Лечение пародонтита - раздел Медицина, ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Этиотропная (Каузальная) Терапия.
В Пародонтологии Более Эффе...
Этиотропная (каузальная) терапия.
В пародонтологии более эффективно применение групп антибиотиков: тетракциклины; линкомицин; макролиды; фторхинолоны.
Наиболее распространенным является линкомицин, который обладает способностью накапливаться в костной ткани в терапевтических дозах, повышать неспецифическую реактивность организма и действовать на флору, устойчивую к другим антибиотикам. Обычно назначают по 500 тыс. ед. 2 раза в день, курс 12-15 дней.
Макролиды обладают ярко выраженной активностью в отношении наиболее типичных представителей микрофлоры пародонтального кармана -анаэробов, микроаэрофилов и др. Наибольшее применение из этой группы нашли сумамед и рулид. Рекомендуется применять эти препараты по следующей схеме: сумамед: 1-й день 500 мг, со 2-го дня по 5-й — по 250 мг 1 раз в день; рулид — по 150 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Препараты группы фторхинолонов нолицин, сифлокс, таривид следует рассматривать как препараты выбора у пациентов, резистентных к общепринятым методам лечения, при лечени пародонтита на фоне сахарного диабета. Предложены следуюшие схемы применения: нолицин: 400 мг 2 раза в день, курс 7 дней; сифлокс: 250 мг 2 раза в день, курс 7 дней; таривид: 200 мг 2 раза в день, курс 7 дней.
Помимо антибиотиков широко применяют антимикробные средства: Метронидазол (трихопол) может назначаться как реr os, так и местно, в составе пародонтальных повязок; Тинидазол назначают при наличии гнойного отделяемого из пародонтальных карманов реr os по схеме: по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа (за 4 приема всего 4 таблетки).
Из антисептических средств наилучшим образом себя зарекомендовал хлоргексидин, обладающий выраженным бактерицидным и фунгициднымдействием. Применяются для полоскания средства на его основе: корсодил, лакалют и т.д.).
«Метрогил-дента» - гель, содержащий: метронидазол и хлоргексидин, используется для введения в пародонтальный карман.
Патогенетическая терапия
В пародонтологии перспективным является использование местных лекарственных средств, содержащих вещества, близкие по составу и активности к кортикостероидам, но лишенные нежелательных побочных эффектов стероидных гормонов.
Паста для десен и зубов “Артродонт”, в состав входит эноксолон - обладающий мощными противовоспалительными свойствами, бактерицидной а также противовирусной активностью.
Нестероидные противовоспалительные средства, получили довольно широкое распространение при лечении воспалительных заболеваний пародонта. К числу таких средств относятся ацетилсалициловая кислота и бутадион. В последние голы получили признание и другие нестероилные противовоспалительные средства: индометацин, диклофенак натрия, пироксикам и мевалис.
Следует отметить такой препарат, как димексид, средство для местного применения, он легко проникает а ткани, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и противомикробное действие. Его раствор может применяться для аппликапий, промываний пародонтальных карманов. На слизистую оболочку можно применять только 10 % раствор. Обычно препарат хорошо переносится пациентами.
Альтернативу применению нестероидных противовоспалительных препаратов могут составитьл гомеопатические средства. Траумель - С содержит 14 компонентов растительного и минерального происхождения, нормализует состояние (артериальных и венозных) сосудов. В результате устраняется венозный застой, уменьшается отечность тканей и боль. Препарат можно использовать внутрь, в виде инъекции или местно.
Широко используют ферментные препараты: трипсин, хемотрипсин и террилитин лизируют нежизнеспособные ткани, не повреждая при этом здоровые, разжижают вязкие секреты и экссудаты, сгустки крови.
Препараты кальция воздействуют на экссудативную фазу воспаления, снижают отечность тканей за счет уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Назначают кальция хлорид в виде 10 % раствора для приема внутрь
Гепарин - антикоагулянт прямого действия. Улучшает реологические свойства крови.
Для местного лечения широко применяют вяжущие средства: настои или отвары листьев шалфея, зверобоя, цветков ромашки, коры дуба и т.д. Происходит обратимая коагуляция белка, в результате чего ткани уплотняются, уменьшается их проницаемость, а образующаяся эластичная пленка защищает чувствительные нервные окончания от раздражающих агентов.
Симптоматическая терапия
В пародонтологии довольно часто симптоматическая терапия применяется для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов. Зубные пасты типа “Сенсодин”, покрытие оголенных шеек и корней зубов: фтористым лаком, силантами, введением фтористых препаратов с помощью электрофореза.
Заместительная и реабилитационная терапия
В этом качестве можно рассматривать ортопедические методы лечения, направленные замещение жевательной функции потерянных зубов.
имени профессора В Ф Войно Ясенецкого Федерального агентства... по здравоохранению и социальному развитию... Кафедра стоматологии детского возраста...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Лечение пародонтита
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Основы стоматологии детского возраста.
Учебное пособие к практическим занятиям для аудиторной работы студентов 4 курса по специальности: Педиатрия. – Красноярск: Типография КрасГМА, 2009 - 175 с.
Постнатальный период развития зубочелюстной системы.
Беззубый рот новорожденного (0-6-8) месяцев (Рис.1)
Особенности анатомии:
Младенческая ретрогения (сагиттальная щель 5-6 мм, к концу периода - сагиттальная щель 3 мм
Объективное исследование.
На данном этапе должны быть исследованы все органы, входящие в зубочелюстную систему. Наиболее полное выявление объективных симптомов, детальное изучение клинической картины заболевания – основные
Гипоплазия эмали.
Порок развития, формирующийся вследствие нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся количественными и качественными изменениями эмали. При гипоплазии недоразвитие эмал
Эндемический флюороз зубов
Этиология и петогенез:
Флюороз возникает в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Фтор вызывает разнообразные нарушения обмена веществ, одним из наиболее ранних пр
Кариес зубов.
Этиология и патогенез:
Кариозный процесс характеризуется очаговой деминерализацией и разрушением твердых тканей зуба с образованием постепенно увеличивающейся кариозной полости.
Пульпит.
Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости зуба. Представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов
Периодонтит.
Периодонт образуется из зубного мешочка. Это плотная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон, натянутых между цементом корня зуба и костью альвеолы. Между пучками коллагеновы
Особенности строения пародонта у детей.
Десна: ярко окрашена за счет обильной васкуляризации и тонкого слоя ороговевших клеток; зернистость поверхности менее выражена из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков; плотность сое
Этиология.
Гингивит может возникнуть вследствие бактериальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакции, негигиенического содержания полости рта, а также в результате проявления различных диспропорци
Клиническая картина
Гингивит (Рис. 1).
- воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлен
Методы диагностики.
Для диагностики заболеваний краевого пародонта у детей, применяются общие и специальные методы диагностики и диагностические индексы: проба Шиллера-Писарева для определения степени распространения
Лечение гингивитов у детей.
Хронический катаральный гингивит
Применяют средства противовоспалительного действия: протеолитические ферменты, мази, преимущественно глазные, содержащие антибиотики; растворы антиб
Лечение пародонтальных синдромов
Специфического лечения не существует. Консервативная терапия соматической патологии и лечение заболеваний полости рта. Удаление подвижных временных зубов перед прорезыванием постоянных. Интенсивная
Острый герпетический стоматит.
Этиология и патогенез:
Иммуноинфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса. Чаще болеют дети от 6 мес. до 3 лет, так как антитела полученные интерплацентарно исчезают, а сп
Ветряночный стоматит.
Этиология и патогенез:
Возбудитель вирус ветряной оспы.
Клиническая картина:
Умеренная лихорадка, пятнисто-везикулезная сыпь на коже лица и туловища. В поло
Сифилис.
Этиология и патогенез:
Возбудитель - бледная трепониема. Пути проникновения в организм: половой, контактный, гематогенный, плацентарный. Поражение плода сифилисом чаще происходит в
Туберкулезные поражения
Клиническая картина:
Обыкновенная волчанка.
Поражает альвеолярный отросток верхней челюсти в области фронтальных зубов, твердое и мягкое небо. Люпома с булавочную го
Рецидивирующий афтозный стоматит.
Этиология и патогенез:
Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта Причиной развития заболевания служит понижение иммунологической реактивности организма, нарушен
Лечение.
Острый серозный периостит.
Необходимо лечение "причинного" зуба – пульпита, периодонтита или его удаление. Периостотомия может быть осуществлена при агрессивной динамике
Этиология и патогенез.
Вызывается микробными агентами (патогенные стафилококки, стрептококки, их ассоциации с анаэробами). В ряде случаев процесс может быть вызван вирусом (инфекционный мононуклеоз), специфической инфек
Абсцесс.
Ограниченный очаг скопления гноя. Может быть сформирован при расплавлении жировой клетчатки, лимфоидной и иной ткани (кровяной сгусток, ткань слюнной железы, кость).
Топографо-анатомиче
Этиология.
В детском возрасте наиболее частой причиной развития флегмон является осложнение лимфаденита (аденофлегмона) и остеомиелита челюсти (остеофлегмона). Возбудителями воспалительного процесса при флегм
Одонтогенный остеомиелит челюстей.
Относится к числу наиболее тяжелых по течению одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области. В основе острого остеомиелита лежит гнойный процесс, вызывающий рассасывание и распл
Острый одонтогенный остеомиелит челюстей.
Клиническая картина:
Острое начало: гипертермия, озноб, кожные покровы бледны, общая слабость, недомогание, ребенок капризен, беспокоен, возможны судороги, рвота, нарушены функции ж
Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей.
Этиология:
Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей чаще всего является исходом острого остеомиелита, преимущественно развивается в нижней челюсти. Но может развиваться и как п
Гематогенный остеомиелит челюстей.
У детей грудного возраста гематогенный остеомиелит возникает на 2-3-й неделе жизни. Чаще поражается верхняя челюсть: лобный отросток, скуловой отросток по следующим причинам:
- на значител
Детский травматизм.
Предпосылки детского травматизма:
1. Вредные привычки (держание во рту предметов, могущих травмировать ткани).
2. Отсутствие знаний по правилам общения с животными.
3. От
Вывих зуба.
Классификация вывихов (Рис. 2):
1. Неполный: а) без смещения зуба,
б) с ротацией зуба,
в) со смещением:
- в сторону соседнего зуба,
- вестибулярн
Перелом зуба.
У детей переломы зубов возникают преимущественно в результате падения, при этом травме чаще подвергаются верхние резцы (Рис. 3). У 95-97% пострадавших перелом локализуется в области коронки зуба.
Переломы костей лицевого черепа.
Преобладают переломы нижней челюсти (Рис. 6). Большая толщина надкостницы и эластичность относительно слабоминерализованных костей обусловливают частое возникновение у детей переломов нижней челюст
Принципы лечения.
Первая помощь пострадавшему с открытым переломом нижней челюсти заключается в остановке кровотечения, борьбе с шоком, ведении противостолбнячной сыворотки. Временную иммобилизацию отломков челюстей
Ссадина.
Поверхностное повреждение кожи, чаще всего локализуется на выступающих анатомических образованиях лица – нос, лоб, подбородок, скуловая область. Клинически: мокнущая поверхность с участками точечно
Юридические аспекты.
1. Обеспечение пациента или его представителя полной информацией:
- о предстоящих действиях, альтернативных вариантах решения данного вопроса, возможных последствиях и осложнениях предлага
Аномалии отдельных зубов
Аномалии формы зубов.
Неправильную форму могут иметь коронка и корень зуба. Выявляются различные аномалии коронок: кубовидные, конусовидные, шиповидные, сросшиеся (комплектные центр
Аномалии зубных дуг
В трансверсальном направлении – сужение и расширение зубных дуг,
В сагиттальном – увеличение и укорочение зубных дуг,
В вертикальном – зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярн
Аномалии окклюзии.
Дистальная окклюзия (Рис. 5):
Формы дистальной окклюзии:
- зубоальвеолярная,
- макрогнатия верхней челюсти,
- микрогнатия нижней челюсти,
прогнат
Клиническое обследование.
I. Опрос.
1. Паспортная часть.
2. Жалобы, с которыми больной и его родители обратились в клинику
3. Анамнез жизни и заболевания
II. Осмотр
Составить альбом по аппаратурным методам лечения.
2. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения.
Задания на уяснение темы:
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов