Подготовка пациента в операционной
- Не удалять волосяной покров с области операционного поля, за исключением случаев, когда он может препятстовать выполнению операции.
- При необходимости удаления волосяного покрова проводить не бритье, а обрезание с помощью ножниц или депиляцию. Частота послеоперационных раневых инфекций при удалени волос с помощью бритвы в 10 раз выше по сравнению с таковой при использовании депилятора, обрезании волос или в тех случаях, когда они вообще не удаляются.
- Удалять волосяной покров необходимо непосредственно перед выполнением кожного разреза, а не за ночь до операции.
- Очищать операционное поле обычным моющим средством, затем в направлении от предполагаемого места разреза проводить обработку антисептическим мылом.
- Для обработки кожи в области операционного поля рекомендуется использовать хлоргексидин, йодофоры или препараты на основе йода.
- Обкладывание стерильным бельем проводить только после соответствующей обработки операционного поля антисептиком.
- Введение антибиотика с целью профилактики осуществляют менее чем за 2 ч до, а в идеале непосредственно перед проведением кожного разреза. Риск развития послеоперационных раневых инфекций увеличивается в 2-3 раза, если антибиотик назначается после операции, и более чем в 6 раз, если он вводится слишком рано, то есть более чем за 2 ч до проведения кожного разреза. Таким образом вводить антимикробные препараты предпочтительно тогда, когда пациент уже находится в операционной.
- При использовании во время операции жгута на конечности (например, при ортопедических операциях) антибиотик следует вводить не менее чем за 60 мин до проведения кожного разреза.