рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ - раздел Медицина, Учебно-методическое пособие для системы послевузовской подготовки врачей педиатров Острые Кишечные Инфекции (Оки) – Это Большая Группа Инфекцио...

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых пато­генными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота -, астро-, калици-, группы Норфолка и др.) и простейшими (амеба гистолитика, лямблии, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

Острые кишечные инфекции до настоящего времени занимают ведущее место в ин­фекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется до 1-1,2 млрд. диарейных заболеваний и около 5 млн. детей ежегодно умирают от кишеч­ных инфекций и их осложнений.

Источником инфекции является человек и/или животные. Ведущий путь передачи для детей раннего возраста – контактно-бытовой, для детей старшего возраста – пищевой или водный. Воздушно-капельным, трансмиссивным и парентеральным путем кишечные ин­фекции не передаются. При кишечных инфекциях протекающих с бактериемией (например, брюшной тиф, кампилобактериоз), возможно внутриутробное инфицирование плода.

Кишечные инфекции встречаются как в виде спорадических случаев, так и в виде эпи­демических вспышек, вплоть до пандемий (холера). Для большинства ОКИ бактериальной этиологии характерен летне-осенний подъем заболеваемости, для вирусных диарей – осенне-зимний период года. В последние годы удельный вес ОКИ вирусной этиологии у детей среди госпитализированных больных в стационары г. Москвы составляет в зимний период года (январь-март) от 70% до 88,5%.

Входными воротами инфекции и органом «мишенью» является желудочно-кишечный тракт. Клинически ОКИ характеризуются симптомами интоксикации (вялость, снижен­ный аппетит, лихорадка и др.), нередким развитием синдромов инфекционного токсикоза (нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом, гиповолемический, инфекционно-токсический шок и др.) и диарейным синдромом. Особенности клинических проявлений каждой нозологи­ческой формы ОКИ определяются, главным образом, наличием у возбудителя инфекции того или иного набора ве­дущих («пусковых») факторов патогенности (способность к ин­вазии, продукция экзотоксинов, их тропизм действия и др.).

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Учебно-методическое пособие для системы послевузовской подготовки врачей педиатров

Министерство образования Российской Федерации.. Министерство здравоохранения и социального развития РФ.. ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Росздрава..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Острые кишечные инфекции у детей
    УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ   для системы послевузовской подготовки врачей педиатров  

Возможный этиологический фактор (возбудитель) определяющий тип
диареи, топику поражения ЖКТ и клинические синдромы токсикоза:   Тип диареи и топический диагноз Этиология (возбу

Критерии постановки топического диагноза
В зависимости от того, какой отдел ЖКТ или какие отделы вовлечены в патологиче­ский процесс «топическим диагнозом» при острых кишечных инфекциях может быть: «Гастрит»

Клинические критерии диагностики синдромов токсикоза
Токсикоз – это неспецифическая генерализованная ответная реакция организма на ин­фекционный агент и/или его токсические субстанции (эндо-, экзотоксины и др.).

Синдром нейрогенной тахикардии ( коронарной недостаточности)
-обусловлен повышенной чувствительностью сердца к симпатической стимуляции, что приводит к уменьшению объема сердечного выброса, снижению АД и коронарного кро­вообращения («ишемии

Инфекционно-токсический шок
неспецифическая генерализованная ответная реакция ор­ганизма на массивное внедрение в кровь токсических начал: · распадающихся в сосудистом русле бактерий и/

БРЮШНОЙ ТИФ У ДЕТЕЙ
Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, типичный антропоноз с энте­ральным механизмом заражения. Заболевание характеризуется преимущественным пора­жением лимфатического апп

Протокол лечения брюшного тифа у детей
  I. Отбор больных. В протокол лечения включаются больные с подтвержденным лабо­раторными методами клиническим диагнозом и все больные, подозрит

IV. Этиотропная терапия.
Всем больным при подозрении на брюшной тиф, в качестве средств этиотропной те­рапии, назначаются антибиотики или химиопрепараты, к которым чувствительна па­лочка брюшного тифа:  

VI. Синдромальная терапия
Гипертермический синдром. При стойком повышении температуры тела выше 39° С или наличии судорог в анамнезе на высокую температуру – назначаются жаропонижаю­щие

VIII. Сопроводительная терапия
Режим – строгий постельный в течение всего лихорадочного периода и еще 5-7 дней с момента нормализации температуры тела, затем разрешается садиться в кровати, а с 10-

X. Наблюдение и контроль
· этиотропное лечение проводится одним из антибактериальных препаратов (при среднетяжелых и тяжелых формах в максимальной возрастной дозировке) на протяжении всего лихорадочног

Противоэпидемические мероприятия при брюшном тифе у детей
  Согласно действующим в настоящее время «Приказам МЗ РФ, методическим реко­мендациям, инструкциям по выявлению, учету, ранней диагностике, диспансерному на­блюдению и профилактике бр

Активная иммунизация и фагопрофилактика
В настоящее время в РФ активная иммунизация детей против брюшного тифа проводится только по эпидпоказаниям: · массовая иммунизация населения брюшнотифозными вакцинами проводится при уг­роз

Тестовый контроль и задачи
Проверьте уровень самоподготовки, отвечая на вопросы: 1.Шигеллезами Зонне и Флекснера чаще болеют дети: (1) а) грудного возраста (6-12 мес.) б) дошкольн

Вакцинопрофилактика шигеллезов у детей
Актуальность. Ежегодно в мире регистрируется до 200 млн. заболеваний шигелле­зами и до 650 тысяч летальных исходов, из них дети до 14 лет составляют 65-70%. В прошлые

Липополисахаридная парентеральная жидкая вакцина против шигелл
Зонне «Шигеллвак» (ООО «Гритвак», Россия) · Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая паренте­ральная «Шигеллвак» – это очищенный неденатуриро

ЭШЕРИХИОЗЫ
Эшерихиозы – острые инфекционные заболевания, преимущественно детей раннего возраста, с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемые мно­гочисленными серова

Вакцинопрофилактика эшерихиозов у детей
Для профилактики эшерихиозов в настоящее время разрабатываются, главным обра­зом, оральные вакцины для выработки местного (кишечного) иммунитета, играющего при всех кишечных инфекциях основную прот

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
  Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание человека и животных, типичный зооантропоноз, вызываемое многочисленными сероварами сальмонелл и протекающее у детей чаще

Тестовый контроль и задачи
Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы: 1.У детей раннего возраста источни­ками сальмонеллеза являются все, кроме: (1) а) обслуживающего персона

КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ
  Иерсиниозы – группа заболеваний, вызываемых бактериями рода Yersinia. Известны три вида микроорганизмов из этого рода, способных вызывать заболевание у человека. Y. pe

Тестовый контроль и задачи
Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы, выбрав один правильный ответ. 1. Выберите оптимальный температур­ный режим, при котором иерсинии со­храняют максималь

Протокол лечения кишечного иерсиниоза у детей
Отбор больных. В протокол лечения включаются больные с бактериологически и се­рологически подтвержденным интестинальным иерсиниозом. Вопрос о включении в протокол лечения больн

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, типичный антропо­ноз с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения. По этиопатогенетиче­ской классификации ОКИ от

Общая сумма эталонных ответов – 50.
Рсчет оценки ответа – количество правильных ответов: 50-45 = отлично; 44-40 = хорошо; 39-35 = удовлетворительно; < 35 = неудовлетворительно   Эталоны отв

Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей
  В настоящее время установлено, что после перенесенной ротавирусной инфекции им­мунный ответ развивается по классическому типу с ранним повышением специфических антител, обнаруживаем

БОТУЛИЗМ
Ботулизм – острое инфекционное заболевание с ведущим энтеральным путем инфи­циро­вания, вызываемое экзотоксинами Cl. Botulinum и характеризующееся тяжелым тече­нием с преимущес

Тестовый контроль и задачи
Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы 1. Основным резервуаром и источником ботулизма являются: (3) а) моллюски б) рыбы в) птицы

Общая сумма эталонных ответов – 42.
Расчет оценки ответа – количество правильных ответов: 42-38 = отлично; 37-34 = хорошо; 33-30 = удовлетворительно; < 30 = неудовлетворительно   Эталоны

Правила введения сыворотки противоботулинической
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е жидкие, концентрированные, пред­ставляют собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыво­ротки

Активная иммунизация против ботулизма
Иммунитет при ботулизме типоспецифичен и нестоек, описаны повторные случаи за­болевания, вызванные не только другим, но и тем же серотипом возбудителя. Для активной иммунизации против боту

Рекомендуемые продукты питания в остром периоде ОКИ у детей
Наименование продуктов Перечень продуктов и детских смесей     Обычного питания   Материнское или гр

Оценка тяжести (степени) эксикоза у детей, больных ОКИ
Симптомы Степень эксикоза (% потери массы тела) 1-я (до 5%) 2-я (7-8%) 3-я (более 10%)

III. Ферментотерапия
  Заместительную ферментотерапию при ОКИ у детей следует проводить при наличии клинических и копрологических признаков нарушенного пищеварения с целью коррекции переваривающей и всасы

Выбор ферментного препарата по результатам копрограммы
  Копрологические признаки нарушенного пищеварения Рекомендуемые ферментные препараты Большое количество неизмененных

IV. Симптоматическая терапия
  Вид терапии (мероприятия) Тип диареи «Инвазивный» «Осмотический» «Секреторный»

V. Этиотропная терапия
  Выбор средств этиотропной терапии осуществляется с учетом предполагаемой этио­логии ОКИ (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и др.) и типа диареи (инва­зивный, секреторный

Антибактериальные химиопрепараты «стартовой» этиотропной те­рапии кишечных инфекций бактериальной этиологии «инвазивного» типа
Название препарата Режим дозирования для детей Энтерофурил (нифуроксазид)* Суспензия - дети 1-6 мес.

Нейротоксикоз – купирование синдромов
  1. Гипертермический синдром.При стойком повышении температуры тела выше 39° или при наличии судорог в анамнезе на высокую температуру – назначаются жаропо­нижаю

Синдром нейрогенной тахикардии (коронарной недостаточности)
1. Нейровегетативная блокада с обязательным введением: · оксибутирата натрия, · дроперидола или дипразина или супрастина или димедрола в/м или в/в 2. При недост

VII. Наблюдение и контроль
· ограничения в диете накладываются до стойкой нормализации частоты и характера стула, затем – набор запрещенных продуктов расширяется; · симптоматическая терапия проводится до купирования

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги