Основой клинической диагностики всех форм острого и хронического описторхоза является тщательно собранный анамнез с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага этого паразита.
Специфическая диагностика. Определенным диагностическим ориентиром могут быть результаты реакции ИФА с описторхозным антигеном.
Однако верификация диагноза описторхоза до настоящего времени остается основанной на гельминтологическом исследовании кала по Като-Катцу и обнаружение яиц гельминтов или самих гельминтов в дуоденальном аспирате.
Гельминтологические основания должны быть положены и в оценку эффективности проведенного специфического противопаразитарного лечения.
Общий анализ крови. Часто отмечается лейкоцитоз с эозинофилией периферической крови в пределах 5-7%.
Биохимические исследования выявляют отклонения показателей функции печени – белково-синтетической, углеводной, пигментной. Они диагностируются при обострении описторхоза – гиперферментемия (повышение АсАТ, АлАТ, гамма-ГТП), диспротеинемия (гипоальбуминемия при гипергаммаглобулинемии), внутрипеченочного холестаза с повышением уровня щелочной фосфатазы, конъюгированного билирубина.
При исследовании функции внешнего дыхания – симптомы скрытого, а затем – выраженного бронхоспазма.
Иммунологические исследования. В настоящее время не вызывают сомнения и потому общепризнанны при хроническом описторхозе изменения параметров клеточного и гуморального иммунитета. Это используется в широкой клинической практике для раннего выявления острого описторхоза и иммунологической диагностики при хроническом течении инвазии в указанной выше методике ИФА с описторхозным антигеном.
Инструментальная диагностика. Используются традиционные инструментальные методы оценки состояния органов пищеварения- эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические. При исследовании функции внешнего дыхания – симптомы скрытой, а затем – выраженной бронхообструкции при бронхоспастическом синдроме.
Таким образом, можно выделить следующий диагностический стандарт:
· наличие характерных анамнеза и жалоб,
· наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов,
· наличие в дуоденальном содержимом (самих Opisthorchis felineus и их яиц),
· наличие в кале яиц Opisthorchis felineus,
· положительный тест реакции ИФА на описторхоз.