезаменители
Это группа медикаментов, которые в виде объёмной среды используются для инфузий. · Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители.Это объёмные препараты, перемешиваются

Клиническая картина интоксикаций
Жалобы: резкая слабость, недомогание; озноб, тошнота, рвота (многократная, не приносит облегчения); головные боли; боли в правом подреберье и поясничной области, в области серд

Механизм развития наркоза
Существует несколько теорий наркоза: 1) Липидная теория (Мейер, Овертон) – наркотические вещества растворяют жироподобные молекулы мембран нейронов. 2) Адсорбционная теория (Трауб

Клиника наркоза.
Наркоз включает 4 стадии – стадию оглушения, стадию возбуждения, стадию хирургического сна и стадию пробуждения. I. Стадия оглушения (анальгезии, рауш-наркоз).Длится 3 – 4

Местная анестезия
Местная анестезия – это медикаментозное воздействие на различные отделы ПНС с целью прекращения проведения афферентных и эфферентных нервных импульсов. Варианты местных ан

I. Терминальная анестезия (поверхностная)
Местные анестетики (новокаин, дикаин, лидокаин, тримекаин, анестезин, пиромекаин) соприкасаются с поверхностью слизистой оболочки. Дикаин – самый активный поверхностный анестетик,

Инфильтрационная анестезия
Анестетиком пропитываются мягкие ткани. Существует несколько вариантов инфильтрационной анестезии. · Местная инфильтрационная анестезия по Брауну.В зону будущей о

Региональная анестезия.
· Внутриартериальная.В крупный магистральный сосуд вводится анестетик (чаще концентрированный 2 – 5%-й р-р лидокаина или его аналоги – тримекаин, совкаин). Вводится быстро, струйно

Блокады
· Шейная вагосимпатическая блокада.Обрабатывается операционное поле; голова пациента откидывается назад. Посреди грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы по её заднему краю

Травматической миоглобинурии, травматический токсикоз).
Травматический токсикоз – это патологическое состояние, обусловленное длительным сдавливанием мягких тканей конечностей, в основе которого лежат ишемический некроз мышц, инт

Медицинская помощь.
1) Измерить пульс и АД. 2) Обеспечить доступ к венам (венепункция), вливать противошоковые средства (рефортан и др.). Масочный или внутривенный наркоз (промедол, фентанил, морфин).

II. Коллапс
Коллапс –это защитная реакция организма. Возникает при переломе крупных трубчатых костей, неполном разрыве органа и т.п. (при массивной кровопотере). При этом сильная импульсация о

Патогенез шока
Шокогенные (обширные) травмы – перелом нескольких костей с размозжением тканей, разрывом крупных сосудов и т.д. Импульсация возникает с огромного количества рецепторов. Патологическая импульсация б

Клиническая картина.
Жалобы: резкая слабость, озноб, чувство апатии, снижение болевых ощущений. Status praesens objectivus: · Состояние – на ступень хуже (лёгкий шок – сост

Клиническая картина.
У пациента наблюдаются реакции со стороны всего организма – травматическая болезнь, обморок, коллапс, шок. Шок – 1 степень любой травматической болезни. Жалобы: сильны

Этапы лечения
Репозиция Иммобилизация Консолидация Реабилитация   I. Репозиция –сопоставление костей. А) Закрытая ручная одномо

Клиническая картина.
Жалобы: сильные постоянные боли в области сустава; резкое нарушение или прекращение функции конечности; зона сустава деформирована; ущемление нервов и сосудов ведёт к анестезии

Лечение.
· При небольшом сдавлении используют гемостатики и мочегонные средства. · При тяжёлых сдавлениях осуществляют экстренную декомпрессию хирургическим операционным путём. Выполняют трепанацию

Пневмоторакс
Пневмоторакс –это скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс бывает: 1) Частичный (парциальный) – когда лёгкое спадается на ¼, 1/3 или даже на ½.

Клиническая картина.
Жалобы: небольшие или умеренные боли в груди (в соответствующей стороне); кашель сухой или со скудной мокротой; резкая слабость, головокружение; раздуваются лицо, шея, грудная

Клиническая картина.
Жалобы: сильные или умеренные боли в грудной клетке; кашель активный, влажный, частый; кровохарканье (гематопноэ). Осмотр: · Сознание – спута

Травмы живота
Травмы живота – распространённая патология. Живот повреждается в результате сильных воздействий. Закрытые и открытые повреждения могут быть нанесены острыми и тупыми предметами. Повреждени

Клиническая картина.
Жалобы: умеренные, незначительные боли, локализующиеся по всему животу, но могут быть нелокализованными, перемещающимися, неясной локализации. Слабость, головокружение, потемне

Клиническая картина.
Жалобы: сильные или сильнейшие резкие, острые боли. В первые часы боли локализуются в зоне повреждённого органа, а затем распространяются на весь живот. Если повреждение ниже ж

Диагностика.
1) Анализ крови: - Haemoperitoneum: снижено количество эритроцитов; снижены показатели гематокрита, гемоглобина, цветового показателя; лейкоцитоз; - Перитонит: повышенное количест

Диагностика.
В диагнозе указывается степень ожога: IIIb/IIIa , где IIIb – эпицентр ожога, IIIа – по краям. Диагностика ожогов сводится к измерению площади ожога. Площадь можно измерить 3 способами:

Госпитальный этап.
· Осмотр, измерение площади ожога, взятие анализов – выполняют в считанные минуты. При тяжёлом шоке пациента направляют сразу в реанимационное отделение для выведения из шока. На это уходит 1,5 – 2

Ожоговая болезнь
Если при обширных ожогах развивается шок, то это 1 стадия ожоговой болезни. I стадия – ожоговый шок.Стадия короткая, длится от нескольких часов до 1,5 – 2 суток. Клиническ

Первичное заживление
Заживают первичным натяжением резаные, колотые раны. Условия, при которых рана заживает первичным натяжением: · При данных ранах количество мёртвой ткани минималь

Вторичное заживление
Заживают вторичным натяжением рваные, рвано-ушибленные, размозжённые раны. В них хорошо различаются зоны некроза, ушиба и сотрясения. 1 стадия – стадия очищения (гидратации). Может длиться

Морфогенез.
Существует три варианта возникновения гнойников: · Через входные ворота –макро- и микротравмы. Так возникают околоногтевой панариций, постинъекционные абсцессы и флегмоны.

Клиническая картина
Жалобы: постоянные острые боли пульсирующего характера. При гнойных патологиях боль локализована, без зон иррадиации. Отёк, увеличение участка в размерах, температура, озноб, н

Гнойный медиастинит
Гнойный медиастинит - гнойное воспаление клетчатки средостения. Причинами медиастинита являются флегмона шеи, повреждения трахеи и бронхов, осложнения при операциях на средосте

Клиника
Заболевание характеризуется повышением температуры до 38-40 градусов с ознобами, болями в пояснице. Боли могут иррадировать вниз, на бедро, усиливаются при ходьбе, положителен псоас-симптом-боли и

Клиника
Заболевание начинается с недомогания, болей в промежности, усиливающихся при дефекации. Температура повышается до 38-40 градусов с ознобами. При поверхностных формах (подкожный пар

Флегмона забрюшинного пространства
Чаще всего развивается при ретроперитонеальном аппендиците, при панкреонекрозах, при разрывах забрюшинной части 12-перстной кишки, при остеомиелите тазовых костей и позвонков. Клин

Острый гематогенный остеомиелит
Характерен для детского и подросткового возраста (преимущественно лиц мужского пола). Происходит неравномерный рост костей. При возникновении очага некроза в кости наблюдается отставание роста сосу

Клиническая картина
Жалобы: сильные острые боли (за счёт увеличения внутрикостного давления), постоянные, распирающего характера; нарушение функции конечности; жалобы, связанные с развитием синдро

Клиника
Жалобы: резкая, очень выраженная слабость; многократное повышение температуры с резким падением (гектический тип лихорадки); обильный пот; озноб; боль – головная, кардиальная,

Лечение
Направлено на уменьшение бактериемии и полиорганной недостаточности. Производится операция с предварительной подготовкой. Операция максимально радикальная, расширенная, калечащего характера.

Анаэробная гангрена
Это тяжёлое заболевание, особо опасная хирургическая инфекция, вызываемая клостридиями. Не заразна, воздушно-капельным путём не передаётся. Механизм передачи – контактный. Возникает в связ

Клиника
Жалобы: - Боли распирающего характера, сильные, тупые. Боль распространённая. - Невозможность пользоваться конечностью (снижение опорной и сгибательной функции).

Диагностика
· Борьба за мир. · Пациенты с огнестрельными ранами получают: + ПХО – качественная. Максимально широкое иссечение нежизнеспособных тканей. Делают отступ от видимой демаркационной

Лечение
· Расширенная ПХО: широкое иссечение и послабляющие разрезы (лампасные) – 25-40 см. на бедре делают 4 лампасных разреза с широкой фасциотомией (для уменьшения раздавливания тканей). В рану выбухают

Этиология
1. Воздействие механических факторов (раздавливание, размозжение). 2. Физические факторы (температура à ожоги, отморожения). 3. Химические факторы (кислоты, щёлочи).

Трофическая язва.
Если в связи с травмой, переломом повреждаются крупные нервы, возникает нйротрофическая язва. Эти язвы вовлекаются в патологический процесс. Такие язвы возникают на тыле стопы, нижней трети голени

Опухоли
Опухоль –патологическое разрастание тканей, самопроизвольно возникающее в различных органах, отличающееся полиморфизмом строения, автономией, неограниченным ростом. У мужч

Клиническая картина
Жалобы: · Быстрая утомляемость; сонливость; отвращение к определённому виду пищи; снижение работоспособности; изменение формы, размера, цвета родимых пятен. · Син

Пороки внутренних органов
Пороки трубчатых органов – органовЖКТ, дыхательные пути, желчевыводящие протоки, система мочеотделения.      

Пластическая хирургия
Это реконструктивная, восстановительная хирургия. Это метод лечения, направленный на восстановление морфологии и функции органа, ткани путём перемещения органов или тканей (трансплантация).

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги