Ø при сильных болях применяют болеутоляющие и спазмолитические средства;
Ø при необходимости - кофеин, кордиамин подкожно;
Ø строгое соблюдение диеты:
× в 1-е сутки - голодание, подкожно или через прямую кишку вводится 0,5-1,0 литр 5 % раствора глюкозы.
× на 2-й день - чай, отвар шиповника, слизистый суп, нежирный бульон;
× с 3-го дня - молоко, сливки, манная и рисовая каши, кисель из некислых ягод;
× затем больной переводится на диету № 1 или №2.
Ø при инфекционном поражении назначается антибактериальная терапия (цепорин, ампициллин, оксациллин, гентамицин и др.).
В подавляющем числе случаев острый гастрит заканчивается выздоровлением, однако наличии сопутствующей патологии со стороны слизистой оболочки желудка или предрасполагающих факторов возможен его переход в хронический.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - состояние, объединяющее различные по этиологии и патогенезу воспалительные или дисрегенераторные (очаговые или диффузные) поражения слизистой и подслизистой оболочек желудка с явлениями прогрессирующей атрофии, функциональной и структурной перестройки, с разнообразными клиническими признаками.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА) представляет собой язвенный процесс в верхнем отделе пищеварительных путей, в развитии которого важную роль играет кислотно-пепсиновый фактор. Это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язв на слизистой оболочке желудка или 12-типёрстной кишки, болями в подложечной области, сезонными обострениями и другими симптомами.
К пептическим язвам относятся не только хронические язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, но и синдром Золлингера - Эллисона, в основе которого лежат гастринпродуцирующие опухоли (гастриномы).
Согласно статистическим данным язвенной болезнь страдает 10-15 % взрослого населения планеты, соотношение мужчин и женщин в группе больных составляет 4:1. В двенадцатиперстной кишке пептические язвы обнаруживаются в 3 раза чаще, чем в желудке.
Этиология. Основной причиной образования язв являются патогенные кислотоустойчивые микробы – пилорические хеликобактерии, проникающие в желудок вместе с пищей или недоброкачественной водой (питьевой). Немаловажное значение в развитии болезни играют нервно-психическое перенапряжение, нарушение режима питания, употребление грубой пищи, курение, злоупотребление алкоголем. Доказана наследственная предрасположенность к этой патологии: генетические маркеры отягощенности примерно в 3 раза чаще выявляются у кровных родственников больных по сравнению с общей популяцией.
Клиническая картина.Основной признак язвенной болезни – болевой синдром. Характер боли варьирует: от тупой ноющей до грызущая и жгучей. Имеется её связь с приёмом пищи: возникает через ½ или 1 час после еды (ранняя боль), либо спустя 2-3 часа (поздняя боль). У некоторых больных отмечаются ночные боли. Болевые ощущения обусловлены раздражающим действием кислого желудочного сока на поражённый участок слизистой и спастическим сокращением гладкой мускулатуры. Локализуются боли в эпигастральной области (при язвенной болезни желудка) или справа от пупка (при язвенной болезни 12-перстной кишки), реже - в правом подреберье. При усилении боли человек принимает вынужденное положение: на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами, сидя на корточках, коленно-локтевое положение и пр. Для купирования болевого синдрома некоторые пациенты принимают пищу либо питьевую соду. Боли носят сезонный характер, усиливаясь весной и осенью. Они могут продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев.
Типичным проявлением язвенной болезни является также диспептический симптомокомплекс. Синдром желудочной диспепсии включает в себя изжогу, тошноту, рвоту, отрыжку и понижение аппетита. Больные отмечают общее недомогание, слабость, повышенную раздражительность, склонность к запорам.
При осмотре больного фазе обострения заболевания выявляется снижение питания, признаки гипо- и авитаминоза. Кожные покровы бледноваты. Язык обложен беловатым налётом, а иногда и коричневым. При пальпации о определяется болезненность и небольшое напряжения мышц передней брюшной стенки («субдефанс») в эпигастральной области.
Осложненияязвенной болезни встречаются в 20 % случаев. Таковыми являются:
× желудочное кровотечение;
× перфорация;
× пенетрация;
× стенозирование;
× малигнизация.
Кровотечение из язвы отмечается в 10% случаев и является результатом эрозии сосудов. Его степень и исход зависит от диаметра поврежденного сосуда. В тех случаях, когда эрозии подвергается мелкий сосуд, явные признаки кровотечения отсутствуют. О небольшой кровопотере судят по положительной реакции кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Деструкция крупного сосуда приводит к массивному кровотечению. Кровотечение из желудочной язвы проявляется кровавой рвотой (обычно это рвота «кофейной гущей»), а из дуоденальной язвы – меленой (примесь крови в испражнениях – дегтеобразный кал). Чаще кровоточат язвы задней стенки желудка, постбульбарные, симптоматические и гормональные.
Перфорация (разрыв) язвы происходит примерно у 3 % больных. Характерна внезапная “кинжальная” боль, заставляющей больного занять вынужденное положение с приведенными к животу ногами. При пальпации живота выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки (“доскообразный” живот). Появляется симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга (генерализованная боль при резком отдергивании руки от живота после надавливания на него). При рентгенографии брюшной полости обнаруживается скопление газа под правым куполом диафрагмы. Больной нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве с ушиванием язвы или резекцией желудка.
При пенетрации (прорастании) язвы в соседние органы боли становятся постоянными, не исчезают после еды или приема антацидов, иррадиируют в спину или в верхние отделы живота.
При стенозе выходного отдела (привратника) боли обычно усиливаются, а не уменьшаются после еды и (или) сопровождаются рвотой. Различаются компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз. Градация их проводится по клинико-рентгенологическим признакам. Характерным признаком этой патологии является «шум плеска», обусловленный скоплением жидкости или воздуха в растянутом желудке.
Малигнизации (озлокачествлению) в основном подвержены язвы желудка. Признаками перерождения язвы в рак могут быть ноющие боли при отсутствии болезненности живота, ухудшение аппетита, отвращение к мясной пище, снижение массы тела, падение жизненной активности, нарастающая анемия. Для уточнения диагноза необходима повторная фиброгастродуоденоскопия с биопсией.
Диагностика. Диагноз язвенной болезни устанавливается на основании характерных жалоб больного и анамнестических данных. Боли в эпигастрии, уменьшающиеся после еды или приема антацидов, позволяют предположить ПЯ. Учитываются объективные данные (вынужденное положение больного, болезненность в эпигастральной точке и пилородуоденальной зоне), гиперсекреция желудка, результаты рентгенологического и эндоскопического исследования.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается симптом «ниши» либо язва имеет вид кратера в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Более информативным методом инструментальной диагностики является эндоскопия, выявляющая язву в 90 % случаев, а также дающая возможность определить ее характер, размеры, форму и точную локализацию.
Результаты гистологического исследования множественных (5-6 из краев и дна язвы) биоптатов позволяют определить окончательный диагноз.
Лечениебольных язвенной болезнью направлено на:
× купирование болевого синдрома;
× эпителизацию язвы.
Достижению этих целей помогает строгое соблюдение диеты и адекватная медикаментозная терапия.
В лечении язвенной болезни лечебному питанию принадлежит главенствующая роль. Оно направлено на оптимизацию процессов заживления язвы посредством: непосредственного механического щажения слизистой оболочки; подавления желудочной секреции; снижения рефлекторной возбудимости, тонуса и перистальтики пораженного органа; стимуляцию репаративных процессов.
Лечебный эффект достигается назначением щадящих (в механическом, термическом и химическом отношении) диет - № 1а, 1б и 1.
Должны быть исключены: грубая пища; жареные блюда; содержащие грубую растительную клетчатку овощи и фрукты (капуста, огурцы, крыжовник, финики); богатые соединительной тканью продукты (жилистое мясо, хрящи, кожа птиц, рыбы, сало и др.); термически неиндифферентная (горячая и холодная) пища; оказывающие выраженное стимулирующее влияние на желудочную секрецию продукты (соленья, копчености, маринады, соки и отвары из овощей и фруктов, мясные бульоны, грибные и рыбные отвары, газированные напитки, кофе, какао, горчица, лук, хрен, перец, уксус и другие пряности).
В фазе обострения диетотерапию начинают с максимально щадящей (пища в жидком или желеобразном виде) диеты № 1а и строго придерживаются её в течение 10 - 15 дней. Затем назначают диету № 1б, в которой пища дается в полужидком (кашицеобразном, пюреобразном) виде, с последующим переводом больного на минимально щадящую диету № 1 (в протертом виде).
Благодаря адекватности механической обработки пищи происходит щажение слизистой оболочки, снижается моторика и угнетается секреторная функция желудка. Этому способствуют также частое (5-6 раз в сутки) дробное питание и уменьшение энергетической ценности рациона (диеты № 1а и 1б).
Требуется повышать содержание в пищевом рационе витаминов/
Больным язвенной болезнью желудка с нормальной и пониженной желудочной секрецией в течение 1,5 -2 месяцев назначают свежий капустный сок (по 1 стакану3 раза в день до еды), содержащий необходимый для регенерации эпителия «противоязвенный фактор» (витамин U).
Диеты № 1 больной должен придерживаться до 6-ти месяцев, однако при хорошем самочувствии через 2-3 месяца допускается прием сладких мягких фруктов (сливы, яблоки) и овощей (помидоры) в непротертом виде. Переход к рациональному питанию должен быть постепенным с соблюдением регулярности питания, а также ограничением острой, грубой, пряной, горячей и холодной пищи. Алкоголь исключается.
При проведении противорецидивного лечения (весна, осень) назначается щадящее питание (диеты № 1б и № 1) на 3-4 недели.
При осложненном течении заболевания, сопровождающемся профузным желудочным кровотечением прием пищи исключается на 1-2 суток. После остановки кровотечения позволителен прием жидкой холодной пищи (до 200 мл в сутки молока, киселя, желе, сливок) столовыми ложками. Постепенно добавляют сметану, сырые яйца, сливочное масло, слизистые супы и переводят больного на диету № 1а.
При небольших кровотечениях назначается диета Мейленграхта, включающая достаточное количество белков, с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и филлохинонов. Показана жидкая, пюреобразная и измельченная пища (сливочное масло, молоко, сливки, сметана, яйца всмятку, пюреобразная говядина, рыба, протертая рисовая и манная каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, чай). В первые сутки калораж рациона составляет 8374 кДж (2000 ккал), затем постепенно увеличивается. Этот рацион предупреждает разрушение образовавшегося в поврежденном сосуде тромба, ускоряет восстановление сил больного, устраняет явления малокровия, нормализует перистальтику, позитивно сказывается на психике больного.
Для лечения постгеморрагической анемии следует назначать достаточное по энергетической ценности питание: повышенное до 140-150 г количества полноценных белков, ограничением до 60-70 г жира. Рацион обогащают железом, медью, марганцем, кобальтом, аскорбиновой кислотой, ниацином, фолацином и цианокобаламином. В меню вводят гематоген, блюда из печени и дрожжей.
Витебск
Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова»
УДК
ББК
Печатается по решению научно-методического совета Учреждение образования «Витебский го
ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
Формирование у населения навыков оказания первой медицинской помощи больным и пострадавшим в быту и на предприятии, во время путешествия и на улице являются основной задачей медицинских работников
Лекарственные формы
Лекарственные формы – это удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам. В настоящее время разработано и внедрено в практику множе
Виды действия лекарственных веществ
ü В зависимости от местонахождения лекарственных веществ в организме оказываемое им действие может быть местным и общим.
× Местное действие
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
К дыхательной системе относятся органы, выполняющие:
• воздухоносную функцию (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи);
• газообменную фун
ОСТРЫЙ БРОНХИТ
Бронхитомназывается воспалительный процесс в бронхах. По характеру течения различают острые и хронические бронхиты.
ОСТРЫЙ БРОНХИ
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Астма – это приступообразное удушье. В зависимости от механизма её развития (патогенеза) астма бывает бронхиальной и кардиальной.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТ
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Общие признаки заболеваний органов кровообращения:
• Сердцебиение – это ощущение учащенных и усиленных сердечных сокращений. Здоровый челове
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сосудистая недостаточность - это падение тонуса кровеносных сосудов, сопровождающееся резким снижением артериального давления. Она проявляется в виде 3-х клинических форм:
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
К числу наиболее типичных проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся:
• Боль,различающаяся по:
× по характеру: тупые и острые, ноющие и реж
Этиология и патогенез.
Экзогенные факторы:
× погрешности в питании (недоброкачественная пища; переедание, особенно обильная еда на ночь; употребление алкоголя, острых приправ и др.);
×
Медикаментозная терапия.
Для лечения пептических язв предложено много различных препаратов, различных по составу и форме. Их подразделяют на 6 основных групп:
• антацидные и адсорбирующие средства
Клиническая картина.
Основными объективными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются кровавая рвота и дегтеобразный стул.
Цвет рвотных масс зависит от локализации патологического проц
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Этиология и патогенез. Основной причиной острого воспаления желчного пузыря является проникновение в него инфекционного агента (кишечной, синегнойной палочки, стафилококка, энт
Этиология и патогенез.
Причинами развития холелитиаза являются:
× наследственные особенности обмена липидов;
× обменные заболевания (ожирение, диабет, атеросклероз, подагра);
×
Этиология и патогенез.
Инсулинзависимый сахарный диабет развивается у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. При контакте с β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидемического парот
КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Диабетическая кетоацидотическая кома – одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, возникает в результате нарастающей недостаточности инсулина в организме. Нарушение угл
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Заболевания органов мочевыделения сопровождаются сравнительно небольшим количеством признаков. Некоторые из них могут длительное время протекать бессимптомно, лишь изменения в моче свидетельствуют
ПИЕЛИТ. ПИЕЛОНЕФРИТ.
Пиелитом называется воспаление почечной лоханки инфекционного происхождения, пиелонефритом – воспалительный процесс в почках и почечных лоханок. В лоханки инфекция
АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА
Современная хирургия охватывает большое количество хирургических специальностей: общую хирургию, травматологию (учение о повреждениях), нейрохирургию (учение о забо
АНТИСЕПТИКА
АНТИСЕПТИКА - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом.
Виды антисептики:
Антисептические вещества
Противомикробными называются лекарственные средства, которые применяются для борьбы с болезнетворными микробами.
Виды противомикробных средств:
АСЕПТИКА
АСЕПТИКА(от греч. a – отрицание и septicos - гнойный) - это система профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, в целях предупреждения возмож
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. РЕАНИМАЦИЯ
Попытки снизить болевые реакции при операциях предпринимались с незапамятных времён. Однако большинство методов и средств, предпринимаемых с этой целью, были не просто эффективны, а порой опасны дл
ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ЕГО ВИДЫ
Наркоз (от греч. narcosis – оцепенение) – это искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности, вызываемый наркотическими средствами. К нар
Подготовка к наркозу
Различают общую подготовку к наркозу и специальную медикаментозную подготовку – премедикацию.
Общая подготовкавключает
РЕАНИМАЦИЯ
РЕАНИМАЦИЯ– мероприятия, которые направлены на восстановление резко нарушенных или потерянных важнейших жизненных функций организма в целях оживления больного. Проводится при терми
КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЁ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ
КРОВОТЕЧЕНИЕ, геморрагия(греч. haima – кровь и rhagos – разорванный, прорванный) – прижизненное истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целос
Опасность кровопотери у детей и взрослых
Масса крови у взрослого человека составляет 1/13 веса тела, т.е. около 5 л. Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от массы тела, возраста человека и приблизительно определяется по формуле: ОЦК= м
Осложнения при переливании крови
Гемотрансфузионные реакции – протекают обычно без нарушения функции жизненно важных органов, чаще всего бывают кратковременными и проходят в ближайшие часы без специального леч
Плазмозаменяющие растворы
Плазмозаменяющие растворы делят на две группы: натуральные и кровозаменители.
Натуральные заменители являются препаратами крови человека:
×
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК встречается чаще всего и возникает при размозжении обширной массы мягких тканей, переломах костей скелета, повреждении грудной клетки или брюшной полости, ог
ПОНЯТИЕ О ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ПОВРЕЖДЕНИЕ (травма) - это анатомические или функциональные нарушения тканей и органов тела под воздействием внешних факторов.
Основные виды повреждений в
Ушибы мягких тканей
Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы (падение или удар о какой-либо твердый тупой предме
Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
Растяжения и разрывы – повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Наиболее часто
Виды вывихов
По происхождению вывихи бывают:
• врождённые;
• приобретённые:
- травматические;
- патологические.
Травматический
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз) возникает после продолжительного сдавливания конечности при обрушиваниях домов, обвалах в горах, которые могут бы
УТОПЛЕНИЕ
УТОПЛЕНИЕ– одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду.
Клиническая картина. Встречаются три варианта
ИНФЕКЦИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Фурункул– острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка.
Этиология. Возбудитель – стафилакокк. Способствующие условия - несоблюдение правил гигиены,
ОСТРАЯ ОБЩАЯ ИНФЕКЦИЯ
СЕПСИС– общее неспецифическое инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения гнойной инфекции по всему организму или отравление организма продуктами жизнедеятел
ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – осложнение раневого процесса, характеризующееся быстро наступающим и распространяющимся омертвлением тканей, их некрозом, как правило, с образованием газов.
ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
СТОЛБНЯК – острая специфическая инфекция, обусловленная проникновением столбнячной палочки в организм при открытых повреждениях, характеризующаяся поражением нервной системы и прот
ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ожоговая болезнь развивается после термических воздействий (ΙΙ – ΙV степени) на 10-15% или более 50% поверхности тела (при ожогах Ι степени) с расстройст
ОТМОРОЖЕНИЯ И ЗАМЕРЗАНИЕ
ОТМОРОЖЕНИЯ– ограниченные повреждения тканей тела, вызванные местным действием низкой температуры.
ЗАМЕРЗАНИЕ - общее воздействие низкой температур
Клиническая картина.
• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, во
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМ - полное или частичное нарушение целости кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом и сопровождающеес
ЗАКРЫТЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЗЧМТ) сопровождается повреждением большого мозга, без нарушения целостности кожных покровов головы и апоневроза, включая переломы костей свода или
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
Переломы и трещины костей черепа нередко соответствуют очагам ушиба или внутричерепной гематоме. Различают открытые и закрытые переломы костей черепа
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ РАНЕНИЯ
ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ОЧМТ) – повреждения кожных покровов головы с повреждением апоневроза и костей черепа. Чаще всего встречаются при рвано-ушибленных ранах го
Повреждения носа.
• Повреждение мягких покровов носа. При нарушении целостности кожи и слизистых травма носа считается открытой.
• Одновременное повреждение хрящевой и костной основы носа. Пер
Первая медицинская помощь.
Ø Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При проникающих ранениях и контузиях глаз повязку накладывают на оба глаза.
Ø Промывать поврежденные глаза нельзя. Тольк
РАНЕНИЯ ТРАХЕИ, ГОРТАНИ, КРУПНЫХ СОСУДОВ ШЕИ
К закрытым повреждениям относятся ушибы, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи. Они возникают от удара твердым предметом, падения, сдавления. Признаки: отмечае
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3% от общего количества всех повреждений. Однако тяжесть этого вида травмы и длительность связанной с ним инвали
Первая медицинская помощь.
Ø При наличии раны наложить асептическую повязку.
Ø Ввести обезболивающие и сердечно-сосудистые средства.
Ø Произвести иммобилизация позвоночника.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ
Различают закрытые и открытые повреждения грудной клетки.
К ЗАКРЫТЫМ повреждениям грудной клетки относятся ушибы, сдавления, сотрясения, переломы рёбер, кл
Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
Травматическая асфиксия – симптомокомплекс, который обусловлен временной остановкой дыхания при резком сдавлении грудной клетки во время обвалов, взрывов, иногда от множеств
РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Различают проникающие и непроникающие ранения грудной клетки.
Непроникающие ранения груди – это ранения, при которых не нарушается целостность пристеночной плевры.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ТАЗА
ПОНЯТИЕ ОБ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ»
Острый живот – это клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины или внутреннего кровотечения.
Острые
Клиническая картина.
По клиническому течению различают острые и хронические перитониты.
По распространенности бывают разлитые (общие) и ограниченные перитониты:
• Разлитые перитониты
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА
При закрытых повреждениях живота отсутствует нарушение кожных покровов.
Этиология. Закрытые повреждения возникают в результате какой-либо тупой травмы (воздействие взрывно
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
При ранениях живота происходит нарушение целостности кожных покровов в результате применения огнестрельного и холодного оружия, острых предметов.
Клинические проявления очень разноо
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА
Повреждения таза подразделяются на открытые и закрытые.
Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без повреждения и с повреждением тазовых органов.
РАНЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
• Повреждения почек и мочеточников
Закрытые повреждения почек и мочеточников происходят от удара по поясничной области, при падении, воздействии у
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов