Перитонит -воспаление брюшины, вызванное различными причинами и сопровождающееся функциональными, структурными изменениями со стороны органов и систем организма.Перитонит чаще возникает как осложнение деструктивных процессов органов брюшной полости. Без своевременного этиотропного, патогенетически обоснованного, комплексного лечения он неизбежно ведет к летальному исходу. В настоящее время гнойный перитонит остается одной из главных причин смерти больных с острой хирургической патологией. Он встречается, по данным разных авторов, у 15-20 % больных с острой хирургической патологией, и составляет 11-43 % всех экстренных лапаротомий. Летальность при перитоните колеблется от 4,5 до 58 % и выше. Такой большой разброс цифр обусловлен множеством факторов: причиной, стадией, распространенностью, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями и другими. Так, летальность при перфоративной язве у лиц молодого возраста, даже в случае разлитого перитонита – минимальная, а при перфоративных опухолях толстой кишки, оперированных в ранних стадиях перитонита, составляет более 30 %. Как непосредственная причина смерти перитонит наблюдается: у 90 % - умерших от прободной язвы желудка и 12-типерстной кишки, у 80 % - от острого деструктивного аппендицита и панкреатита, у 70 % - от острого холецистита и ущемленной грыжи, у 60 % - от непроходимости кишечника. Основными причинами высокой летальности при перитоните являются:
- поздняя обращаемость больных за медицинской помощью;
- увеличение числа больных пожилого и старческого возраста (более 60 % от общего числа больных перитонитом);
- увеличение числа онкологических больных;
- тяжесть воспалительного процесса при распространенных формах;
- ошибки в диагностике и выборе тактики лечения.