º Гипернатриемия, сопровождающаяся отеками, артериальной гипертензией, усугублением хронической сердечной недостаточности.
º Гипокалиемия, приводящая к нарушению сердечного ритма.
º Гипокалиемический алкалоз.
Классификация средств с активностью минералокортикостероидных гормонов.
I. Средства, с активностью природных гормонов: дезоксикортикостерона ацетат.
II. Синтетические глюкортикоидные средства: флудрокортизон.
III. Антагонисты минералокортикоидных гормонов: спиронолактон.
Дезоксикортикостерона ацетат (Desoxycorticosterone acetate, DOCA) Предшественник альдостерона. По своей минералокортикоидной активности уступает альдостерону, но полностью лишен глюкокортикоидной активности.
Применяют сублингвально по 2-5 мг или внутримышечно по 10-20 мг 1-2 раза в неделю.
ФВ: таблетки сублингвальные по 5 мг; раствор масляный 0,5% в ампулах по 1 мл.
Флудрокортизон (Fludrocortisone, Cortineff) По своей структуре является 9-фторпроизводным кортизола. Введение фтора в молекулу кортизола приводит к резкому возрастанию как глюкокортикоидных, так и минералокортикоидных свойств молекулы.
Благодаря сочетанию глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности флудрокортизон может применяться при лечении хронической надпочечниковой недостаточности без сопутствующего назначения глюкокортикоидов. Обычно флудрокортизон применяют по 100-200 мкг от 2 до 7 дней в неделю.
В отличие от ДОКСА флудрокортизон весьма устойчив в ЖКТ, не подвергается пресистемной элиминации и, поэтому, может применяться внутрь.
ФВ: таблетки по 0,1 мг.