рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Первичная хирургическая обработка ран лица.

Первичная хирургическая обработка ран лица. - раздел Медицина, Хирургическая анатомия и оперативная хирургия Каждая Рана На Лице Имеет Свои Особенности, Поэтому Необходим Индивидуальный ...

Каждая рана на лице имеет свои особенности, поэтому необходим индивидуальный подход к их лечению. Особенности ран лица:

1. Обезображивание лица.

2. Нарушение функции речи, приема пищи.

3. Не всегда вид пострадавшего соответствует тяжести повреждения.

4. Близость жизненно важных органов (глаз, головного мозга, органа слуха, верхних дыхательных путей, крупных кровеносных сосудов).

5. Наличие зубов, которые, будучи кариозными, являются дополнительным инфекционным фактором, а иногда и ранящим предметом.

6. При ранах лица больной нуждается в специальном уходе и питании. Питание осуществляется из поильника, при крайне тяжелых состояниях через зонд.

7. Повышенная регенераторная способность тканей лица, резистентность к микробному загрязнению, обусловленные богатством кровоснабжения и иннервации. При повреждениях приротовой области, несмотря на вытекание слюны и попадание пищи, раны регенерируют хорошо за счет наличия в приротовой области значительного количества соединительной ткани с низко дифференцированными клеточными элементами, являющимися потенциалом регенерации тканей.

Первичную хирургическую обработку ран нужно проводить как можно раньше, в первые 24 часа после ранения. Первичная хирургическая обработка должна быть не только ранней, но и окончательной.

В отличие от других отделов края раны не иссекают, а удаляют только явно нежизнеспособные ткани. Узкие раневые каналы, нанесенные колющим или режущим предметом, пулями и осколками и обычно не рассекают, или рассекают частично. Рану очищают от загрязнений, свободно лежащих костных отломков. Инородные тела нужно удалить из раны, но не следует предпринимать поиск инородных тел, расположенных в труднодоступных местах, если это может привести к нанесению дополнительной травмы.

Раны, проникающие в полость рта, обязательно изолируют от ротовой полости путем наложения редких швов на слизистую оболочку и, по возможности, еще одного ряда погружных швов. Особенно строго следует защищать от содержимого полости рта костную рану, так как попадание на костную рану слюны и остатков пищи ведет к возникновению остеомиелита.

На раны крыльев носа и век всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки и состояния раны. Это необходимо потому, что любая отсрочка ведет к непоправимым деформациям и влечет за собой тяжелые косметические дефекты и, что особенно важно, функциональные нарушения. Наложение шва возможно потому, что в области крыльев носа, губ и век очень мало клетчатки, служащей местом развития гнойного процесса после ранения и загрязнения в первую очередь. Если обрабатывают чистую рану в первые сутки, то ткани почти не иссекают: в этих местах для восстановления формы и функции имеет значение каждый, даже небольшой, кусочек ткани, к тому же регенеративные свойства очень велики.

В первые часы после ранения начинают введение антибиотиков, которое необходимо продолжать в послеоперационном периоде.

Первичную хирургическую обработку ран мягких тканей лица проводят одномоментно и в наиболее ранние сроки.

При ранении языка большую роль играет ушивание раны языка только в продольном направлении, потому что только так сохраняется его функция.

В распространении инфекции и гнойных очагов на лице важную роль играют многочисленные вены и венозные сплетения, локализующиеся в области верхней губы. Поэтому между двумя носогубными складками и верхней губой (так называемый «треугольник смерти»), манипуляции на мягких тканях должны производиться с особой осторожностью. Скелет лица (лицевой отдел черепа) представляет его основу, «несущую» конструкцию. Повреждения (переломы) костей лицевого отдела черепа относятся к тяжелым травмам, приводящим к серьезным деформациям и нарушениям многих функций. Иммобилизация костных отломков производится после завершения хирургической обработки кости, но до наложения швов на мягкие ткани.

Таблица 1

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Хирургическая анатомия и оперативная хирургия

Высшего профессионального образования.. Башкирский государственный.. Медицинский университет росздрава..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Первичная хирургическая обработка ран лица.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ И ШЕИ
  Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО     Уфа 2009 УДК 617.52–089

Хирургическая анатомия лицевого отдела головы.
К лицу относят передненижнюю часть головы, отграниченную от мозгового отдела линией, идущей по надглазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода и по переднему краю

Тройничного нерва.
1 - проекция на кожу n. supraorbitalis (foramen supraorbitale); 2 - проекция на кожу n. infraorbitalis (foramen infraorbitale); 3 - проекция на кожу n. mentalis

Основные оперативные вмешательства на лицевом отделе головы
Вскрытие и дренирование абсцесса или флегмоны лицевого отдела головы – экстренная операция, она преследует цель предупредить внутричерепные осложнения (тромбоз синусов твердой мозговой оболочки) и

Анатомические ориентиры кровеносных сосудов и нервов
Хирургический объект Уровень Анатомический ориентир Синтопия образования a. facialis, v. facialis &nbs

Пути распространения гнойных затеков на лице
Место локализации гнойника Направление затека Анатомический путь Зона распространения Жевательно-челюстн

Хирургическая анатомия шеи
Шея (collum) человека имеет цилиндрическую форму и отграничена от головы линией, проходящей по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочн

Хирургический инструментарий для трахеостомии.
Вскрытие и дренирование флегмон области шеи. 1. Флегмоны надгрудинного межапоневротического пространства (рис.18) вскрываются поперечным разрезом кожи на 1-1

Субтотальная резекция щитовидной железы по способу Николаева.
1. Выполняется воротникообразный разрез по Кохеру. 2. Зондом Кохера отслаивают и пересекают грудино-подъязычные мышцы. Грудино-щитовидные мышцы не пересекают, а отодвигают в стороны и наза

Пороки развития шеи.
1. Кисты и свищи шеи: - срединные (срединные кисты располагаются по срединной линии шеи, чаще ниже подъязычной кости) - боковые (вблизи переднего края грудино-клю

Врожденная кривошея.
Кривошея – деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Чаще бывает односторонней, очень редко двусторонней. Выделяют следующие формы:

Контроль исходного уровня знаний.
1. Деление лицевого отдела черепа на области. 2. Кровоснабжение и иннервация кожи, мимических и жевательных мышц лица. 3. Стенки и содержимое глазницы. Мышцы глазного яблока и их

Итоговый контроль.
1. Через какое отверстие обеспечивается анатомическая связь вен полости носа с верхним сагиттальным синусом? 2. Как называются воспалительные процессы в верхнечелюстных: 1)..., лобных: 2).

Контроль исходного уровня знаний
1. Шея – часть тела, расположенная между головой и грудной клеткой, имеет следующие границы: а – верхнюю; б – нижнюю; в – боковые; г – все указанные границы.

Итоговый контроль
1. Знаете ли вы проекции органов шеи? 2. Наружную сонную артерию можно распознать по следующим признакам: а – по

Ситуационные задачи
Задача №1.Врач-стоматолог повредил больному язык при обработке коренного зуба нижней челюсти. Возникло сильное кровотечение, С целью гемостаза была произведена перевязка правой общей сонной артерии

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги