ОФТАЛЬМО–СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ

 

 

ОФТАЛЬМО–СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

стоматологического факультета, врачей-стоматологов и врачей-офтальмологов  

СИНДРОМ МАРТИНА – АМА

Этиология: периферический паралич лицевого нерва.

 

Глазные и стоматологические симптомы	Общие проявления
· односторонний птоз при открывании рта; · птоз во время жевания	· нет

СИНДРОМ МАРКУСА – ГУННА

Этиология: синдром может быть врожденным и приобретенным, чаще наблюдается у мужчин. Предполагают наличие аномальной связи между тройничным и…   Глазные и стоматологические симптомы Общие…

Тесты для самоконтроля

Раздел «Рефракция»:

1. При каком офтальмо-стоматологическом синдроме наблюдаются высокие аномалии рефракции:

а) Съегрена;

б) Бехчета;

в) Ригера;

г) Маркуса-Гунна;

д) таких синдромов нет.

 

2. При каком офтальмо-стоматологическом синдроме наблюдается односторонний паралич аккомодации:

а) синдроме Ригера;

б) синдроме Стерджа-Вебера;

в) синдроме Маркуса-Гуна;

г) синдроме цилиарного узла;

д) верного ответа нет.

 

3. При синдроме Ригера наблюдается:

а) рефракция высокой степени;

б) паралич аккомодации;

в) спазм аккомодации;

г) нарушения рефракции нет.

 

4. Аномалии рефракции в синдром Маркуса-Гунна:

а) входят;

б) не входят.

 

5. При болезни Съегрена:

а) рефракция изменяется;

б) изменяется аккомодация;

в) верно а) и б);

г) верного ответа нет.

 

6. Астигматизм наблюдается при:

а) синдроме Стивенса-Джонсона;

б) синдроме Слюдера;

в) синдроме Крузона;

г) синдроме Съегрена.

 

7. Расстройство аккомодации наблюдается при:

а) синдроме Крузона;

б) синдроме Слюдера;

в) синдроме Стивенса-Джонсона;

г) синдроме Съегрена..

 

8. Мегало- или микрокорнеа встречается при:

а) болезни Бехчета;

б) синдроме Ригера;

в) синдроме Микулича;

г) синдроме Богорада.

Раздел «Патология роговицы»:

1. Причинами глубокого изъязвления роговицы являются:

а) синдром Стивенса-Джонсона;

б) синдром Слюдера;

в) синдром Маркуса-Гуна;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

2. При невралгии назоцилиарного нерва (синдром Шарлена) возникает:

а) поверхностный кератит;

б) язвенный кератит;

в) нейротрофический кератит;

г) верно все;

д) кератитов не возникает.

 

3. При синдроме Стерджа-Вебера-Краббе со стороны роговицы наблюдается:

а) кератит;

б) аномалия сферичности;

в) аномалия преломления;

г) нарушение прозрачности;

д) верно все;

е) верного ответа нет.

 

4. При синдроме Ригера (наследственная экзомезодермальная дисгенезия) со стороны роговицы встречается:

а) мегалокорнеа;

б) микрокорнеа;

в) плоская роговица;

г) задние синехии;

д) верно все.

 

5. Из офтальмо-стоматологических синдромов нейротрофические кератиты встречаются при:

а) синдроме Ригера;

б) синдроме Стерджа-Вебера;

в) синдроме Маркуса-Гунна;

г) синдроме Слюдера;

д) синдроме Съегрена.

 

6. При синдроме Стивенса-Джонсона возникают:

а) изменения сферичности роговицы;

б) изменения размеров роговицы;

в) нейротрофические кератиты;

г) язвенные изменения;

д) роговица не поражается.

 

7. Нитевидный кератит при синдроме Съерена относится к:

а) травматическим кератитам;

б) грибковым;

в) эндогенным;

г) экзогенным;

д) верного ответа нет.

 

 

8. Мегало- или микрокорнеа встречается при:

а) болезни Бехчета;

б) синдроме Ригера;

в) синдроме Микулича;

г) синдроме Богорада.

 

 

Раздел «Патология хрусталика»:

 

1. Катаракта и подвывих хрусталика наблюдается при:

а) болезни Крузона;

б) болезни Бехчета;

в) болезни Микулича;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

2. Врожденная катаракта наблюдается при:

а) черепно-лицевом дизостозе;

б) мандибулофасциальном дизостозе;

в) околодентодигитальной дисплазии;

г) верно а) и б);

д) верно б) и в).

 

3. Слоистая катаракта, возникающая на фоне тетании, сопровождается:

а) нарушением прикуса;

б) слоистым распределением эмали в зубах;

в) отсутствием резцов;

г) верно все;

д) со стороны зубов патологии нет.

 

4. Врожденная расщелина верхней губы и неба может сопровождаться со стороны хрусталика:

а) смещением его;

б) колобомой хрусталика;

в) врожденными катарактами;

г) верно все;

д) со стороны хрусталика изменений не бывает.

 

5. Врожденная гипоплазия эмали зубов сопровождается:

а) колобомой хрусталика;

б) отсутствием хрусталика;

в) помутнением хрусталика;

г) верно все;

д) изменений со стороны хрусталика не наблюдается.

 

6. Врожденные катаракты могут сопровождаться:

а) расщелинами верхней губы и неба;

б) гипоплазией эмали зубов;

в) верно а) и б);

г) не сопровождается стоматологической патологией.

 

 

7. При черепно-лицевых дизостозах, со стороны хрусталика, наблюдается:

а) подвывих хрусталика;

б) артифакия;

в) катаракта;

г) колобома хрусталика;

д) верного ответа нет.

 

8. Помутнение хрусталика не наблюдается при синдроме:

а) Съегрена;

б) Стивенса-Джонсона;

в) Шарлена;

г) Слюдера;

д) верно все.

 

Раздел «Патология сосудистого тракта»:

 

1. Иридоциклит встречается при болезни:

а) Микулича;

б) Бехчета;

в) Крузона;

г) верного ответа нет;

д) верно все.

 

2. Афтозный стоматит сочетается с иридоциклитом при:

а) болезни Бехчета;

б) болезни Микулича;

в) болезни Крузона;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

3. Воспаление сосудистого тракта наблюдается при:

а) синдроме носоресничного нерва (синдром Шаргена);

б) болезни Бехчета;

в) верно а) и б);

г) верного ответа нет.

 

4. Колобома радужки и сосудистой оболочки встречается при синдроме:

а) Слюдера;

б) Маркуса –Гунна;

в) Стерджа-Вебера;

г) Ригера;

д) верного ответа нет.

 

5. Колобомы сосудистого тракта встречаются при:

а) синдроме Ригера;

б) мандибулофасциальном дизостозе;

в) синдроме Маркуса-Гунна;

г) верно а) и б);

д) верно б) и в).

 

6. Иридоциклит возникает при:

а) синдроме носоресничного нерва;

б) синдроме крылонебного узла;

в) синдроме цилиарного узла;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

7. Сращение и заращение зрачка наблюдается при:

а) синдроме Съегрена;

б) синдроме Стивенса-Джонсона;

в) синдроме Слюдера;

г) синдроме Маркуса-Гунна;

д) верного ответа нет.

 

8. Офтальмо-стоматологический синдром носоресничного нерва сопровождается:

а) колобомами сосудистого тракта;

б) изменением цвета радужки;

в) иридоциклитами;

г) верно все;

д) сосудистый тракт не страдает.

 

9. Увеиты встречаются при:

а) синдроме Слюдера;

б) синдроме Крузона;

в) синдроме Стивенса-Джонсона;

г) верного ответа нет.

 

Раздел «Патология гидродинамики»:

1. При синдроме Слюдера ВГД:

а) повышается кратковременно;

б) повышается постепенно;

в) понижается;

г) не изменяется;

д) верного ответа нет.

 

2. При каком офтальмо-стоматологическом синдроме не наблюдается повышение ВГД:

а) синдроме Слюдера;

б) синдроме Стерджа-Вебера;

в) синдроме Ригера;

г) синдроме Съегрена;

д) верного ответа нет.

 

3. При синдроме цилиарного узла ВГД:

а) не повышается;

б) понижается;

в) наблюдаются преходящие повышения;

г) наблюдаются преходящие понижения;

д) не имеет значения.

 

 

4. При синдроме Стерджа-Вебера:

а) глаукома не развивается;

б) глаукома развивается;

в) отмечается гипотония глаза;

г) гидродинамика не страдает.

 

5. При болезни Бехчета, ВГД повышается, так как:

а) в углу передней камеры имеются остатки мезенхимальной ткани;

б) в углу передней камеры скапливается кровь;

в) в углу передней камеры скапливается гной;

г) давление не повышается.

 

6. При синдроме Ригера глаукома возникает в результате:

а) гемофтальма;

б) гипопиона в передней камере;

в) склероза дренажной системы;

г) остатков мезенхимальной ткани в углу передней камеры;

д) верного ответа нет.

 

7. Глаукома при синдроме Стерджа-Вебера возникает в результате:

а) гипопиона;

б) гидрофтальма;

в) гемофтальма;

г) гифемы;

д) верного ответа нет.

 

8. Остатки мезенхимальной ткани наблюдаются при синдроме:

а) Ригера;

б) Слюдера;

в) Стерджа-Вебера;

г) цилиарного узла;

д) крылонебного узла.

 

9. Глаукома с гидрофтальмом характерна для:

а) болезни Бехчета;

б) синдрома Слюдера;

в) синдрома Ригера;

г) синдрома Стерджа-Вебера;

д) не характерна для офтальмо-стоматологических симптомов.

 

10. Повышение ВГД в результате наличия экссудата в области зрачка наблюдается при:

а) болезни Бехчета;

б) болезни Микулича;

в) при черепно-лицевом дизостозе (болезнь Крузона);

г) при офтальмо-стоматологической патологии не наблюдается.

 

11. Глаукома наблюдается при следующих офтальмо-стоматологических синдромах:

а) Съегрена;

б) Стивенса-Джонсона;

в) Маркуса-Гунна;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

 

12. Первичная глаукома развивается при следующих офтальмо-стоматологических синдромах:

а) синдроме Слюдера;

б) синдроме Съегрена;

в) синдроме Стивенса-Джонсона;

г) синдроме Ригера;

д) верного ответа нет.

 

13. Кратковременное повышение ВГД наблюдается при:

а) синдроме Слюдера;

б) синдроме цилиарного узла;

в) верно а) и б);

г) верного ответа нет.

 

14. Гидрофтальм наблюдается при:

а) синдроме Стивенса-Джонсона;

б) синдроме Крузона;

в) синдроме Съегрена;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

Раздел «Заболевания век, конъюнктивы, слезных органов»:

 

1. При синдроме Стерджа-Вебера ангиоматоз наблюдается на:

а) коже;

б) конъюнктиве;

в) верно а) и б);

г) ангиоматоза не бывает.

 

2. При синдроме Мартина-Ама наблюдается:

а) опущение века при открывании рта;

б) птоз при жевании;

в) верно а) и б);

г) верного ответа нет.

 

3. Ангиоматоз конъюнктивы и кожи век встречается:

а) синдром Съегрена;

б) синдром Стивенса-Джонсона;

в) синдром носоресничный;

г) синдром Стерджа-Вебера;

д) верного ответа нет.

 

4. При болезни Микулича наблюдается:

а) конъюнктивит;

б) колобома века;

в) увеличение слезной железы;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

5. При синдроме Маркуса-Гунна:

а) птоз исчезает при закрытии рта;

б) птоз исчезает при открытии рта;

в) птоз исчезает при движении челюсти в ту же сторону;

г) птоз исчезает при движении челюсти в обратную сторону;

д) верно а) и в);

е) верно б) и г).

 

6. Отсутствие слезы при плаче, а также сухость, резь, жжение в глазах наблюдаются при:

а) болезни Бехчета;

б) болезни Микулича;

в) синдроме Ригера;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

7. При синдроме Стивенса-Джонсона конъюнктивиты заканчиваются:

а) благополучно;

б) вовлекается роговица, глаз слепнет;

в) трихиазом;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

8. Повышенное слезотечение наблюдается при синдроме:

а) Съегрена;

б) Шарлена;

в) Маркуса-Гунна;

г) Стерджа-Вебера;

д) верного ответа нет.

 

9. Лагофтальм наблюдается:

а) при болезни Бехчета;

б) при мраморной болезни;

в) при болезни Франческетти;

г) верного ответа нет.

 

10. Тягучее конъюнктивальное отделяемое наблюдается при:

а) синдроме Стивенса-Джонсона;

б) синдроме Маркуса-Гунна;

в) синдроме Стерджа – Вебера;

г) верного ответа нет.

 

11. Увеличение слезной железы наблюдается при:

а) болезни Бехчета;

б) болезни Микулича;

в) болезни Крузона;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

12. Птоз при жевании возникает при:

а) синдроме Маркуса-Гунна;

б) синдроме Стерджа-Вебера;

в) синдрома Съегрена;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

13. Слезотечение, блефароспазм, отек век, гиперемия конъюнктивы характерны для:

а) синдрома Слюдера;

б) синдрома Съегрена;

в) синдрома Стюрджа-Вебера;

г) синдрома Маркуса-Гунна;

д) верного ответа нет.

 

14. Колобома век наблюдается при следующем офтальмо-стоматологическом синдроме:

а) Стерджа-Вебера;

б) Стернера;

в) Стивенса-Джонсона;

г) Маркуса-Гунна;

д) верного ответа нет.

 

 

15. При синдроме Стивенса-Джонсона конъюнктивиты протекают:

а) в катаральной форме;

б) в гнойной форме;

в) мембранозной форме;

г) верно все;

д) конъюнктивитов не бывает.

 

Раздел «Заболевания орбиты, сетчатки и зрительного нерва»:

1. Боли в области орбиты наблюдаются при:

а) синдроме цилиарного узла;

б) синдроме крылонебного узла;

в) синдроме носоресничного нерва;

г) верно а) и б);

д) верно а) и в).

 

2. Неврит зрительного нерва может наблюдаться при:

а) синдроме цилиарного узла;

б) синдроме крылонебного узла;

в) синдроме носоресничного нерва;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

3. При болезни Микулича наблюдаются:

а) явления застойного диска зрительного нерва;

б) явление неврита зрительного нерва;

в) верно а) и б);

г) патологии со стороны зрительного нерва нет.

 

4. Экзофтальм наблюдается при:

а) синдроме цилиарного узла;

б) синдроме крылонебного узла;

в) болезни Микулича;

г) болезни Бехчета;

д) верного ответа нет.

 

5. Отслойка сетчатки наблюдается при:

а) болезни Бехчета;

б) болезни Микулича;

в) синдроме Стерджа-Вебера;

г) синдроме Съегрена;

д) синдроме Слюдера.

 

6. Застойные диски зрительного нерва наблюдаются при:

а) болезни Крузона;

б) болезни Микулича;

в) болезни Бехчета;

г) верно а) и б);

д) верно а) и в).

 

7. При болезни Бехчета может наблюдаться:

а) отек зрительного нерва;

б) ретробульбарный неврит;

в) атрофия зрительного нерва;

г) верно все;

д) зрительный нерв не повреждается.

 

8. Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело встречаются:

а) при болезни Бехчета;

б) при мраморной болезни;

в) верно все;

г) верного ответа нет.

 

9. При синдроме Крузона наблюдается:

а) экзофтальм;

б) энофтальм;

в) положение глазного яблока не изменено.

 

10. Атрофия диска зрительного нерва встречается:

а) при мраморной болезни;

б) при болезни Бехчета;

в) при синдроме Крузона;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

 

11. При мраморной болезни наблюдается:

а) атрофия зрительного нерва;

б) экзофтальм;

в) застой диска зрительного нерва;

г) верно все;

д) верного ответа нет.

Ответы:

Рефракция:

1-в.2-г.3-а.4-б.5-г.6-в.7-б.

 

Роговица:

1-а.2-г.3-е.4-д.5-г.6-г.7-в. 8-б.

 

Хрусталик:

1-а.2-г3-б.4-в.5-в.6-в.7-а.8-д.

 

Сосудистый тракт:

1-б.2-а.3-в.4-г.5-г.6-а.7-д.8-в.9-в.

 

Патология гидродинамики:

1-а.2-г.3-в.4-б.5-в.6-г.7-д.8-а.9-г.10-а.11-д.12-д.13-в.14-б.

 

Заболевания век, конъюнктивы, слезных органов:

1-в.2-в.3-г.4-в.5-е.6-д.7-г.8-б.9-б.10-г.11-б.12-д.13-а.14-д.15-г.

 

Заболевания орбиты, сетчатки, зрительных нервов:

1-г.2-а.3-в.4-в.5-в.6-г. 7-г.8-а.9-а.10-г.11-г.

 

Терминологический словарь

АКРОЦЕФАЛИЯ	высокий череп конической формы, несколько уплощенный в передне-заднем направлении (аномалия развития)
АНТИМОНГОЛОИДНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ	наружные углы глазных щелей опущены
БРАХИЦЕФАЛИЯ	короткоголовость (форма головы, отличающаяся относительно слабым развитием продольного диаметра и сравнительно большим поперечником)
ГИПЕРТЕЛОРИЗМ	ненормально большое расстояние между какими-либо парными органами. Чаще применяется в отношении глаз
ГИПОПЛАЗИЯ	недоразвитость органа, части тела или целого организма
ГИРСУТИЗМ	избыточное оволосение у женщин
ДИЗОСТОЗ	аномалии развития скелета, лежащие в основе семейных наследственных болезней костной системы
ДИСГЕНЕЗИЯ	нарушение развития органов или тканей в ходе эмбриогенеза и в постнатальном периоде
КРИПТОФТАЛЬМ	недоразвитие или отсутствие глазного яблока, век и глазной щели
КСЕРОСТОМИЯ	сухость во рту, обусловленная гипофункцией слюнных желез
ЛЕНТИКОНУС	конусовидное выпячивание передней или задней поверхности хрусталика
МАКРОСТОМИЯ	аномалия развития: чрезмерно широкая ротовая щель
МИКРОГЕНИЯ	малые размеры нижней челюсти
МИКРОГНАТИЯ	малые размеры верхней челюсти
МИКРОСТОМИЯ	врожденное или приобретенное сужение ротовой щели
МИКРОТИЯ	малые размеры ушной раковины
МОНГОЛОИДНЫЙ РАЗРЕЗ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ	опущены внутренние углы глазных щелей
ОЛИГОДЕНТИЯ	неполное количество зубов
ПОЛИДАКТИЛИЯ	многопалость, наличие более пяти пальцев на кисти или стопе
РЕТРОГЕНИЯ	сдвиг нижней челюсти кзади при ее нормальных размерах
РЕТРОГНАТИЯ	сдвиг нижней челюсти кзади при ее нормальных размерах
СИМФАЛАНГИЯ	сращение фаланг пальцев
СИНДАКТИЛИЯ	полное или частичное сращение соседних пальцев
ЭКТОПИЯ	врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное место
ЭКТРОПИОН	в офтальмологии – выворот века

 

Список литературы:

1. Александровский Б.П. Словарь клинических терминов (с переводным и толковым значением) / Б.П.Александровский, В.Г.Соколовский. – Киев: «Здоров¢я», 1969. – 245 с.
2. Коровенков Р.И. Справочник по офтальмологической семиологии: Эпонимы / Р.И. Коровенков. – СПб: Химиздат, 1999. – 480 с.
3. Ковалевский Е.И. Офтальмология: Учебник / Е.И.Ковалевский. – М.: Медицина, 1995. – 480с.
4. Копаева Глазные болезни
5. Dietlein T.S. Outcome of anterior-segment surgery in Rieger's anomaly / T.S.Dietlein, P.C.Jacobi, G.K.Krieglstein // Ger. J. Ophthalmol. – 1996. – Vol. 5, N 6. – Р. 439 – 442.
6. Kaido M. Punctal occlusion in the management of chronic Stevens-Johnson syndrome / M.Kaido, E.Goto, M.Dogru, K.Tsubota // Ophthalmology. – 2004. – Vol. 111, N 5. – Р. 895 – 900.
7. Kassan S.S. Clinical manifestations and early diagnosis of Sjogren syndrome / S.S.Kassan, H.M. // Moutsopoulos Intern. Med. – 2004. – Vol. 164, N 12. – Р.1275 – 1284.
8. Mandal A.K. Primary combined trabeculotomy-trabeculectomy for early-onset glaucoma in Sturge-Weber syndrome / A.K. Mandal // Ophthalmology. – 1999. – Vol. 106, N 8. – Р. 1621 – 1627.
9. Ziakas N.G. Endogenous group G Streptococcus endophthalmitis following a dental procedure / N.G.Ziakas, D.Tzetzi, K.Boboridis, N.S.Georgiadis // Eur. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 14, N1. – P.59 – 60.