рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Клиническое обследование.

Клиническое обследование. - раздел Медицина, ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА I. Опрос. 1. Паспортная Часть. 2. Жалобы, С К...

I. Опрос.

1. Паспортная часть.

2. Жалобы, с которыми больной и его родители обратились в клинику

3. Анамнез жизни и заболевания

II. Осмотр

1. Общий осмотр

2. Изучение строения лица

- форма лица, наличие ассимметрии

- профиль (выпуклый, вогнутый или вогнутый)

- выраженность носогубных, подносовой и подбородочной складок

- соотношение верхней, средней, нижней трети лица (пропорциональность)

- наличие или отсутствие патологических изменений на красной кайме губ

- величина нижнечелюстного угла

3. Исследование функции зубочелюстной системы

А. функция дыхания

Затрудненное носовое дыхание характеризуется не смыканием губ, изменением положением языка, ноздри узкие, переносица широкая, контур подбородка двойной. Определяют путем прикладывания к ноздрям ворсинок ваты и наблюдения за их отклонением при вдохе и выдохе.

Б. функция глотания

Пациенту предлагают выпить глоток воды. При нарушении функции глотания заметен толчок кончика языка о внутреннюю поверхность губы и последующее ее выбухание. При этом зубные ряды разобщаются и увеличивается высота нижней трети лица. Иногда на коже подбородка заметны точечные углубления («симптом наперстка»), характеризующие повышенное напряжение мимических мышц, при выраженном нарушении функции глотания участвуют мимические мышцы, и мышцы шеи.

В. функция речи

Пациенту предлагают произнести фразы с большим количеством шипящих звуков. Нечеткое произношение звуков и расположение языка между зубными рядами свидетельствует о неправильной артикуляции языка с зубами, губами, небом, что нередко сочетается с открытым прикусом

Г. функция жевания

Резко выраженные аномалии прикуса, особенно сагиттальные и вертикальные, характеризуется уменьшением площади контактирующих жевательных поверхностей.

4. Обследование полости рта

А. Осмотр мягких тканей

Б. Осмотр зубов

- соответствие зубной формулы возрасту ребенка

- состояние твердых тканей зубов

- выявление аномалий числа зубов, прорезывания, положения, величины, формы, цвета, структуры эмали и др..

- форма зубных дуг (сужение, расширение, укорочение или удлинение зубных дуг, зубоальвеолярное удлинение или укорочение в отдельных участках зубных дуг)

- смыкание зубных рядов в трех взаимно перпендикулярных направлениях.

 

Специальные методы исследования в ортодонтии:

1. Изучение контрольно диагностических моделей (Рис. 10).

Определяют индивидуальную ширину зубных рядов и диагностируют зубочелюстные аномалии и деформации в трасверзальном направлении (Метод Пона), величину переднего отрезка зубной дуги (Метод Корхгауза), для диагностики сагиттальных аномалий. Отклонения от нормы ширины зубного ряда и апикального базиса определяют методом Снагиной, при помощи графического метода Хаулея-Гербера-Гербста можно изобразить идеальный зубной ряд.

а б

 

Рисунок 10. Изучение контрольно диагностических моделей: а-диаграмма Хаулея-Герберта-Гербста, б-метод Коргхауза

 

2. Ренгенологические методы диагностики (Рис. 11) .

1. Внутриротовая рентгенография – прицельные снимки 1-3 зубов.

2. Панорамная рентгенография челюстей - благодаря значительной области обзора данная методика является ценным диагностическим методом.

 

а б

Рисунок 11. рентгенологические методы: а-ортопантомограмма, б-боковая телерентгенограмма

3. Ортопантомограмма.

На снимке получаем изображение обеих челюстей, гайморовых пазух, ВНЧС.

4. Томография ВНЧС,

Применяется при диагностике патологии ВНЧС, а также для изучения взаимоотношений элементов сустава относительно друг друга.

5. Компьютерная томография.

6. ТРГ (телерентгенография).

- изучение вариантов строения лицевого скелета при нормальном развитии прикуса и его отклонения,

- диагностика, составление плана лечения и определение прогноза лечения зубочелюстных аномалий.

Функциональные методы исследования зубочелюстной системы (Рис. 12)

1. Функциональные пробы: жевание, заданное слева, справа, произвольное; глотание- 5 мл. воды после жевания; статические нагрузки - максимальное волевое смыкание зубных рядов, напряжение круговой мышцы рта, выдвижение нижней челюсти; динамические нагрузки - попеременное смыкание зубных рядов, напряжение круговой мышцы рта, выдвижение нижней челюсти.

2. Электромиография. - Регистрация электрического потенциала в скелетных мышцах. Для оценки сочетанной работы мышц (координации) различных групп при выполнении ими естественных функций, для установления соответствия активности мышц антагонистов.

3.Миотонометрия Характеризует способность нервно-мышечной системы развивать напряжение мышцы при сокращении. Измеряют: мышечный тонус жевательных мышц при относительном физиологическом покое нижней челюсти и при максимальном волевом сжатии зубных рядов.

4. Реография, для оценки кровоснабжения тканей пародонта.

 

а б

 

Рисунок 12. Функциональные методы: а-электромиография, б-эходенситометрия

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

имени профессора В Ф Войно Ясенецкого Федерального агентства... по здравоохранению и социальному развитию... Кафедра стоматологии детского возраста...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Клиническое обследование.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Основы стоматологии детского возраста.
Учебное пособие к практическим занятиям для аудиторной работы студентов 4 курса по специальности: Педиатрия. – Красноярск: Типография КрасГМА, 2009 - 175 с.    

Постнатальный период развития зубочелюстной системы.
Беззубый рот новорожденного (0-6-8) месяцев (Рис.1) Особенности анатомии: Младенческая ретрогения (сагиттальная щель 5-6 мм, к концу периода - сагиттальная щель 3 мм

Объективное исследование.
На данном этапе должны быть исследованы все органы, входящие в зубочелюстную систему. Наиболее полное выявление объективных симптомов, детальное изучение клинической картины заболевания – основные

Гипоплазия эмали.
Порок развития, формирующийся вследствие нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся количественными и качественными изменениями эмали. При гипоплазии недоразвитие эмал

Эндемический флюороз зубов
Этиология и петогенез: Флюороз возникает в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Фтор вызывает разнообразные нарушения обмена веществ, одним из наиболее ранних пр

Кариес зубов.
Этиология и патогенез: Кариозный процесс характеризуется очаговой деминерализа­цией и разрушением твердых тканей зуба с образованием посте­пенно увеличивающейся кариозной полости.

Пульпит.
Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости зуба. Представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов

Периодонтит.
Периодонт образуется из зубного мешочка. Это плотная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон, натянутых между цементом корня зуба и костью альвеолы. Между пучками коллагеновы

Особенности строения пародонта у детей.
Десна: ярко окрашена за счет обильной васкуляризации и тонкого слоя ороговевших клеток; зернистость поверхности менее выражена из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков; плотность сое

Этиология.
Гингивит может возникнуть вследствие бактериальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакции, негигиенического содержания полости рта, а также в результате проявления различных диспропорци

Клиническая картина
Гингивит (Рис. 1). - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлен

Методы диагностики.
Для диагностики заболеваний краевого пародонта у детей, применяются общие и специальные методы диагностики и диагностические индексы: проба Шиллера-Писарева для определения степени распространения

Лечение гингивитов у детей.
Хронический катаральный гингивит Применяют средства противовоспалительного действия: протеолитические ферменты, мази, преимущественно глазные, содержащие антибиотики; растворы антиб

Лечение пародонтита
Этиотропная (каузальная) терапия. В пародонтологии более эффективно применение групп антибиотиков: тетракциклины; линкомицин; макролиды; фторхинолоны. Наиболее распростране

Лечение пародонтальных синдромов
Специфического лечения не существует. Консервативная терапия соматической патологии и лечение заболеваний полости рта. Удаление подвижных временных зубов перед прорезыванием постоянных. Интенсивная

Острый герпетический стоматит.
Этиология и патогенез: Иммуноинфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса. Чаще болеют дети от 6 мес. до 3 лет, так как антитела полученные интерплацентарно исчезают, а сп

Ветряночный стоматит.
Этиология и патогенез: Возбудитель вирус ветряной оспы. Клиническая картина: Умеренная лихорадка, пятнисто-везикулезная сыпь на коже лица и туловища. В поло

Сифилис.
Этиология и патогенез: Возбудитель - бледная трепониема. Пути проникновения в организм: половой, контактный, гематогенный, плацентарный. Поражение плода сифилисом чаще происходит в

Туберкулезные поражения
Клиническая картина: Обыкновенная волчанка. Поражает альвеолярный отросток верхней челюсти в области фронтальных зубов, твердое и мягкое небо. Люпома с булавочную го

Рецидивирующий афтозный стоматит.
Этиология и патогенез: Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта Причиной развития заболевания служит понижение иммунологической ре­активности организма, нарушен

Лечение.
Острый серозный периостит. Необходимо лечение "причинного" зуба – пульпита, периодонти­та или его удаление. Периостотомия может быть осуществлена при агрессивной динамике

Этиология и патогенез.
Вызывается микробными агентами (патогенные стафилококки, стрептококки, их ассоциации с анаэробами). В ряде случаев процесс может быть выз­ван вирусом (инфекционный мононуклеоз), специфической инфек

Абсцесс.
Ограниченный очаг скопления гноя. Может быть сформирован при расплавлении жировой клетчатки, лимфоидной и иной ткани (кровяной сгусток, ткань слюнной железы, кость). Топографо-анатомиче

Этиология.
В детском возрасте наиболее частой причиной развития флегмон является осложнение лимфаденита (аденофлегмона) и остеомиелита челюсти (остеофлегмона). Возбудителями воспалительного процесса при флегм

Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области.
1. Воздействие на очаг воспаления. Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО протекают с явле­ниями интоксикации организма. Выраженность симптомов интоксика­ции, наличие отягчающ

Одонтогенный остеомиелит челюстей.
Относится к числу наиболее тяжелых по тече­нию одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой об­ласти. В основе острого остеомиелита лежит гнойный процесс, вызыва­ющий рассасывание и распл

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей.
Клиническая картина: Острое начало: гипертермия, озноб, кожные покровы бледны, общая слабость, недомогание, ребенок капризен, беспокоен, возможны судороги, рвота, нарушены функции ж

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей.
Этиология: Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей чаще всего является исходом острого остеомиелита, преимущественно развивается в нижней челюсти. Но может развиваться и как п

Гематогенный остеомиелит челюстей.
У детей грудного возраста гематогенный остеомиелит возникает на 2-3-й неделе жизни. Чаще поражается верхняя челюсть: лобный отросток, скуловой отросток по следующим причинам: - на значител

Детский травматизм.
Предпосылки детского травматизма: 1. Вредные привычки (держание во рту предметов, могущих травмировать ткани). 2. Отсутствие знаний по правилам общения с животными. 3. От

Вывих зуба.
Классификация вывихов (Рис. 2): 1. Неполный: а) без смещения зуба, б) с ротацией зуба, в) со смещением: - в сторону соседнего зуба, - вестибулярн

Перелом зуба.
У детей переломы зубов возникают преимущественно в результате падения, при этом травме чаще подвергаются верхние резцы (Рис. 3). У 95-97% пострадавших перелом локализуется в области коронки зуба.

Переломы костей лицевого черепа.
Преобладают переломы нижней челюсти (Рис. 6). Большая толщина надкостницы и эластичность относительно слабоминерализованных костей обусловливают частое возникновение у детей переломов нижней челюст

Принципы лечения.
Первая помощь пострадавшему с открытым переломом нижней челюсти заключается в остановке кровотечения, борьбе с шоком, ведении противостолбнячной сыворотки. Временную иммобилизацию отломков челюстей

Ссадина.
Поверхностное повреждение кожи, чаще всего локализуется на выступающих анатомических образованиях лица – нос, лоб, подбородок, скуловая область. Клинически: мокнущая поверхность с участками точечно

Юридические аспекты.
1. Обеспечение пациента или его представителя полной информацией: - о предстоящих действиях, альтернативных вариантах решения данного вопроса, возможных последствиях и осложнениях предлага

Аномалии отдельных зубов
Аномалии формы зубов. Неправильную форму могут иметь коронка и корень зуба. Выявляются различные аномалии коронок: кубовидные, конусовидные, шиповидные, сросшиеся (комплектные центр

Аномалии зубных дуг
В трансверсальном направлении – сужение и расширение зубных дуг, В сагиттальном – увеличение и укорочение зубных дуг, В вертикальном – зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярн

Аномалии окклюзии.
Дистальная окклюзия (Рис. 5): Формы дистальной окклюзии: - зубоальвеолярная, - макрогнатия верхней челюсти, - микрогнатия нижней челюсти, прогнат

Составить альбом по аппаратурным методам лечения.
2. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения.   Задания на уяснение темы:

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги