1. Гипертермический синдром.При стойком повышении температуры тела выше 39° или при наличии судорог в анамнезе на высокую температуру – назначаются жаропонижающие средства, содержащие парацетамол (адол, панадол, калпол, лекадол, саридон, эффералган и др.);
· проводятся физические методы охлаждения (холод на крупные сосуды, растирания кожи смесью спирта, воды, уксуса в равных соотношениях, раздевание ребенка, использование вентилятора и др.);
· при белой гипертермии – дополнительно назначаются спазмолитики, физические методы охлаждения противопоказаны!
· при наличии гипертермического синдрома (40-41°С) и судорожной готовности (дрожание кончиков пальцев, подбородка) показано в/м или в/в введение литической смеси (50% р-р анальгина + 2% р-р димедрола (или другого антигистаминного препарата) + 0,25% р-р новокаина в возрастных дозировках);
· при резком беспокойстве ребенка в литическую смесь добавляют дроперидол (0,15%) или седуксен в возрастных дозировках;
· показано также в/в введение 10% р-ра глюкозы с лидокаином (по 2-4 мг/кг) или ксантинолом (по 5 мг/кг);
· в коматозном состоянии вводится пентамин или бензогексоний.
2. Противосудорожная терапия
· фенобарбитал или бензонал внутрь в разовой дозе 3-5 мг/кг 2-3 раза/сут. (в 1-й день вводится до 15 мг/кг).
3. Борьба с отеком мозга:
(или реополиглюкин)
· одновременно назначают 10% раствор глюкозы с инсулином, ККБ и витамином С.
4. Гипервентилляционный синдром:
1. Нейровегетативная блокада:
· дропериол в разовой дозе 0,1-0,25 мг/кг или дипразин (пипольфен) по 0,15 мг/кг или супрастин по 0,1-0,2 мл/год жизни или димедрол по 0,5-1 мг/кг в/м или в/в
2. Препараты, улучшающие реологические свойства крови:
· реополиглюкин до 15 мл/год жизни в/в капельно
3. Препараты, предупреждающие агглютинацию тромбоцитов:
· курантил в разовой дозе 0,5 мг/кг или трентал по 2,5 мг/кг 2-3 раза в день
4. Тромбообразование: гепарин до 200-300 ЕД/кг/сутки на 4-6 приемов