рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Тема: Врожденный сифилис.

Тема: Врожденный сифилис. - Лекция, раздел Медицина, Курс лекций по дерматовенерологии: Введение в дерматологию. Истоки развития дерматологии. Диагностика кожных заболеваний Врожденный Сифилис – Это Проявление Сифилитической Инфек...

Врожденный сифилис – это проявление сифилитической инфекции, когда заражение происходит внутриутробным путем от больной сифилисом матери. Может проявляться до, и после рождения ребенка.

На сегодняшний день ведущей стала плацентарная концепция врожденного сифилиса (Матценауэр, 1903). Впервые врожденный сифилис описан в конце XV века во время эпидемии сифилиса в Западной Европе.

Пути проникновения возбудителя:

  1. через пупочную вену (обнаружение большого количества Treponema pallidum в просвете пупочной вены и частое поражение печени);
  2. через лимфатические щели пупочных сосудов;
  3. через поврежденную плаценту.

Факторы, определяющие частоту врожденного сифилиса:

Ø Качество обследования акушером-гинекологом беременных женщин (3 раза за беременность: при постановке на учет, при оформлении обменной карты, при поступлении в родильный дом);

Ø Уровень знаний о сифилисе у врачей общей лечебной сети;

Ø Полнота лечения больных сифилисом женщин (особенно беременных);

Ø Санитарная грамотность населения.

Статистические данные. Число зарегистрированных случаев в РФ - Омске.

1999 – 31 – 2

2000 – 18 – 3

2001 – 20 – 3

2002 – 34 – 5

2003 – 21 – 4

В начале века в связи с отсутствием эффективных лекарственных препаратов заболеваемость врожденным сифилисом была высока (35%) среди больных сифилисом. В последние годы заболеваемость сифилисом начинает снижаться и частота врожденного сифилиса снижается. В течение многих десятилетий (с 1960 - 1985) в России врожденный сифилис регистрировался крайне редко. Однако в настоящее время (с 1997 года) в связи с резким ухудшением социально-экономических условий в стране, снижением уровня жизни населения, изменением контингента больных и другими факторами заболеваемость врожденным сифилисом вновь начинает расти.

Классификация врожденного сифилиса (клиническая).

  1. Сифилис плода.
  2. Ранний врожденный сифилис (с рождения до 4-х лет).

v Сифилис детей грудного возраста (с рождения до 1 года).

v Сифилис детей раннего детского возраста (от 1 года до 4 лет).

  1. Поздний врожденный сифилис (у детей старше 4-х лет, в среднем 4-15 лет).
  2. Скрытый (латентный) врожденный сифилис (в любом возрасте).

СИФИЛИС ПЛОДА.

Врожденный сифилис – одна из причин перинатальной смертности.

Проникновение Treponema pallidum с током крови от беременной матери происходит на 5 месяце беременности. В этот период у плода можно обнаружить сифилитические изменения внутренних органов, а позже нервной системы. Поражение нескольких жизненно важных паренхиматозных органов приводит к гибели плода. В этих случаях на 5-6 месяце происходит поздний выкидыш или на 8 месяце – преждевременные роды мертвым плодом. Кожа у плода мацерированная морщинистая, дряблая, синюшно-серого (землянистого) цвета, практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка. Это придает плоду старческий вид.

Иногда сифилитический процесс носит не тотальный, а очаговый характер. В этом случае ребенок, как правило, рождается живым, но он мало устойчив к различным инфекциям и другим факторам окружающей среды. Без лечения погибает в первые недели или месяцы жизни.

Наиболее сильно страдают печень и селезенка. Они увеличиваются в размерах, становятся плотными в результате сифилитической воспалительной инфильтрации, а затем в них разрастается соединительная ткань. В легких обнаруживаются явления так называемой «белой пневмонии», которая развивается вследствие сифилитической инфильтрации межальвеолярных перегородок, гиперплазии и десквамации эпителия альвеол. Со стороны нервной системы: продуктивный лептоменингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие гуммы продолговатого мозга. В костях наблюдаются явления остеохондритов, остеопериоститов, которые сохраняются у доношенных детей и в последующем являются достоверным признаком врожденного сифилиса.

РАННИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.

Классические проявления сифилиса детей грудного возраста.

Имеет разнообразные проявления, которые обнаруживаются либо при рождении ребенка, либо сразу после рождения в течение первых двух месяцев жизни. Пораженными могут оказаться кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система и кости. Наиболее ранние поражения кожи – сифилитическая пузырчатка.

Сифилитическая пузырчатка. Обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Характерно появление пузырей на ладонях и подошвах, реже на туловище и конечностях. Пузыри имеют плотную покрышку и располагаются на инфильтрированном основании. Содержимое пузырей серозное, серозно-гнойное, реже геморрагическое с большим содержанием Treponema pallidum, поэтому данное проявление врожденного сифилиса является чрезвычайно контагиозным. Пузыри не имеют склонности к слиянию. Их появление не сопровождается субъективными расстройствами. После вскрытия пузырей образуются эрозии, которые разрешаются без образования рубцов. Пузырчатка – признак тяжелого врожденного сифилиса.

Диффузная папулезная инфильтрация кожи (симптом Гохзингера). Появляется на 8-10 недели жизни ребенка. Часто локализуется в области губ и подбородка, может быть в области ладоней, подошв, ягодиц. Процесс начинается с появления эритемы диффузного или очагового характера. Затем возникает инфильтрация, вследствие чего сглаживаются естественные складки, кожа теряет эластичность. Губы утолщены, отечны, кожа вокруг них мокнущая, мацерированная. Данное проявление не очень контагиозно, хотя в отделяемом много Treponema pallidum. При крике, механической травме, интенсивном напряжении губ, возникают глубокие трещины, которые располагаются перпендикулярно к овалу лица («лучи солнца»). Они кровоточат, покрываются корочками. Даже без лечения через 2-3 месяца процесс самостоятельно разрешается, и на месте трещин остаются пожизненные белесоватые рубцы (симптом Робинсона-Фурнье). Это дает возможность через много лет поставить диагноз сифилиса.

Сифилитический ринит. Возникает, как правило, сразу после рождения ребенка. Выделяют 3 стадии:

Ø Эритематозная: гиперемия и отек слизистой носа;

Ø Секреторная: на слизистой носа возникают эрозии, и появляется отделяемое с примесью гноя и крови. Оно ссыхается в массивные корки, которые закрывают носовые ходы. Дыхание через нос становится невозможным. При сосании груди ребенок периодически отрывается от груди с плачем. В отделяемом большое количество бледных трепонем.

Ø Язвенная: на месте эрозий развиваются глубокие язвы с последующей деструкцией тканей носа. Формируются деформации носа (седловидный нос и другие варианты).

Стадии ренита.

1 стадия – сухая – сопровождается нарушением дыхания за счет выраженного отека слизистой оболочки.

2 стадия – катаральная – появляется отделяемое изначально серозное, затем гнойное и может быть геморрагическое.

3 стадия – эрозивно-язвенная – носовые кровотечения, перфорация хрящевой перегородки, формируется деформация носа.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Курс лекций по дерматовенерологии: Введение в дерматологию. Истоки развития дерматологии. Диагностика кожных заболеваний

Лекция.. Тема Введение в дерматологию Истоки развития дерматологии Диагностика.. Кожные венерические болезни дерматовенеролигия состоят из двух частей..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Тема: Врожденный сифилис.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Тема: Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты). Чесотка.
Пиодермиты (от греч pyon – гной, derma - кожа) – гнойные заболевания кожи. Они представляют группу многообразных по клиническим проявлениям поражений кожи. Занимают первое место по

Принципы лечения пиодермитов.
Местная (наружная) терапия. Вскрытие и удаление покрышки полостного элемента. Удаление гнойного содержимого 3% раствором Н2О2 (при крупных очага

ЧЕСОТКА (Scabies).
Чесотка – это заразное паразитарное заболевание кожи, обусловленное внедрением облигатного эктопаразита – чесоточного зудня (Sarcoptes scabiei). Заболевание передается

Псевдосаркоптоз.
Псевдосаркоптоз – заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточным клещом от животных (собак, свиней, лошадей, кошек, оленей, овец, коз, кроликов). Клиническая характеристик

Тема: Грибковые заболевания кожи.
Грибковые заболевания кожи – это группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются грибки. Синоним – микозы (от греч myces - гриб). Грибки – это низшие р

Тема: Микозы стоп. Кандидоз.
МИКОЗЫ СТОП. Микозы стоп – это хронически протекающие заболевания с преимущественной локализацией высыпаний в межпальцевых складках, на коже стоп и частым поражением н

КАНДИДОЗЫ.
Кандидозы – заболевания обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida. Этиология кандидозов. Поражаются слизистые оболочки, кожные покро

Тема: Аллергические заболевания кожи. Дерматиты и экземы.
АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЫ. Аллергодерматозы – группа заболеваний кожи связанных с изменением реактивности и сенсибилизацией организма. В данное понятие включены: Дерматиты.

Тема: Аллергические заболевания кожи. Нейродерматозы.
Классификация нейродерматозов. Кожный зуд (нозологическая форма). Крапивница. Пруриго (почесуха). Нейродермит (диффузный, очаговый, особая

Биохимия белка соединительной ткани.
Основным белком соединительной ткани является коллаген, который составляет примерно 30% от общего белка организма. Коллаген находится в виде различных фибриллярных структур в коже, сухожилиях, кост

Тема: Вирусные заболевания кожи.
Вирусные заболевания кожи – целый ряд дерматозов, обусловленных различными вирусами ДНК и РНК-содержащими. ДНК-содержащие вирусы вызывают группу заболеваний, в которую входят:

Тема: Туберкулез кожи. Лепра.
ТУБЕРКУЛЕЗ. Туберкулезные поражения кожи – группа клинически и морфологически различных мероприятий, обусловленных внедрением в кожу микобактерий туберкулеза. Для большинства из них характ

Тема: Вторичный и третичный периоды сифилиса. Дифференциальная диагностика приобретенного сифилиса.
ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА (Lues secundaria). Вторичный период сифилиса следует за первичным и проявляется в среднем через 9-10 недель после заражения. Без лечения он может продолжат

Поражение костной системы.
Является самым частым, активным проявлением инфекции. Это объясняется интенсивным формированием костной ткани плода на 5-6 месяце внутриутробного развития, когда происходит обильное кровоснабжение

Тема: Гонорея и гонококковые заболевания мочеполовых органов.
ГОНОРЕЯ. Впервые термин «гонорея» ввел Гален во II веке до нашей эры. Он ошибочно назвал заболевание «истечением семени». Синонимы гонореи: триппер, перелой (старорусское). Считае

Пути передачи инфекции.
половой (95-98%) – заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным. Мужчины практически всегда заражаются половым путем. неполовой – через инфицирова

Тема: Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция – антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся медленно прогрессирующим иммунодефицитом и, связанным с этим, развитием вторичных инфекционных и опухолевых пр

Вирусные дерматозы у ВИЧ-инфицированных.
Герпес простой очень часто поражает полость рта, генитальную и перианальную области. Отличается обилием пузырьков, значительной распространенностью, вплоть до генерализации процесс

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги