Пороки развития шеи.

1. Кисты и свищи шеи:

- срединные (срединные кисты располагаются по срединной линии шеи, чаще ниже подъязычной кости)

- боковые (вблизи переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы) (рис. 19).

На шее при наличии кист определяется припухлость сферической формы, тестоватой консистенции, смещаемая при пальпации, безболезненная. Киста бывает связана свищевым ходом с наружной поверхностью шеи либо глоткой.

Свищевые ходы прощупываются на шее в виде плотных тяжей. Редко существуют как самостоятельный врожденный порок развития, чаще они возникают в результате перфорации нагноившейся кисты.

 

Рис. 19. Клиническая анатомия боковых кист шеи:

1 – наружная сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – боковой свищ шеи; 4 - общая сонная артерия; 5 – грудина; 6 – трахея; 7 – щитовидная железа; 8 – перстневидный хрящ; 9 - щитовидный хрящ; 10 – щитоподъязычный проток; 11 – язык; 12 – небная миндалина; 13 – слепое отверстие языка; 14 – боковая киста.

 

Выделяют «полные» и «неполные» свищи, т.е. имеющие связь, как с наружной поверхностью шеи, так и с полостью глотки, или же открывающиеся только наружу или только в глотку.

Срединные свищи могут оканчиваться в надкостнице нижней поверхности тела подъязычной кости или продолжаются вплоть до слепого отверстия корня языка.

Боковые свищи идут по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы к большим рогам подъязычной кости, проходят вблизи наружной и внутренней сонных артерий.

Суть оперативного метода лечения при врожденных кистах шеи заключается не только в удалении кисты, но и полном иссечении свищевых ходов для предупреждения рецидивов.