Хронический неспецифический лимфаденит может развиваться двумя путями.
Первый – переход острого в хронический, при отсутствии или неадекватном лечении, острый воспалительный процесс в лимфатических узлах не разрешается и принимает затяжное лечение.
Второй - при вялотекущих и рецидивирующих воспалительных заболеваниях (тонзиллит, воспалительные заболевания зубов и т. д.) в регионарные лимфатические узлы попадает слабовирулентная микрофлора, которая и приводит к развитию лимфаденита. В таких случаях говорят о первично-хроническом лимфадените.
Хроническое воспаление в лимфатических узлах чаще носит продуктивный характер. В паренхиме узла развивается соединительная ткань, которая со временем становится плотной фиброзной. Могут откладываться соли кальция и образуются петрификаты.
Клиническая картина.Больные жалуются на наличие в типичных зонах расположения лимфатических лимфоузлов образований, пациенты часто самостоятельно находят их и поэтому обращаются к врачу. Иногда могут беспокоить боли в этих областях. При осмотре определяются увеличенные, плотно-эластичной консистенции, малоболезненные лимфоузлы, не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Дифференциальная диагностика. Диагностика лимфаденита с одной стороны проста. Нахождение увеличенных, в течение длительного времени, лимфоузлов является основанием установить диагноз хронического лимфаденита. С другой стороны бывает очень трудно определить характер поражения лимфатических узлов. Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с поражением при специфической инфекции, инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, метастатическом поражении у онкобольных. В таких случаях диагноз основывается на исключении вышеперечисленных заболеваний. Окончательно выяснить природу поражения лимфоузлов удается определить только при гистологическом исследовании. Для этого выполняют пункционную биопсию или иссекают весь узел.