РАЗРЫВ НАРУЖНОЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ

Разрывы наружной боковой связки наблюдаются реже, чем внутренней. Механизм повреждения является обратным таковому при разрыве внутренней боковой связки и связан с аддукцией бедра. Иногда, это повреждение сопровождается растяжением, реже разрывом малоберцового нерва. При обследовании это необходимо выяснить, так как: последствия могут быть серьезными даже после сшивания нерва. При: разрыве, вызванном значительной травмой, одновременно возможно повреждение крестообразной связки и мениска. Часто наблюдается отрыв верхушки малоберцовой кости с прикрепляющейся здесь боковой; связкой.

Симптомы и распознавание. Диагноз ставится на основании приведения голени в коленном суставе, при котором происходит расхождение суставных поверхностей между наружными мыщелками. При рентгенографии колени слегка сгибают (15—20°), а голени в нижней части связывают. Между коленями закладывают мешки с песком в виде распорки, чтобы расширить щель между наружными мыщелками бедра и голени.

Лечение. При полном разрыве связки всегда- оперативное. Продольный разрез по наружной поверхности коленного сустава начинают на 1-—2 см выше наружного надмыщелка и продолжают вниз до шейки малоберцовой кости. Рассекают фасцию. При некотором приведении голени в коленном суставе легко обнаруживается место разрыва связки. Концы разорванной связки сшивают. В случае отрыва наружной боковой связки от головки малоберцовой кости в ней делают ложе и сухожилие подшивают, к нему. Дальнейшее лечение такое же, как при разрывах внутренней боковой связки.