рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти

Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти - раздел Медицина, Врожденные заболевания опорно-двигательной системы № 71. Растяжение Связок Левого Лучезапястного Сустава. Для Исключени...

№ 71. Растяжение связок левого лучезапястного сустава.

Для исключения перелома необходимо сде­лать рентгенографию левого лучезапястного су­става. На поврежденную конечность наложить гипсовую лонгету на 5-7 дней от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья. С 3-го дня на область сустава накладывать спиртово-масляные компрессы, парафин, проводить УВЧ-терапию.

 

№ 72. Перелом правой лучевой кости в типичном месте.

По рентгенограмме правого лучезапястно­го сустава определить характер перелома и сме­щение костных отломков. Необходимо сделать репозицию костных отломков, но перед этим сле­дует выполнить местную анестезию. Для этой цели область лучезапястного сустава обрабо­тать этиловым спиртом и настойкой йода или йодонатом. Затем ввести 10-15 мл 1 % раство­ра новокаина между костными отломками. По­сле анестезии произвести ручное вправление от­ломков. На предплечье и кисть наложить глубокую гипсовую лонгету с тыльной стороны от пястно-фаланговых сочленений до локтево­го сустава. Лонгету фиксировать мягким бин­том к руке. Срок иммобилизации — 4-6 недель.

 

№ 73. Перелом локтевой кости в средней трети лево­го предплечья со смещением.

Для уточнения характера перелома и сме­щения костных отломков необходимо сделать рентгенографию левого предплечья. После мест­ной анестезии раствором новокаина осуществить репозицию костных отломков. Затем наложить гипсовую лонгету по тыльной стороне от голо­вок пястных костей до верхней трети плеча. Предплечье установить в положении супинации. Иммобилизацию сохранять до полного сраще­ния костных отломков, а затем приступить к вос­становлению функций лучезапястного и локте­вого суставов.

 

№ 86. Перелом левого локтевого отростка со смеще­нием.

Для уточнения диагноза и характера сме­щения отломков необходимо сделать рент­генографию левого локтевого сустава. На рент­генограмме выявлен диастаз между костными отломками около 5 мм. Необходимо освободить полость сустава от излившейся крови, т. е. про­извести пункцию локтевого сустава. Затем на­ложить гипсовую лонгету по задней поверхно­сти руки от головок пястных костей до верхней трети плеча. Предплечье должно находиться в среднем положении между супинацией и прона­цией. Локоть согнуть под углом 100-110°. Им­мобилизацию осуществлять в течение 3-4 не­дель. После консолидации костных отломков назначить лечебную физкультуру, массаж, пара­фин, УВЧ-терапию.

 

№ 87. Перелом венечного отростка правой локтевой кости.

Для уточнения диагноза и характера сме­щения отломков необходимо сделать рентгено­графию правого локтевого сустава. Лечение консервативное. Руку согнуть в локтевом су­ставе под углом 70-80° и зафиксировать гип­совой лонгетой по задней поверхности от го­ловок пястных костей до верхней трети плеча на 3-4 недели. Предплечье при этом должно находиться в среднем положении между про­нацией и супинацией. После срастания кост­ных отломков приступить к восстановлению движений в суставе.

№ 88. Перелом верхней трети локтевой кости с выви­хом головки лучевой кости левого предплечья (перелом Монтеджи).

Сделать рентгенографию левого локтевого сустава. Вправить вывихнутую головку луче­вой кости и сопоставить отломки локтевой. Предварительно осуществить местную ане­стезию 2 % раствором новокаина. Анестетик ввести в область перелома и вывиха. Затем про­извести репозицию ручным способом или с помощью аппарата. Руку пациента согнуть в локтевом суставе под прямым углом. Первый помощник осуществляет тягу за кисть, а вто­рой — противотягу за плечо. Предплечье нахо­дится в положении полной супинации. Снача­ла необходимо вправить вывих, а затем сопоставить костные отломки. После завершения репозиции наложить циркулярную гипсо­вую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Локтевой сустав находится под углом 60°. В таком положении руку удержива­ют 4-5 недель, а затем гипсовую повязку снять, конечность разогнуть до прямого угла, предпле­чью придать среднее положение между супи­нацией и пронацией и снова загипсовать на 4-5 недель. В случае неэффективности консерва­тивного метода вправления показано оператив­ное лечение.

 

№ 89. Перелом диафиза лучевой кости в нижней тре­ти левого предплечья.

Для подтверждения диагноза и выяснения характера смещения костных отломков необ­ходимо сделать рентгенографию левого пред­плечья. В место перелома ввести 2 % раствор новокаина. После того как мышцы расслабят­ся, произвести репозицию ручным способом с помощью двух помощников. Если костные от­ломки хорошо сопоставлены (о чем можно судить по контрольным рентгенограммам), сле­дует наложить циркулярную гипсовую повязку, от пястно-фаланговых суставов до верхней тре­ти плеча на 5-6 недель. Предплечью необхо­димо придать среднее положение между про­нацией и супинацией, а локтевой сустав согнуть под прямым углом. Если консервативным методом костные отломки сопоставить не уда­лось, следует прибегнуть к оперативному лече­нию.

 

№ 90. Перелом диафиза лучевой кости в нижней тре­ти и вывих головки локтевой кости правого пред­плечья (перелом Галеацци).

Сделать рентгенографию правого предпле­чья. Произвести местную анестезию 1 % раство­ром новокаина области перелома и вывиха. По­сле полного расслабления мышц предплечья, сопоставить костные отломки лучевой кости и вправить вывихнутую головку локтевой кости. Произвести рентгенологический контроль пра­вильности стояния костных фрагментов. Нало­жить циркулярную гипсовую повязку от пяст­но-фаланговых сочленений до средней трети плеча на 8-10 недель. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и устано­вить в среднем положении между супинацией и пронацией. Если консервативный метод ока­жется безрезультатным, необходимо оператив­ное лечение.

 

№ 91. Перелом головки и шейки лучевой кости лево­го предплечья без смещения.

Сделать рентгенографию левого локтевого сустава. Пунктировать полость сустава и уда­лить излившуюся кровь. В области головки лу­чевой кости в сустав ввести 10 мл 1 % раствора новокаина. Наложить гипсовую лонгету по задней поверхности руки от головок пяст­ных костей до верхней трети плеча. Локтевой сустав согнуть под прямым углом. Предплечье установить в среднем положении между супи­нацией и пронацией. Срок иммобилизации — 2—3 недели. После снятия лонгеты больному на­значить функциональное и физиотерапевтиче­ское лечение, рекомендовать дозированное сги­бание, разгибание и ротацию предплечья.

№ 92. Диафизарный перелом лучевой кости в сред­ней трети и локтевой кости в нижней трети ле­вого предплечья.

Сделать рентгенографию костей левого предплечья. В область каждого перелома ввес­ти по 10 мл 2 % раствор новокаина. Руку со­гнуть в локтевом суставе под прямым углом. Предплечье установить в среднем положении между супинацией и пронацией, (I палец на­правлен вверх). Кисть установить в положе­ние тыльного сгибания. В таком положении осторожно, чтобы не произошло смещение отломков, наложить циркулярную гипсовую повязку от основания пальцев до средней тре­ти плеча. После наложения гипсовой повязки необходимо сделать контрольную рентгеногра­фию (убедиться, что костные отломки не смес­тились). Срок иммобилизации —8-10 недель. После снятия гипсовой повязки назначить физиотерапевтические процедуры и дозированные движения в локтевом суставе.

 

№ 93. Задний вывих костей левого предплечья.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографию левого локтевого сус­тава. Больного уложить на стол в гипсовальном кабинете. Локтевой сустав дважды смазать раствором йодоната. У верхушки локтевого от­ростка сделать «лимонную корочку», а затем иглу ввести в полость сустава под локтевой от­росток до появления в шприце крови. В по­лость сустава ввести 30 мл 1 % раствора ново­каина. После наступления анестезии произвести вправление. Руку пострадавшего кладут на приставной столик, немного согнув в локтевом суставе. Травматолог охватывает кистями обе­их рук нижнюю треть плеча пострадавшего, а большими пальцами упирается в локтевой от­росток. Помощник осуществляет тягу предпле­чья за кисть больного. Постепенно тягу усили­вают, а хирург усиливает давление на локтевой отросток большими пальцами, он как бы сдви­гает предплечье вперед, а плечевую кость на­зад. По мере продвижения локтевого отростка руку медленно сгибают в локтевом суставе. В какой-то момент слышится легкий щелчок — произошло вправление. Движения в суставе ста­новятся свободными. После вправления сле­дует наложить гипсовую лонгету по задней поверхности руки от лучезапястного сустава до верхней трети плеча. Сделать контрольную рентгенографию. Срок иммобилизации — 2-3 недели. После снятия гипсовой повязки при­ступить к восстановлению движений в суставе.

№ 41. Ушиб тыльной поверхности правой кисти.

Для исключения перелома необходимо сде­лать рентгенографию правой кисти. После со­ответствующей обработки кожи тыльной поверх­ности кисти антисептиком флюктуирующую гематому пропунктировать стерильной толстой иглой и удалить кровь. После пункции нало­жить давящую асептическую повязку. В даль­нейшем на тыльную поверхность кисти накла­дывать полуспиртовые компрессы и повязки с мазью Вишневского. Назначить УВЧ-терапию, лечебную физкультуру.

 

№ 42. Ушиб ладонной поверхности левой кисти.

Для исключения перелома сделать рент­генографию кисти. Пострадавшему в течение первых суток следует постоянно приклады­вать холод (пузырь со льдом). Кисть иммоби­лизовать тыльной гипсовой лонгетой от кончи­ков пальцев до середины предплечья. Пальцам придать полусогнутое положение. Кисть под­весить на косынке. Руку согнуть в локтевом суставе под прямым углом. Назначить обезбо­ливающие средства (анальгин, баралгин). Со 2-х суток назначить тепловые процедуры (теп­лую ванночку, грелку, электрогрелку) и спирто-масляные компрессы на ладонь. В дальней­шем проводить пассивную и активную гимнас­тику для пальцев, УВЧ-терапию.

 

№ 43. Сдавление кольцом IV пальца левой кисти.

Толстую шелковую нить (№6 или № 8) длиной около 1,5 м провести с помощью тол­стой изогнутой иглы и иглодержателя под коль­цо со стороны ногтевой фаланги. Конец шелка, длиной 20-25 см, выведенный из-под кольца, удержать зажимом. Палец пациентки ниже кольца смазать вазелином. Длинный конец шел­ковой нити плотно намотать на палец спираль­ными турами, тесно прилегающими виток к вит­ку. Витки должны идти от кольца к ногтевой фаланге, где шелк следует завязать. Короткий конец нити, удерживаемый зажимом, перегнуть через кольцо, натянуть. Раскручиваемая нить давит на кольцо и постепенно смещает его к ногтевой фаланге, где оно свободно снимется с пальца.

 

№ 44. Подногтевая гематома II пальца левой кисти.

С целью исключения перелома необходимо сделать рентгенограмму II пальца левой кисти. Гематому удалить оперативным методом. Предварительно обработать ногтевую пластину ан­тисептиком. Затем следует накалить на спир­товке прямую иглу, зажатую в иглодержателе. Прикасаются раскаленной иглой к ногтю и про­жигают его. Из образовавшегося отверстия вы­текает скопившаяся кровь. После этого у паци­ента уменьшается чувство распирания и быстро наступает облегчение. На палец наложить асеп­тическую повязку. Назначить УВЧ-терапию.

 

№ 45. Ушиб средней фаланги III пальца правой кисти.

С целью исключения перелома сделать рентгенографию III пальца правой кисти. Для обеспечения покоя наложить на палец гипсо­вую лонгету. Палец при этом немного согнуть. 1-е сутки после травмы к пальцу приклады­вать холод, а со 2-х - тепло (ванночки, пара­фин). Рекомендовать УВЧ-терапию, лечебную физкультуру.

 

№ 51. Вывих I пальца левой кисти в пястно-фаланговом суставе.

Чтобы исключить перелом, необходимо сде­лать рентгенографию I пальца левой кисти, мест­ную анестезию пястно-фалангового сустава 0,5 % раствором новокаина. Для предупрежде­ния ущемления сесамовидных костей I палец переразгибают, доведя тыльное смещение до ос­трого угла между пальцем и пястной костью. Затем переразогнутый палец проталкивают на­ружу по пястной кости, осуществляя одновре­менно встречное давление внутрь на головку пястной кости. Как только основание фаланги встанет на суставную поверхность головки пя­стной кости, вывихнутый палец сгибают и раз­гибают ногтевую фалангу. В таком положении следует наложить гипсовую лонгету на 2-3 не­дели.

52. Вывих ногтевой фаланги III пальца правой кисти.

Для исключения перелома сделать рентге­нографию III пальца правой кисти. Прежде чем вправлять вывих, необходимо выполнить мест­ную анестезию 1 % раствором новокаина. Инъ­екцию произвести по боковой поверхности пальца. Затем осуществить тракцию ногтевой фаланги по длине и надавить на основание сме­щенной фаланги пальца. После вправления движения в ногтевой фаланге восстанавлива­ются. На палец наложить тыльную гипсовую лонгету.

 

№ 54. Разрыв сухожилия разгибателя III пальца ле­вой кисти.

Для исключения перелома необходимо сде­лать рентгенографию III пальца левой кисти. На место повреждения с ладонной поверх­ности наложить гипсовую лонгету. Ногтевая фа­ланга должна находиться в положении пере­разгибания. Иммобилизацию выдержать 4 не­дели. После снятия гипсовой лонгеты разработку дистального межфалангового сустава следует проводить осторожно.

№ 58. Рвано-ушибленная рана и мелкооскольчатый перелом ногтевой фаланги IV пальца правой кисти.

IV палец тщательно промыть антисептиком. Осуществить анестезию пальца 1 % раствором новокаина по Лукашевичу. Произвести эконом­ную ампутацию ногтевой фаланги. Сформиро­вать культю пальца. Наложить асептическую повязку с хлоргексидином, фурацилином или риванолом. Ввести противостолбнячную сы­воротку и столбнячный анатоксин.

 

№ 60. Закрытый перелом III пястной кости правой кисти без смещения.

После уточнения характера перелома на рен­тгенограмме кисть необходимо зафиксировать в среднем физиологическом положении гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до кончи­ков пальцев на 3-4 недели.

 

 

№ 61. Закрытый внесуставной перелом I пястной ко­сти левой кисти со смещением.

Для уточнения характера перелома и сме­щения костных отломков необходимо сделать рентгенографию пястных костей. Затем следу­ет произвести репозицию I пястной кости. Пе­ред этим необходимо провести местную анесте­зию 1 % раствором новокаина. После этого выполнить тракцию по длине I пальца с мак­симальным отведением его в сторону. В таком положении на кисть наложить гипсовую лонгетно-циркулярную повязку на 4-5 недель. Гипсовая повязка должна захватывать I па­лец и заканчиваться на верхней трети пред­плечья.

 

№ 62. Закрытый перелом V пястной кости левой ки­сти со смещением.

Для уточнения характера перелома и сме­щения костных отломков необходимо сделать рентгенографию левой кисти. Затем осуществить местную анестезию 1 % раствором новокаина. Лекарство ввести в место перелома тонкой иг­лой. После этого произвести репозицию кост­ных отломков путем давления на вершину угла, образованного смещенными отломками, с одновременным давлением на головку пястной кости в противоположном направлении. После репо­зиции наложить гипсовую лонгету от средней фаланги до средней трети предплечья сроком на 3-4 недели.

 

№ 63. Закрытый перелом средней фаланги III паль­ца левой кисти без смещения.

Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгенографию III пальца левой кисти. Повреж­денный палец иммобилизовать гипсовой лонге­той на 2~3 недели. Лонгету наложить от кончи­ка пальца до верхней трети предплечья. Палец при этом умеренно согнут в межфаланговых и пястно-фаланговом суставах.

№ 64. Закрытый перелом концевой фаланги и подногтевая гематома 1 пальца левой кисти.

Произвести рентгенографию 1 пальца ле­вой кисти. Пунктировать подногтевую гемато­му. Осуществить иммобилизацию поврежден­ного пальца в полусогнутом положении на 2-3 недели. Для фиксации применить проволочную шину, которую моделировать по пальцу.

№ 65. Закрытый перелом основной фаланги II паль­ца правой кисти со смещением.

Для уточнения диагноза необходимо сде­лать рентгенографию II пальца правой кисти. Произвести местное обезболивание 1 % раство­ром новокаина. Затем осуществить репозицию смещенных отломков. Пальцу придать функционально выгодное (полусогнутое) положе­ние. Для иммобилизации применяют проволоч­ную шину, которую моделируют по больному пальцу и укладывают на ладонной поверхно­сти. Шину фиксируют циркулярной гипсовой повязкой. Иммобилизацию поврежденного пальца осуществляют 2-3 недели.

№ 66. Закрытый перелом ладьевидной кости ле­вой кисти.

Для уточнения диагноза необходимо сде­лать рентгенографию костей запястья левой кисти. Наложить циркулярную гипсовую по­вязку от головок 2-5 пястных костей и от кон­цевой фаланги I пальца до локтевого сустава. I палец фиксировать на одной линии с пред­плечьем в положении отведения. Кисти при­дать легкое лучевое отведение и небольшую тыльную флексию. Иммобилизацию осуществ­лять 2-3 месяца. После снятия гипсовой повяз­ки назначить физиотерапевтические лечебные мероприятия, направленные на восстановле­ние функции кисти (ЛФК, массаж, парафин, УВЧ).

№ 69. Компрессионный перелом полулунной кости левой кисти.

Для уточнения диагноза необходимо сде­лать рентгенографию левой кисти. Наложить циркулярную гипсовую повязку в среднефизиологическом положении кисти от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья. Срок иммобилизации — 6 недель. После сращения костных отломков и снятия гипсовой повязки осуществлять восстановление двигательной фун­кции лучезапястного сустава.


Литература.

 

Основная.

16. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов вузов / ред. Г. М. Кавалерский. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ACADEMA, 2008. - 623 с.

17. Котельников, Геннадий Петрович. Травматология и ортопедия : учеб. с компакт-диском / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с

18. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. - Изд. 2-е. - СПб. : Гиппократ, 2008. - 537 с.

19. Клинические методы обследования в травматологии и ортопедии / Носков В.К., Резник Л.Б. Ерофеев С.А. и др. //Учебное пособие для последипломного образования (УМО от 01.09.2010), Омск, 2011. С. 218

20. Избранные лекции по травматологии и ортопедии. Часть 1. / Резник Л.Б.Ерофеев С.А.Рождественский А.С. // Учебно-методическое пособие для студентов. - Изд-во ОмГМА – 2010 С. 150

 

Дополнительная.

28. Апонимы и термины в травматологии и ортопедии : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. К. Носков [и др.] ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России, Омская гос. мед. акад. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2007. - 250 с.

29. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. - Изд. 2-е. - СПб. : Гиппократ, 2008. - 537 с.

30. А.В.Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: «Медицина», 1967.

31. Оперативная ортопедия: руководство для врачей / И. А. Мовшович. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М. : Медицина, 1994. - 446 с.

32. Травматология и ортопедия. Руководство (под ред. Ю.Г.Шапошникова) – М.: «Медицина», 1997 т.

33. М.В.Волков, В.Д.Дедова Детская ортопедия. М., Медицина, 1972.

34. Блокады в травматологии и ортопедии : монография / С. Н. Куценко [и др.]. - М.: Книга плюс, 2006. - 111 с.

35. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника: практ. рук. / А. В. Басков, И. А. Борщенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 131 с.

36. Кашигина, Е. А. Учебно-методическое пособие по травматологии и ортопедии: метод. рекомендации для преподавателей мед. вузов / Е. А. Кашигина, В. М. Панфилов, Е. А. Никифорова ; ред. А. В. Скороглядов. - М. : ВУНМЦ, 2002. - 561 с.

 

 


– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Врожденные заболевания опорно-двигательной системы

Кафедра травматологии и ортопедии.. Утверждаю.. Заведующий кафедрой..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ОМСК - 2013
Форма организации: Практическое занятие. Учебная цель: Получить знания о врожденном вывихе бедра, врожденной косолапости и врожденной мышечной кривошее, н

Врожденный вывих бедра
Врожденный вывих бедра - одно из наиболее тяжелых ортопедических заболеваний у детей. Несмотря на то, что изучению этой проблемы посвящено много исследований, она остается актуальной для всех возра

Методика деторсионной остеотомии.
Из бокового доступа рассекают фасцию бедра, обнажают большой вертел затем поднадкостнично выделяют бедренную кость ниже малого вертела и производят поперечную остеотомию бедренной кости. Костные фр

ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ
Кривошея — деформация шеи врожденного или приобретенного происхождения, характеризующаяся неправильным положением головы — наклоном вбок и поворотом ее. Возникает она чаще всего вследствие патологи

ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
Косолапость – pes eqvinovarus congenitalis - деформация при которой стопа находится в положении подошвенной флексии, аддукции и супинации, причем конец стопы опущен и более или менее значительно по

Остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз- это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, начинающийся в межпозвоночном диске, затем переходящий на тела позвонков, в межпозвоночные суставы и весь связочный апп

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Удерживание головы в нужном положении связано с постоянной динамической и статической работой мышц шеи и задней поверхности шеи и спины. Большой диапазон движений головы обусловлен тем, что в шейно

Остеохондроз грудного отдела позвоночника
По данным Ф. Гейста , в грудном отделе позвоночника 20% его высоты приходится на долю хрящевых образований межпозвоночных сочленений. Это связано с достаточной ограниченностью движений в данном отд

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В поясничном отделе позвоночника доля хрящевых межпозвоночных сочленений составляет около 33% от высоты всего этого отдела, что свидетельствует о достаточной подвижности и значительных функциональн

Неоперативное лечение остеохондроза.
Давно отмечено, что тепловые процедуры (водная тепловая процедура, парафин, озокерит, различные грелки, грязи) благотворно влияют на лечение почти всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Те

Хирургическое лечение остеохондроза.
Анализ неврологических проявлений и изучение динамики заболевания позволяют отказаться от термина «радикулит» или «дискогенный радикулит», так как у подавляющего большинства больных не выявляется н

Профилактика
Первую заботу о своих детях должны проявлять родители и следить, чтобы дети не горбились, правильно сидели, были приучены к кошению ранца, имели хорошую выправку. Преподаватели гимнастики и других

Спондилолистез.
Спондилолистез — весьма угрожающее заболевание позвоночника, в основе которого лежит смешение (соскальзывание), чаще вперед, всего V поясничного позвонка по отношению к 1 крестцовому. Наиболее част

Этиология
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех сл

Консервативная терапия
Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой специализированную антисколиозную гимнастику по Шрот и корсетотерапию по принци

Хирургическое лечение
Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, школы и опыта конкретного хирурга, а также резул

Ситуационные задачи
Задача 1. Больной 31 года поступил в клинику с выраженной болью в правой ноге. Из анамнеза известно, что боль появилась остро после подъема тяжести. При осмотре сколиотическая деформация поясничног

ОМСК - 2010
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ:практическое занятие. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при повреждении таза и внутритазовых орган

Механизмы переломов таза.
Переломы таза происходят главным образом при сильном сдавлении в сагиттальном или фронтальном направлении. Такие условия создаются при сдавлении таза между буферами вагонов, между стеной и движущим

Клиника и диагностика переломов таза.
Большое значение имеет расспрос, направленный на выяснение механизма травмы. Бессознательное состояние затрудняет диагностику. В ряде случаев трудность связана с тем, что не все части таза доступны

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА.
Шок и кровопотеря при переломах таза. Раздражение нервныхсплетений, узлов и нервных окончаний столь богатой этими образованиями области таза и боль при этом являются основны

Оперативное лечение.
Применяется при свежих и застарелых расхождениях симфиза. Для соединения симфиза применяются, проволока, костные трансплантаты и специальные пластинки. В Московском городском Научно-исследовательск

Повреждения тазовых органов при переломах костей таза.
Переломы костей таза со значительным смещением отломков иногда осложняются повреждением органов таза. Студент должен знать, что чаще других органов, расположенных в тазе, травмируются мочевой пу

Клиническая картина.
Студент должен знать, что при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря возникают ложные позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях выделяется небольшое количество кровянистой мочи. Затем появляет

Лечение.
Выбор метода лечения повреждений мочевого пузыря обусловлен характером его повреждения. При непроникающих повреждениях мочевого пузыря проводят неоперативное лечение. В случаях заде

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ: Повреждения таза и внутритазовых органов.
Ситуационная задача №1. Больной К., 35 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №4 через 40 минут после получения травмы во время бега. При поступлении бо

ОМСК - 2013
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при повреждении коленного сустава (перело

Переломы мыщелков бедра и голени.
Переломы мыщелков бедра относятся к внутрисуставным, так как плоскость перелома проникает в коленный сустав. Классификация Различают перелом одного (внутреннего или наружно

БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
КЛАССИФИКАЦИЯ Изолированный перелом внутреннего или наружного мыщелка Обоих мыщелков T- и V- образные Со смещением и без смещения По характеру разрушения

Переломы надколенника
Надколенник- крупная сесамовидная кость, вплетённая в толщу сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Задняя поверхность покрыта хрящом и участвует в образовании бедренно-надколенникового сустава.

ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ
Студент должен знать, что мениском называется хрящ полулунной формы, расположенный в боковой части внутри коленного сустава. Большая часть мениска не содержит кровеносных сосудов. По этой пр

ПРОСТОЕ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
Простое растяжение относится к более легким формам повреждения коленного сустава. Чаще всего повреждается внутренняя боковая связка; при этом происходят небольшие разрывы отдельных ее волокон, одна

РАЗРЫВ НАРУЖНОЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ
Разрывы наружной боковой связки наблюдаются реже, чем внутренней. Механизм повреждения является обратным таковому при разрыве внутренней боковой связки и связан с аддукцией бедра. Иногда, это повре

Повреждения крестообразных связок коленного сустава.
Передняя крестообразная связка- анатомически сформирована из 2 пучков: переднемедиального( напряжение в момент сгибания) и заднелатерального( напряжение в момент разгибания). Крепится на переднемед

Оперативные методы лечения посттравматической нестабильности коленного сустава
Студент должен знать, что для восстановления передней крестообразной связки используют: ТРАНСПЛАНТАТЫ Ауто-, алло- и синтетические Наиболее часто используют аутотр

ОМСК - 2010
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при травме головы. Научиться проводить ре

Сотрясение головного мозга
Изменения негрубые, микроскопические, на КТ, МРТ видимых глазом повреждений нет. Клинически сотрясение мозга характеризуется кратковременной утратой сознания (обычно не бо

Ушиб головного мозга
имеются очаги некроза вещества мозга, кровоизлияния в месте повреждения и по эффекту противоудара. а) Ушиб головного мозга легкой степени: точечные кровоизлияния в коре и

Внутричерепные гематомы.
Классическая клиническая картина внутричерепных гематом (встречается лишь в 15 – 20% случаев) характеризуется такими симптомами, как: Светлый промежуток – время ясного сознания от момента

Сдавление головы
Сдавление головы возникает в результате последовательного воздействия динамической (кратковременной) и статической (длительной) механической нагрузки. Динамический компонент формирует черепно-мозго

Ситуационные задачи
№ 1 Беспокоит боль в области травмы. Объективно: на лбу умеренно кровоточащая рана длиной око­ло 3 см, края неровные. Вокруг раны зона некроза. Лобная кость на ощупь цела. Общее состоя­ние больного

ОМСК - 2009
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие, 4 часа. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при повреждении локтевого су

Переломы дистального конца плечевой кости
К этой группе относятся переломы, располагающиеся по надмыщелковой линии плечевой кости, т. е. в области нижнего ее треугольного расширения. Классификация Перелом

Вывихи предплечья
Вывихи предплечья по частоте занимают второе место среди всех вывихов (18—27%). Классификация 1) обеих костей предплечья — кзади, кнутри, кнаружи, кпереди, расходящийся выв

Переломы локтевого отростка
Механизм травмы - переломы локтевого отростка возникают при непосредственном ударе о твердый предмет. Значительно реже наблюдается отрыв верхушки отростка вследствие сильного сокращения трехглавой

Переломы костей предплечья
Переломы костей предплечья делятся на три группы: I. Внутрисуставные переломы в локтевом суставе без смещения и со смещением отломков: 1) переломы локтевого отростка;

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КИСТИ
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ Достигают 1% среди переломов остальных костей скелета. Наиболее часто повреждается ладьевидная кость, затем полулунная и значительна реже все остальные кост

ОМСК - 2009
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при повреждении надплечья и плеча, а такж

Повреждения ключицы
Вывих акромиального конца ключицы. С наружной стороны ключицу удерживает акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки. Студент должен знать, что при

ВЫВИХИ ПЛЕЧА
Студент должен знать, что вывихом плеча называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического насилия или патологичес

ПЕРЕЛОМЫ КЛЮЧИЦЫ
Переломы ключицы составляют от 3 до 16% нарушений целостности всех костей скелета. Чаще встречаются у лиц молодого возраста. Механизм травмы преимущественно непрямой: падение на отведенную руку, на

ПЕРЕЛОМЫ ЛОПАТКИ
Переломы лопатки составляют 0,3-1,5% всех повреждений костей скелета. Линия излома может проходить через различные анатомические образования лопатки. В связи с этим выделяют переломы тела, ости и е

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА
Переломы проксимального конца плечевой кости. Согласно классификации встречаются следующие виды переломов проксимального конца плечевой кости: надбугорковые или внутрисуст

Подбугорковые переломы.
Переломы хирургической шейки. Встречаются очень часто, особенно у лиц пожилого возраста и составляют половину всех переломов плечевой кости. Возникают преимущественно от непрямого насилия, н

Репозицию производят обратно механизму травмы и смещению отломков.
Срок иммобилизации при переломах хирургической шейки плеча после ручной репозиции составляет 6-8 недель, из которых 5-6 недель гипсовая повязка должна быть постоянной и 1-2 недели - съемной. Трудос

Переломы тела плечевой кости
Переломы диафиза плеча встречаются от 2,2 до 2,9% от всех переломов костей скелета. Механизм травмы может быть прямым и косвенным. Б первом случае - удар по плечу или плечом о твердый предмет, во в

ОМСК - 2009
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие. Учебная цель: Познакомиться с классификацией и основными симптомами при повреждениях позвоночника. Научи

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  Изучая переломы и вывихи позвоночника, студент должен знать основные классификации этих повреждений: - неосложненные повреждения и осложненные с повреждением

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Обследование больного проводится в положении лежа на жесткой плоскости. • Боль - наиболее частая жалоба всех больных в ранние сроки после травмы, локализуется в повреж

Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника
При переломах и вывихах шейных позвонков сохраняют свое значе¬ние все четыре метода лечения, но они имеют свои особенности. • Функциональный метод лечения показан при неосложненных компрес

Повреждения позвоночника
№ 1. Неосложненный компрессионный перелом тела V шейного позвонка. Для уточнения диагноза необходимо сде­лать рентгенологическое исследование и магнито-резонансную томографию шейного от­де

Структура травмпукта
Студент должен знать, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имеющих в своем составе травматолого-ортопедические отделения (травмпункты), создаются условия для ежедневного специализирова

Определение качества гипса
Студент должен знать как определяется качество гипса: Гипс относится к минералам, состоит из сульфата кальция и воды (СаSО4*2Н2О). В природе он представляет собой камень белого или

Техника наложения гипсовых повязок
Студент должен знать технику наложения гипсовыхповязок: Гипсовые повязки накладывают в специальном помещении — гипсовальной, где имеются шкаф для хранения гипса и гипсованных бинтов

Виды гипсовых повязок
Студент должен знать, основные виды гипсовых повязок для верхней и нижней конечностей. Для иммобилизации применяют разные типы гипсовых повязок — циркулярные, окончатые, мостовидные

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги