Переломы костей таза со значительным смещением отломков иногда осложняются повреждением органов таза. Студент должен знать, что чаще других органов, расположенных в тазе, травмируются мочевой пузырь и уретра, реже — прямая кишка. Повреждения тазовых органов не только утяжеляют течение переломов костей таза, но и нередко осложняются мочевыми затеками, флегмонами, перитонитом, уросепсисом. При разрыве органов таза показано срочное оперативное вмешательство.
Повреждения мочевого пузыря возникают при тяжелой травме, сопровождающейся переломом переднего тазового полукольца. Согласно классификации Л.Г.Школышкова повреждения мочевого пузыря делят на две группы.
1. Непроникающие разрывы мочевого пузыря:
а) наружные (при целости слизистой оболочки);
б) внутренние (при разрыве слизистой оболочки).
2.Проникающие разрывы мочевого пузыря:
а) внебрюшинные;
б) внутрибрюшинные.
Повреждения мочевого пузыря делят также и на четыре группы.
1. Простые:
а) внебрюшинные;
б) внутрибрюшинные.
2. Смешанные (сочетание вне- и внутрибрюшинного разрыва).
3. Комбинированные:
а) с переломом костей таза;
б) с повреждением других органов: черепа, костей
скелета и др.
4. Осложненные:
а) шоком;
б) перитонитом;
в) мочевой инфильтрацией мягких тканей таза.