Хронические холангиты

Основными методами курортной терапии больных являются питьевое лечение минеральными водами, интрадуоденальное их введение, промывания желудка и кишечные души, ванны. Хороший дренаж желчных путей обеспечивают термальные сульфатно-натриевые воды малой и средней минерализации.

В профилактике развития постхолецистэктомического синдрома, особенно в ранний период, значительное место принадлежит курортным лечебным факторам.

Лечение больных с этим синдромом более эффективно в условиях санаториев, чем в домашней обстановке. Это во многом объясняется тем, что в послеоперационный период наблюдается целый ряд нейровегетативных расстройств.

У некоторых больных остаются болевые ощущения, диспепсические явления, что связано с рецидивом желчно-каменной болезни (образование камней в желчных протоках), наличием мелких камней, которые до операции находились в протоках и по тем или иным причинам не были удалены.

Нередко наблюдаются дискинезии желчных путей, местный спаечный процесс. При наличии застоя желчи, вызванного мелкими конкрементами или воспалительным процессом в области фатерова соска, показаны минеральные воды малой минерализации с преобладанием гидрокарбонатного иона.

При запорах, обусловленных дискинезией толстой кишки, можно назначать воды более высокой минерализации. В комплексном лечении эффективно применение различных минеральных или газовых ванн (температура 36ºС, экспозиция - 10-15 мин, на курс лечения – 10-12 ванн).

Для лечения больных с постхолецистэктомическим синдромом широко используют грязевые аппликации, которые накладывают на область правого подреберья и сегментарно на область поясницы (температура 38-40ºС через день, на курс - 10-12 процедур). При обострении сопутствующего хронического холангита, гепатита, панкреатита, наличии частых приступов калькулеза они противопоказаны.