ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Гипоспадия – нижняя расщелина уретры. В большинстве руководств данный порок относят к аномалиям мочеипускательного канала. В МКБ-10 он включен в рубрику пороки развития половых органов. Встречается 1 случай на 300 новорожденных. Выделяют 5 форм –«гипоспадию без гипоспадии», венечную, полового члена, мошоночную, промежностную. Кроме первого варианта характерно смещение наружного отверстия уретры. Оно может располагаться на половом члене от головки до промежности. Сопровождается также искривлением полового члена. Гипоспадия может быть и у девочек. При женской гипоспадии отсутствует задняя стенка уретры и передняя стенка влагалища на различном протяжении. Лечение хирунгическое.

Крипторхизм - задержка опускания яичек в мошонку. Может быть одно- и двусторонним. Типичными местами остановки яичка являются паховый канал и брюшная полость. В связи с этим выделяют паховый и абдоминальный крипторхизм. При крипторхизме развивается бесплодие, возможно и злокачественное перерождение яичка.

Лечение хирургическое. Производят низведение яичка.

Фимоз- сужение крайней плоти, при котором невозможно выведение головки полового члена. Встречается у 3-4 % мужчин. Фимоз может быть гипертрофическим и атрофическим. В первом случае крайняя плоть длиннее головки и свисает. Во втором случае она укорочена, истончена и прилежит к головке. Фимоз может осложниться баланопоститом. При этом развивается рубцовое сужение отверстия крайней плоти. Лечение оперативное, производится иссечение крайней плоти.

Парафимоз- ущемление головки полового членав отверстии крайней плоти. Является осложнением фимоза. При осмотре обнаруживается увеличенный и деформированный половой член. Головка его синюшна. Над венечной бороздой расположена резко отечная и гиперемированная крайняя плоть, которая имеет вид двух циркулярных валиков, разделенной глубокой бороздой.

Лечение: одномоментное устранение ущемления путем проталкивания головки через ущемляющее кольцо и перемещением крайней плоти на обычное место. В запущенных случаях - рассечение ущемляющего кольца.