рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Периодонтит.

Периодонтит. - раздел Медицина, ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Периодонт Образуется Из Зубного Мешочка. Это Плотная Соединительная Ткань, Со...

Периодонт образуется из зубного мешочка. Это плотная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон, натянутых между цементом корня зуба и костью альвеолы. Между пучками коллагеновых волокон имеются промежутки, заполненные рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна, здесь же располагаются эпителиальные островки Малассе (Рис. 19).

Периодонт ребенка представлен более рыхлой соединительной тканью, содержит большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов, нежели у взрослых, что делает его более реактивным при воздействии неблагоприятных факторов.

 

а б в г д е ж

 

Рисунок 19. Строение периодонта: а-цемент корня зуба, б-цементобласт, в-пучки коллагеновых волокон, г-эпителиальные островки Малассе, д-фибробласт, е-остеобласт, ж-зубная альвеола

Классификация периодонтитов (Рис. 20):

По этиологии: - инфекционный,

- травматический,

- медикаментозный.

По локализации: - верхушечный (апикальный);

- маргинальный периодонтит.

По течению: - острый;

- хронический;

- обострившийся.

По патоморфологическим изменениям: - серозный;

- гнойный;

- фиброзный;

- гранулирующий;

- гранулематозный.

Классификация периодонтитов (Лукомский И. Г.):

1. Острые: А) серозный;

Б) гнойный;

2. Хронические: А) фиброзный;

Б) гранулирующий;

В) гранулематозный;

3. Обострившийся хронический периодонтит

а б

в г д

 

Рисунок 20: Формы периодонтита: а-острая, б-обострение, в-хронический фиброзный, г-хронический гранулирующий, д-хронический гранулематозный

Этиология и патогенез:

Основной причиной периодонтита является инфекция, когда микробы, их токсины, биогенные амины, поступающие из воспаленной некротизированной пульпы, распространяются на периодонт. Поэтому профилактика острого периодонтита заключается в своевременном и правильном лечении пульпита.

Второе место среди причин периодонтита, занимает острая травма фронтальных зубов (ушиб, вывих, перелом корня).

Определенную роль в возникновении периодонтита может сыграть механическая травма во время обработки корневого канала, попадающие сильнодействующие вещества, или выведение за верхушку пломбировочного материала.

В редкихслучаях воспаление периодонта может развиваться гематогенным путем при острых инфекционных заболеваниях детей.

В составе микрофлоры при периодонтите преобладают грамположительные кокки (стрептококки и стафилококки), а также дрожжеподобные грибки, лактобактерии. актиномицеты и др.

В патологоанатомической картине острого периодонтита преобладают явления экссудации. Исходом является переход в хроническую форму, а в случае нарастания воспалительного процесса - развитие периостита, остеомиелита.

Хронический периодонтит развивается как исход острого верхушечного периодонтита или как первичный процесс на фоне хронического пульпита.

В патологоанатомической картине явления пролиферации: разрастание фиброзной, или грануляционной, ткани.

Хронический фиброзный периодонтит может быть исходом лечения хронического гранулирующего и гранулематозного периодонтита зубов со сформированными корнями (временных и постоянных). В период формирования зуба, когда отсутствуют стабильная структура в области верхушки корня, и в период резорбции корней временных зубов фиброзного периодонтита не наблюдается. Воспалительный процесс во временном зубе может привести к ретенции соответствующего постоянного зуба и развитию кисты.

Клиническая картина:

Острый периодонтит.

Жалобы на сильную, постоянную, нарастающую боль, усиливающуюся при надавливании на зуб. Ребенок точно указывает больной зуб. Важными симптомами являются отек десны, припухлость окружающих мягких тканей и увеличение регионарных лимфатических узлов; перкуссия зуба резко болезненна. Острый периодонтит временных зубов встречается редко, но развивается очень быстро, процесс распространяется по кости челюсти, вызывая периостит. У детей младшего возраста повышается температура, в анализе крови увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Хронический фиброзный периодонтит.

Клинических проявлений нет: жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, десна нормальной окраски, подвижность зуба не выявляется. Обнаруживается случайно при рентгеновском исследовании зубочелюстной системы. Фиброзный периодонтит характеризуется утолщением и уплотнением периодонта, о чем свидетельствует расширенная периодонтальная щель. Изменение ширины периодонтальной щели наблюдается на ограниченном участке периодонтального пространства и зависит от распространенности воспалительного процесса. Хронический периодонтит временных и постоянных несформированных зубов часто протекает с неглубокой кариозной полостью, когда нет сообщения с полостью зуба. Это объясняется анатомическими особенностями строения таких зубов.

Хронический гранулематозный периодонтит.

Заболевание развивается преимущественно в постоянных зубах со сформированными корнями, во временных зубах наблюдается редко. Протекает бессимптомно. Иногда кариозная полость не сообщается с полостью зуба. На рентгенограмме гранулематозный периодонтит проецируется в виде деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Вокруг гранулемы костная ткань обычно не изменена, реже видна склерозированная зона. Наличие склероза указывает на реакцию кости при длительном течении воспалительного процесса.

Хронический гранулирующий перидонтит.

Наиболее частая форма периодонтита временных зубов. Заболевание протекает в основном бессимптомно с образованием неглубокой кариозной полости. Гранулирующая форма периодонтита, особенно временных зубов, сопровождается образованием свища на десне, реже коже поднижнечелюстной области, щеки (Рис. 21). При хроническом гранулирующем периодонтите часто гибнет зона роста, что приводит к прекращению формирования корня. Иногда грануляционная ткань прорастает в канал корня, в результате чего появляются болезненность и кровоточивость при обработке канала. На рентгенограмме выявляется очаг деструкции костной ткани в виде языков пламени с нечеткими границами.

 

а б

Рисунок 21. Свищ при хроническом гранулирующем периодонтите: а-на десне, б-на коже поднижнечелюстной области

Хронический периодонтит в стадии обострения.

Любая форма хронического периодонтита временных и постоянных зубов может сопровождаться обострением воспалительного процесса, который при соответствующих условиях (перенесенные заболевания, переохлаждение и др.) осложняется периоститом, остеомиелитом, флегмоной. Клиническая картина при обострении хронического периодонтита такая же, как при остром, но воспалительный процесс в детском возрасте развивается более агрессивно. В этом определенная роль принадлежит аллергическому фактору.

Диагностика и дифференциальная диагностика:

Острый периодонтит.

У детей встречается редко, его необходимо дифференцировать от обострения хронического периодонтита. Клиническая картина может быть идентичной, но при остром периодонтите на рентгенограмме нет отклонения от нормы, а при обострении определяется одна из хронических форм.

Хронический фиброзный периодонтит

Следует дифференцировать от среднего кариеса, хронического гангренозного пульпита, в меньший степени-отглубокого кариеса. Сходная с хроническим фиброзным периодонтитом рентгенологическая картина наблюдается в период, когда формирование верхушки корня закончено, и в течение года остается физиологически расширенной периодонтальная щель. Расширение периодонтальной щели отмечается также при некоторых видах неполного вывиха резца в сторону соседнего зуба. В этом случае периодонтальная щель сужена с той стороны, в которую сместился зуб, и расширена с другой стороны.

Хронический гранулематозный периодонтит

Дифференцируют от среднего кариеса, хронического гангренозного пульпита, кистогранулемы, кисты и неполного вывиха зуба в сторону окклюзионной плоскости.

Вросшую грануляционную ткань следует отличать от оставшейся о глубине канала пульпы при хроническом гангренозном пульпите.

Хронический гранулирующий периодонтит

Клинически следует дифференцировать от среднего кариеса, иногда от глубокого кариеса, хронического гангренозного пульпита.

Обострение хронического периодонтита

Дифференцируют от острого периодонтита и пародонтита.

Лечение периодонтита.

Существует мнение, что при тяжелых хронических заболеваниях ребенка (хронические пневмонии и бронхиты, хронические заболевания почек, частые респираторные заболевания, тяжелые формы ангины) резко расширяются показания для радикальной санации. Т.Ф. Виноградова (1987) считает, что у детей удаление постоянного зуба является крайней мерой; в сложных случаях для сохранения зуба должны применяться консервативно-хирургические методы.

Временный зуб с периодонтитом подлежит удалению, если: до физиологической смены остается менее 2 лет; при подвижности зуба ΙΙ-ΙΙΙ степени, при резорбции корня больше чем на 1/3 длины, при указании в анамнезе на несколько обострений патологического процесса. Не поддающийся лечению временный зуб может стать хрониосептическим очагом у ослабленных детей с пониженной сопротивляемостью.

Лечение острого периодонтита, развившегося на фоне лечения острого или хронического пульпита заключается в ликвидации воспаления в пульпе, что приводит к прекращению воспалительного процесса и в периодонте. При возникновении острого мышьяковистого периодонтита лечение направлено на удаление некротизированной пульпы и нейтрализацию мышьяковистой кислоты, введением в корневой канал антидотов: 5% спиртового раствора йода или унитиола. После стихания болей и воспаления канал пломбируют. Если острый периодонтит сопровождается, помимо сильной боли,реакцией окружающих мягких тканей, подвижностью зуба, то после раскрытия полости зуба и удаления распада из канала зуб целесообразно ставить открытым для обеспечения оттока воспалительного экссудата. Проводят общую и противовоспалительную терапию. После исчезновения острых воспалительных явлений показано такое же лечение, как при хроническом периодонтите. Если острый периодонтит возник вследствие неполноценного пломбирования канала, его надо распломбировать и вновь провести лечение.

При обострении хронического периодонтита раскрывают полость зуба, осторожно удаляют распад из канала и проводят его антисептическую обработку. Зуб оставляют открытым до полной ликвидации воспалительного процесса. В тяжелых случаях назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в дозах, соответствующих возрасту ребенка. Рекомендуются обильное питье, жидкая калорийная пища. При лечении любой формы периодонтита основное внимание уделяют раскрытию полости зуба, механической и медикаментознойобработке каналов.

В этиологии и патогенезе хронического периодонтита значительную роль играют ассоциации различных видов микроорганизмов,поэтому положительный клинический эффект можно получить, применяя комплекс лекарственных веществ, действующих на аэробную и анаэробную микрофлору. В стоматологической практике для обработки корневых каналов применяют различные антисептики: 3% раствор перекиси водорода, 0,2% раствор хлоргексидина, 1% раствор хинозола, а также ферменты.

Медикаментозную обработку корневого канала проводят для того, чтобы полностью удалить оставшиеся в дентинных канальцах, боковых каналах и других недоступных местах остатки тканей детрита и микроорганизмы.

Постоянное пломбирование корневого канала следует проводить при: полностью обработанном, сухом корневом канале и отсутствии болевых ощущений. Пломбирование корневого канала заключается в герметическом постоянном закрытии корневых каналов с целью предотвращения инфицирования из периапикального очага или ротовой жидкости. При этом должны быть закрытыми не только верхушечное отверстие и коронковые участки канала, но и боковые дополнительные каналы и открытыми дентинные канальцы. Следует избегать переполнения корневого канала пломбировочным материалом, так как все пломбировочные материалы, попадая за физиологическую верхушку, могут вызывать в большей или меньшей мере реакцию периапикальной ткани на инородное тело.

Лекарственные вещества, применяемые для пломбирования корневых каналов, должны обладать бактерицидными свойствами, быть биологически активными, заполнять не только макро-, но и микроканалы, ускорять ликвидацию воспалительного процесса в периапикальных тканях и способствовать регенерации кости. В настоящее время для пломбирования каналов временных зубов используют пасты на масляной основе, так как они обладают водоотталкивающим свойством и рассасываются одновременно с рассасыванием корня. К таким пастам относятся эвгеноловая, паста на масле облепихи, шиповника и др. Эти пасты пластичны, медленно затвердевают, что дает возможность перепломбировать канал; не вымываются из канала, как мягкие пасты на основе глицерина.

Для пломбирования постоянных зубов применяют как твердеющие пасты, так и силеры твердеющие материалы, предназначенные для заполнения промежуточного пространства между штифтом и стенкой корневого канала. Штифт вводят в канал вместе с силером. Традиционным материалом для штифтов является гуттаперча. Применяют также штифты из серебра, титана и других материалов.

Традиционное лечение корня даже после тщательной механической обработки главного канала оставляет инфицированной апикальную дельту, часто более чем с двадцатью боковыми ответвлениями. Инфицированные боковые каналы представляют собой места инкубации микроорганизмов. Поэтому в последнее время широкую известность получила методика лечения хронического периодонтита депофорезом гидроокиси меди-кальция, предложенная проф. А. Кнаппвостом. Водная суспензия гидроокиси меди и кальция обладает высокой антимикробной активностью за счет отнятия серы из аминокислот, также протеолиза находящихся в канале остатков биологических тканей. Кроме того, выстилание непломбированной части корневого канала, канальцев и ответвлении гидроксидом меди и кальция (создается депо) преграждает доступ в корневую систему микроорганизмов извне, обеспечивая ее длительную, не менее 10 лет, стерильность.

Лечение хронического периодонтита постоянного зуба на стадии несформированной верхушки - очень трудоемкий процесс. Если рентгенологически кортикальная пластинка в области дна лунки не разрушена, следует предположить, что ткани зоны роста сохранились. В этом случае можно рассчитывать на продолжение формирования корня, и манипуляции в корневом канале проводить с большей осторожностью. К сожалению, клинически в подавляющем большинстве зона роста гибнет, поскольку дети для лечения обращаются слишком поздно.

Методика эндодонтического лечения при хроническом периодонтите зубов с незаконченным формированием корней, когда ростковая зона погибла направленна на стимуляцию образования остеоцемента или схожей твердой ткани – апексификация (Рис. 22). Для лечения таких зубов используютпасты на основе гидроокиси кальция.

 

а б в

 

Рисунок 22. Апексификация: а-зуб с незавершенным формированием корня, б,в-варианты апексификации

Все некротизированные ткани и размягченный инфицированный дентин из корневого канала тщательно удаляют. Обработка канала должна быть осторожной, так как ни один из эндодонтических инструментов не приспособлен к таким широким каналам: удаление распада пульпы производят пульпэкстрактором; для инструментальной обработки канала пользуются буравами, которыми удаляют инфицированный предентин со стенок корневого канала. Медикаментозную обработку канала осуществляют молочком высокодисперсной гидроокиси кальция. Корневые каналы высушивают бумажными штифтами и гомогенно заполняют канал временной пастой на основе гидроокиси кальция и закрывают пломбировочным материалом (стеклоиономерным цементом, композитом и др.). Так как гидроокись кальция в каналах рассасывается, через 1 мес. корневой каналзаполняют новой порцией пасты. В дальнейшем пасту заменяют через каждые 3 мес.

Длительность лечения составляет в среднем 12-18 мес., но иногда до 2 лет. Рентгенологический контроль за формированием апикального барьера проводят каждые 6 мес. после начала лечения. Окончательное пломбирование корневого канала постоянным пломбировочным материалом осуществляют после завершения формирования апикального упора и рентгенологически выявляемого завершения формирования корня, образования минерализованногоостеоцементного барьера.

Если консервативное лечение хронического периодонтита оказывается безуспешным, то применяют консервативно-хирургические методы лечения: резекцию верхушки корня, гемисекцию, ампутацию корня, коронорадикулярную сепарацию, реплантацию зуба. Но эти методы используют только у подростков (с родителями)или у взрослых.

Темы УИРС:

1. Депофорез гидроокиси меди кальция: сущность метода, облать применения, достоинства и недостатки.

2. Современные методы обработки корневых каналов, применение в детской практике.

3. Новые пломбировочные материалы для корневых пломб.

4. Ошибки и осложнения при лечении периодонтитов, способы их устранения.

 

Задания на уяснение темы:

Тестовые задания и задачи из приложения.

 

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Персин Л.С. с соавт. Стоматология детского возраста., М.: Медицина, 2006,- 639 с.

Дополнительная:

2. Терапевтическая стоматология/ Под ред. Боровского Е.В.- М.: ООО «Мед. информ. агентство»,1998.-544 с.

3. Курякина,Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. М.: Медицина, 2001.

4. Лукиных Л.М., Лившиц Ю.Н. Верхушечный периодонтит. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.-99с.

5. Овруцкий,Г.Д., Лившиц Ю.Н., Лукиных Л.М. Неоперативное лечение околокорневых кист.- М.: «Медицина», 2001.

6. Хоменко,Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. - М.: Книга плюс, 2002.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

имени профессора В Ф Войно Ясенецкого Федерального агентства... по здравоохранению и социальному развитию... Кафедра стоматологии детского возраста...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Периодонтит.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Основы стоматологии детского возраста.
Учебное пособие к практическим занятиям для аудиторной работы студентов 4 курса по специальности: Педиатрия. – Красноярск: Типография КрасГМА, 2009 - 175 с.    

Постнатальный период развития зубочелюстной системы.
Беззубый рот новорожденного (0-6-8) месяцев (Рис.1) Особенности анатомии: Младенческая ретрогения (сагиттальная щель 5-6 мм, к концу периода - сагиттальная щель 3 мм

Объективное исследование.
На данном этапе должны быть исследованы все органы, входящие в зубочелюстную систему. Наиболее полное выявление объективных симптомов, детальное изучение клинической картины заболевания – основные

Гипоплазия эмали.
Порок развития, формирующийся вследствие нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся количественными и качественными изменениями эмали. При гипоплазии недоразвитие эмал

Эндемический флюороз зубов
Этиология и петогенез: Флюороз возникает в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Фтор вызывает разнообразные нарушения обмена веществ, одним из наиболее ранних пр

Кариес зубов.
Этиология и патогенез: Кариозный процесс характеризуется очаговой деминерализа­цией и разрушением твердых тканей зуба с образованием посте­пенно увеличивающейся кариозной полости.

Пульпит.
Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости зуба. Представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов

Особенности строения пародонта у детей.
Десна: ярко окрашена за счет обильной васкуляризации и тонкого слоя ороговевших клеток; зернистость поверхности менее выражена из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков; плотность сое

Этиология.
Гингивит может возникнуть вследствие бактериальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакции, негигиенического содержания полости рта, а также в результате проявления различных диспропорци

Клиническая картина
Гингивит (Рис. 1). - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлен

Методы диагностики.
Для диагностики заболеваний краевого пародонта у детей, применяются общие и специальные методы диагностики и диагностические индексы: проба Шиллера-Писарева для определения степени распространения

Лечение гингивитов у детей.
Хронический катаральный гингивит Применяют средства противовоспалительного действия: протеолитические ферменты, мази, преимущественно глазные, содержащие антибиотики; растворы антиб

Лечение пародонтита
Этиотропная (каузальная) терапия. В пародонтологии более эффективно применение групп антибиотиков: тетракциклины; линкомицин; макролиды; фторхинолоны. Наиболее распростране

Лечение пародонтальных синдромов
Специфического лечения не существует. Консервативная терапия соматической патологии и лечение заболеваний полости рта. Удаление подвижных временных зубов перед прорезыванием постоянных. Интенсивная

Острый герпетический стоматит.
Этиология и патогенез: Иммуноинфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса. Чаще болеют дети от 6 мес. до 3 лет, так как антитела полученные интерплацентарно исчезают, а сп

Ветряночный стоматит.
Этиология и патогенез: Возбудитель вирус ветряной оспы. Клиническая картина: Умеренная лихорадка, пятнисто-везикулезная сыпь на коже лица и туловища. В поло

Сифилис.
Этиология и патогенез: Возбудитель - бледная трепониема. Пути проникновения в организм: половой, контактный, гематогенный, плацентарный. Поражение плода сифилисом чаще происходит в

Туберкулезные поражения
Клиническая картина: Обыкновенная волчанка. Поражает альвеолярный отросток верхней челюсти в области фронтальных зубов, твердое и мягкое небо. Люпома с булавочную го

Рецидивирующий афтозный стоматит.
Этиология и патогенез: Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта Причиной развития заболевания служит понижение иммунологической ре­активности организма, нарушен

Лечение.
Острый серозный периостит. Необходимо лечение "причинного" зуба – пульпита, периодонти­та или его удаление. Периостотомия может быть осуществлена при агрессивной динамике

Этиология и патогенез.
Вызывается микробными агентами (патогенные стафилококки, стрептококки, их ассоциации с анаэробами). В ряде случаев процесс может быть выз­ван вирусом (инфекционный мононуклеоз), специфической инфек

Абсцесс.
Ограниченный очаг скопления гноя. Может быть сформирован при расплавлении жировой клетчатки, лимфоидной и иной ткани (кровяной сгусток, ткань слюнной железы, кость). Топографо-анатомиче

Этиология.
В детском возрасте наиболее частой причиной развития флегмон является осложнение лимфаденита (аденофлегмона) и остеомиелита челюсти (остеофлегмона). Возбудителями воспалительного процесса при флегм

Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области.
1. Воздействие на очаг воспаления. Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО протекают с явле­ниями интоксикации организма. Выраженность симптомов интоксика­ции, наличие отягчающ

Одонтогенный остеомиелит челюстей.
Относится к числу наиболее тяжелых по тече­нию одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой об­ласти. В основе острого остеомиелита лежит гнойный процесс, вызыва­ющий рассасывание и распл

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей.
Клиническая картина: Острое начало: гипертермия, озноб, кожные покровы бледны, общая слабость, недомогание, ребенок капризен, беспокоен, возможны судороги, рвота, нарушены функции ж

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей.
Этиология: Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей чаще всего является исходом острого остеомиелита, преимущественно развивается в нижней челюсти. Но может развиваться и как п

Гематогенный остеомиелит челюстей.
У детей грудного возраста гематогенный остеомиелит возникает на 2-3-й неделе жизни. Чаще поражается верхняя челюсть: лобный отросток, скуловой отросток по следующим причинам: - на значител

Детский травматизм.
Предпосылки детского травматизма: 1. Вредные привычки (держание во рту предметов, могущих травмировать ткани). 2. Отсутствие знаний по правилам общения с животными. 3. От

Вывих зуба.
Классификация вывихов (Рис. 2): 1. Неполный: а) без смещения зуба, б) с ротацией зуба, в) со смещением: - в сторону соседнего зуба, - вестибулярн

Перелом зуба.
У детей переломы зубов возникают преимущественно в результате падения, при этом травме чаще подвергаются верхние резцы (Рис. 3). У 95-97% пострадавших перелом локализуется в области коронки зуба.

Переломы костей лицевого черепа.
Преобладают переломы нижней челюсти (Рис. 6). Большая толщина надкостницы и эластичность относительно слабоминерализованных костей обусловливают частое возникновение у детей переломов нижней челюст

Принципы лечения.
Первая помощь пострадавшему с открытым переломом нижней челюсти заключается в остановке кровотечения, борьбе с шоком, ведении противостолбнячной сыворотки. Временную иммобилизацию отломков челюстей

Ссадина.
Поверхностное повреждение кожи, чаще всего локализуется на выступающих анатомических образованиях лица – нос, лоб, подбородок, скуловая область. Клинически: мокнущая поверхность с участками точечно

Юридические аспекты.
1. Обеспечение пациента или его представителя полной информацией: - о предстоящих действиях, альтернативных вариантах решения данного вопроса, возможных последствиях и осложнениях предлага

Аномалии отдельных зубов
Аномалии формы зубов. Неправильную форму могут иметь коронка и корень зуба. Выявляются различные аномалии коронок: кубовидные, конусовидные, шиповидные, сросшиеся (комплектные центр

Аномалии зубных дуг
В трансверсальном направлении – сужение и расширение зубных дуг, В сагиттальном – увеличение и укорочение зубных дуг, В вертикальном – зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярн

Аномалии окклюзии.
Дистальная окклюзия (Рис. 5): Формы дистальной окклюзии: - зубоальвеолярная, - макрогнатия верхней челюсти, - микрогнатия нижней челюсти, прогнат

Клиническое обследование.
I. Опрос. 1. Паспортная часть. 2. Жалобы, с которыми больной и его родители обратились в клинику 3. Анамнез жизни и заболевания II. Осмотр

Составить альбом по аппаратурным методам лечения.
2. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения.   Задания на уяснение темы:

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги