Практические рекомендации
- Мытье рук после каждого контакта с пациентом и использование перчаток остаются самыми важными мероприятиями ИК, позволяющими предотвратить перекрестную контаминацию пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
- Необходимо проводить тщательную очистку всей дыхательной аппаратуры и устройств, подлежащих стерилизации и дезинфекции.
- Важным мероприятием по предотвращению развития НП является качественная стерилизация и дезинфекция оборудования для оксигенотерапии, включая дыхательные мешки.
- Обязательно проводить адекватную дезинфекцию и стерилизацию комнатных увлажнителей воздуха.
- Для небулайзерной терапии следует использовать только стерильные растворы. Необходимо предотвращать контаминацию небулайзеров и увлажнителей.
- Следует предотвращать попадание контаминированного конденсата из дыхательных трубок в дыхательные пути пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
- Не рекомендуется проводить замену дыхательного контура чаще, чем каждые 48 ч.
- Необходимо обеспечить правильное проведение санации трахеобронхиального дерева. Промывание катетеров для санации дыхательных путей проводить только стерильными растворами.
- Предотвращать использование любых частей дыхательного оборудования для нескольких пациентов.
- Интубированные пациенты должны находиться в полулежачем положении, с приподнятым на 30 градусов головным концом кровати.
- Ограничить использование препаратов для профилактики стрессовых язв и кровотечений.
- Для купирования боли, возникающей в раннем послеоперационном периоде и связанной с кашлем и глубоким дыханием, следует использовать анальгетики центрального действия.
- Не рекомендуется рутинно проводить системную антибиотикопрофилактику НП.
- Необходимо проводить изоляцию/групповую изоляцию пациентов с инфекциями, вызванными MRSA.