Первично-хронические (атипичные) формы остеомиелита развиваются в основном в результате воздействия слабо вирулентной стафилококковой микрофлоры. Они характеризуются вялотекущим воспалительным поражением костей с преобладанием склеротических процессов, что приводит к сужению или полному закрытию костномозгового канала, веретенообразному утолщению диафиза кости, меньшей выраженности некроза кости и редкому образованию секвестров.
Склерозирующий остеомиелит Гарре встречается преимущественно у взрослых. Начинается подостро и характеризуется ночными болями в конечности, нарушением ее функции, умеренным повышением температуры тела. Поражение кости может сопровождаться отеком мягких тканей, расширением подкожной венозной сети, в связи с чем необходимо проводить дифференциальный диагноз с саркомой.
Альбуминозный остеомиелит Олье–Понсе. Чаще болеют юноши. Заболевание начинается хронически или подостро. Очаг развивается в кортикальном слое кости с деструкцией ее и образованием секвестров. Протекает с незначительными местными проявлениями в виде небольшой гиперемии кожи и инфильтрации мягких тканей конечности. Общая реакция незначительна. Лечение оперативное.
Абсцесс Броди локализуется в метафизе или эпифизе длинных трубчатых костей, чаще всего в большеберцовой. Болеют преимущественно молодые мужчины. Течение заболевания вялое, доброкачественное, почти незаметное для больного. Свищи никогда не развиваются. Заболевание диагностируется чаще случайно, при рентгенографии конечности. Лечение в период обострения – антибиотикотерапия. Радикальное лечение – хирургическое.