Подготовка больного к ЭГДС

Оснащение. Стерильные: езофагогастродуоденоскоп и принадлежности к нему, 2 шприца 2 мл с иглами, марлевые салфетки, резиновые перчатки, пинцет, 0,1% раствор атропина сульфата в ампулах, 50% раствор анальгина в ампулах, 70% этиловый спирт, другие: 2% раствор тримекаина, 10% раствор формалина, гастроскопический стол, полотенце, моющий раствор, мыло, вода, фартук.

1. Психологически подготовьте пациента.

2. Предупредите пациента, чтобы он накануне в 18 час легко поужинал, на исследование явился утром натощак с полотенцем, которое подкладывают пациенту под голову, а затем используют для протирания лица, а также гастроскоп в момент его удаления.

3. В случае необходимости по назначению врача проведите пациенту премедикацию: подкожно ввести 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата, внутримышечно – 2 мл 50% раствора анальгина. Целесообразность предварительного введения обезболивающих средств, способ и дозы врач решает индивидуально.

4. Предложите пациенту вынуть съемные протезы, когда они есть, расстегнуть тесную одежду.

5. Совершите анестезию слизистой оболочки ротовой части глотки 2% раствором тримекаина(лидокаина, дикаина) путем орошения.

6. Предложите пациенту лечь на гастроскопический стол на левый бок с вытянутой левой ногой, а правую ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставе.

7. Под голову пациенту подстелите полотенце и подложите валик.

8. Предложите пациенту зафиксировать руки таким образом, чтобы они не мешали врачу проводить исследования. Пациент должен спокойно лежать, равномерно дышать, не глотать слюну и не разговаривать во время исследования.

8. Наденьте резиновые перчатки, фартук.

Подготовка больного к рентгеновскому исследованию желудка и тонкого кишечника
Функции желудочно-кишечного тракта, а также анатомические его изменения изучаются рентгенологическим методом. Для исследования применяют контрастное вещество — взвесь бария сульфата (100 г в 150 г кипяченой воды; для исследования пищевода приготавливают более густую взвесь, консистенции сметаны). Во время исследования больной пьет глотками эту взвесь.

Исследование состоит в просвечивании рентгеновыми лучами (рентгеноскопия), а если возникает необходимость, можно сделать снимки (рентгенография). Медицинская сестра должна уметь подготовить больного к рентгенологическому исследованию желудка. Цель подготовки — максимальное освобождение желудка и кишечника от их содержимого: остатков пищи, жидкости и особенно газов.
Подготовку больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника начинают за 3 дня до исследования. В течение 3 дней больной должен получать легко усваиваемую и содержащую как можно меньше углеводов пищу. Если больного беспокоит вздутие живота, то для борьбы с повышенным газообразованием ограничивают углеводы в пище, а также в течение этих же 3 дней ему дают теплый настой ромашки (на стакан воды нужно взять одну столовую ложку, вскипятить, настоять и процедить) — один стакан в день или карболен — 2—3 таблетки 3—4 раза в день. Накануне вечером и рано утром, за 2—3 часа до исследования, кишечник промывают клизмой из 5—6 стаканов теплого настоя ромашки. Вечером больного следует предупредить, что за 7—8 часов до исследования ему ничего нельзя есть, пить, принимать лекарства и курить. Рентгенологическое исследование желудка лучше проводить утром натощак, если же это невозможно, то за 5—8 часов до исследования больному разрешают съесть легкий завтрак, состоящий из стакана сладкого чая, манной каши или киселя. Если заранее известно, что у больного нарушена эвакуация из желудка, то перед исследованием нужно ввести ему толстый зонд и отсосать содержимое желудка резиновым баллоном.