· размеры первичной опухоли
· характеристика регионарных лимфатических узлов
· характеристика отдаленных лимфатических узлов и органов (исключение отдаленных метастазов).
Выполнению вышеперечисленных задач помогает специальные методы исследования:
· Рентгенологические исследования (маммография, париетография, томография, латерография, ангиография, ирригоскопия, пневмопельвиография, гистеросальпингография, лимфография, инфузионная и ретроградная пиелография, цистография, пневмоэнцефалография, миелография, флебография, пневмомиография, КТ, ЯМР и др.).
· Радионуклидная диагностика (статическая и динамическая сцинтиография;
· Ультразвуковая диагностика
· Эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, фиброларингобронхоскопия, кальпоскопия, гистероскопия, цистоскопия, медиастиноскопия, торакоскопия, лапароскопия)
· Диагностические операции
· Биопсия опухоли
Биопсия (греч. bios жизнь + opsis зрение) – исследование тканей и органов при хирургических операциях. Позволяет с большой точностью диагностировать патологический процесс и клинически неясные заболевания. Впервые применил биопсию известный немецкий патолог Рудольф Вирхов (Virchow Rudolf) в 50-х годах XIX века.
Биопсия позволяет определить:
· Характер патологического процесса
· Гистологическую принадлежность опухоли и степень ее дифференцировки
· Доброкачественность или злокачественность опухоли
· Границы распространения опухолевого процесса (радикальность проведенного противоопухолевого лечения)
Различают инцизионную, эксцизионную и аспирационную биопсии.
Инцизионная биопсия является наиболее распространенной. Выполняется с помощью скальпеля или специального пробойника. Материал получают на границе нормальной и патологической ткани.
Эксцизионная биопсия выполняется при наличии мелких опухолей, путем полного их удаления в едином блоке в пределах здоровых тканей.
Аспирационная биопсияразделяется на два метода. При первом используются тонкие иглы и из аспирированного материала готовят мазки для цитологического исследования. При втором методе используют иглы большого диаметра и получают столбик ткани для обычной биопсии.