Иммунитет при ботулизме типоспецифичен и нестоек, описаны повторные случаи заболевания, вызванные не только другим, но и тем же серотипом возбудителя.
Для активной иммунизации против ботулизма используют:
Трианатоксин очищенный адсорбированный (смесь очищенных ботулинических анатоксинов типов А, В и Е, сорбированных на гидроксиде алюминия). Препарат содержит в 1 мл 5 единиц связывания (ЕС) ботулинического токсина типа А и по 3 ЕС ботулинических анатоксинов типов В и Е. Прививки проводят в возрасте от 16 до 60 лет подкожно в подлопаточную область в дозе 1 мл. Курс иммунизации состоит из 2-кратной вакцинации с интервалом 25-30 суток и ревакцинации через 6-9 месяцев. Последующие 1-кратные ревакцинации проводят каждые 5 лет.
Тетраанатоксин очищенный адсорбированный содержит дополнительно 2,5 ЕС столбнячного анатоксина и предназначен для активной иммунизации против ботулизма и столбняка по той же схеме. Учитывая, что основная часть населения, подлежащего иммунизации против ботулизма, полноценно привита против столбняка, вакцинация должна осуществляться двумя инъекциями трианатоксина, а ревакцинация – тетранатоксином.
Реакции на введение препаратов могут быть общими (повышение температуры тела и недомогание) и местными (гиперемия кожи, отечность мягких тканей и небольшой инфильтрат на месте введения диаметром 10-30 мм, который исчезает через 15-30 суток, а также – развитие регионарного лимфаденита). У части больных на месте инфильтрата образуется безболезненное подкожное уплотнение размером с горошину, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Прямых противопоказаний к введению ботулинических анатоксинов нет.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ (ПРОТОКОЛ) ЛЕЧЕНИЯ ОКИ У ДЕТЕЙ