Сердечнососудистая недостаточность - хроническое заболевание обусловленное стремительным снижением сократительной способности сердечной мышцы.
Это приводит к задержке жидкости в организме, а также к постепенному ухудшению работы всех органов: лёгких, печени, желудка, кишечника, почек, центральной нервной системы.
Три степени тяжести заболевания:
Первая (лёгкая) степень. Человек трудоспособен, при физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение.
Вторая (средняя) степень. Аритмия и одышка наблюдаются у человека даже в покое. Поэтому больной нуждается в постельном (полупостельном) режиме, лечении специальными препаратами и периодически – в госпитализации.
Третья (тяжелая) степень. У больного появляются сильные отёки, в том числе и внутренних органов, возникают приступы сердечной астмы, расстраиваются все функции организма. Обязателен строгий постельный режим, диета, лечение мочегонными и сердечными препаратами.
Даже если отёков нет, следите за весом подопечного и характером мочеиспускания. Если подопечный набирает вес и больше мочится ночью, чем днем, значит, процесс накопления жидкости в организме начался.
Появление отёков на ногах к вечеру и отсутствие их утром говорит о развитии болезни. В дальнейшем отёки станут постоянными, и их расположение будет зависеть от положения больного. Если пациент больше сидит – отекают ноги, если больше лежит – отекает область крестца, ягодиц, бёдер.
В области отёков кожа на ощупь холодная и имеет серовато-синий оттенок; при надавливании на неё остается ямка. Если отёки значительные, то кожа будет блестящей и подвержена растрескиванию даже при незначительном растяжении. Трещины могут стать местом проникновения инфекции в организм. Поэтому важно личную гигиену пациента проводить средствами No-Rinse, которые эффективно справляются с любой инфекцией на коже больного.
Используйте в уходе все меры профилактики пролежней.
Если оттенок кожи изменился или образовались язвы, известите врача.
Наблюдайте за дыханием подопечного (частота, кашель, мокрота).
Отмечайте время появления одышки, приступов удушья, болей в области сердца.
Периодически проверяйте пульс. При пульсе у больного 50 ударов в минуту и меньше – вызывайте врача.
Наблюдайте, как подопечный спит: спокойно, тревожно, просыпается, мечется, бредит.
Объясните родным пациента необходимость регулярного обследования больного. Потребуется: электрокардиограмма, анализы на содержания калия, магния и кальция в крови, УЗИ почек и печени, рентген грудной клетки.
Приучите подопечного все делать медленно и больше отдыхать.
Больному легче проводить больше времени сидя или стоя.
Используйте в уходе за больным кислородную подушку.
Не делайте уколы в местах отёков.
Грелку применяйте с осторожностью, так как у таких больных сильно снижена чувствительность кожи, возможен ожог.
Больным с сердечной недостаточностью необходима лечебная физкультура даже в преклонном возрасте. Попросите врача подобрать программу занятий для пациента.
Даже находясь в постели пациенту удобнее занимать положение «полусидя» или «сидя», так как в таком положении одышка меньше, чем когда больной лежит. Оптимально использование функциональной кровати так, чтобы верх поднимался, а ноги опускались.
Поставьте возле кровати судно или кресло-туалет.
Помните, что купание в ванной или душе для такого больного противопоказаны. Советуйтесь с врачом, если подопечный настаивает на процедуре.
Целесообразнее использовать специальные средства для мытья лежачих больных: рукавички AQUA(если нет нарушений целостности кожных покровов) или рукавички (гель) No-Rinse (если есть трещины, язвы, пролежни).