Оперативная хирургия органов средостения

Экстирпация пищевода по Тореку-Добромыслову.Боковая (заднебоковая) торакотомия справа в 5-6 межреберье. Рассечение медиастинальной плевры. Выделение пищевода вместе с опухолью. Удаление пищевода. Оральный конец выводится на шею справа в виде стомы. Конец пищевода на уровне диафрагмы ушивается наглухо. Накладывается гастростома.

Операция при атрезии пищеводапроводится у новорожденных. Доступ чрезплевральный или внеплевральный правосторонний. Резекция в месте атрезии с прямым пищеводным анастомозом. При атрезии более 2 см выполняется двойная эзофагостомия по Баирову. Оральный конец пищевода выводится в виде стомы на шею слева, дистальный конец пищевода вшивается в разрез брюшной стенки (тип гастростомы для кормления ребенка). В последующем - пластика пищевода.

Пластика пищевода(искусственный пищевод). Осущест­вляется сегментом тонкой или толстой кишок на питающих сосудах. Кишка проводится до шеи, где анастомозируется с шейным отделом пищевода, а внизу - с желудком. Способы проведения кишки: подкожно, загрудинно, через плевральную полость. Возможна пластика пищевода из большой кривизны желудка.