Ранения грудной стенки и органов грудной полости могут быть проникающими и непроникающими в зависимости от повреждающего фактора: ножевые ранения, огнестрельные, осколочные и др.
При поверхностных непроникающих ранениях техника первичной хирургической обработки ран заключается в следующем: после обработки операционного поля проводится ревизия раны, иссечение краев, удаление нежизненноспособных тканей, рассечение раны, если имеются углы и «закоулки» гемостаз и повторная ревизия раны, туалет и послойные швы на рану.
При проникающих ранениях первичная хирургическая обработка проводится в таком же порядке, но имеет свои особенности.
Если при первичном осмотре и ревизии раны на грудной стенке выявлено, что рана проникает в грудную полость, то после гемостаза и удаления нежизнеспособных тканей необходимо расширить рану.
Эту операцию необходимо проводить под общим обезболиванием, ибо могут быть ранения легких или других органов грудной клетки. После расширения раны и торакотомии необходимо произвести ревизию органов грудной полости: ушить рану на легких, перикарде, диафрагме и т.д.
Ушивание раны на грудной стенке провести тщательно, необходимо приблизить друг к другу соседние ребра, ушить межреберные мышцы, создать герметичность и наложить послойные швы на рану, оставить дренажную трубку в плевральной полости, сделав торакоцентез.