рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия. - раздел Медицина, ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ Для Лечения Пептических Язв Предложено Много Различных Препаратов, Ра...

Для лечения пептических язв предложено много различных препаратов, различных по составу и форме. Их подразделяют на 6 основных групп:

антацидные и адсорбирующие средства уменьшают пептическую активность желудочного сока (натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, магния карбонат, магния окись, алмагель, фосфалюгель, маалокс, алюминия гидрохлорид, гастал, и др.);

противосекреторные средства уменьшают кислотность желудочного сока (омепразол, ранисан, гистак, зантак, ранисан, гистак, зантак, ранитаб, гастроцепин, арбинак и др.);

цитопротекторные средства защищают клетки эпителия слизистой оболочки от повреждающих агентов за счет образования защитной пленки, повышения продукции слизи и бикарбонатов, нормализации процессов регенерации и микроциркуляции (де-нол, вентер);

репаранты активизируют процесс заживления дефекта слизистой (солкосерил и др.);

противохеликобактерные (пилорические хеликобактерии чувствителен к препаратам висмута, офлоксацину, фуразолидону, метронидазолу и некоторым другим антибиотикам);

центрального (кортиковисцерального) действия (эглонил, догматил, синекван, соли лития и др.)

Широкое распространение получило местное лечение, при котором с помощью эндоскопа проводят лазерное облучение язвы, обкалывание ее краев различными лекарственными субстанциями, заклеивание. Такое лечение особенно эффективно при резистентных язвах.

При отсутствии признаков кровотечения и малигнизации показаны местные тепловые процедуры (грелка, подушка, припарки, диатермия, аппликации парафина, озокерита).

Показания к хирургическому лечению можно классифицировать как абсолютные и относительные.

К абсолютным показаниям относятся:

× перфорация язвы;

× злокачественное перерождение желудочной язвы;

× пенетрация язвы, не поддающаяся консервативной терапии;

× субкомпенсированный и декомпенсированный рубцовый пилородуоденальный стеноз;

× непрекращающееся под влиянием лекарственной терапии и лазерной коагуляции массивное кровотечение из язвы.

Относительным показанием является отсутствие эффекта от фармакотерапии (незаживление язвы и частые повторные язвообразования).

Прогноз язвенной болезни, как правило, благоприятен: 30% язв рубцуются без последующих рецидивов, у 70 % больных зажившие язвы рецидивируютв течение 1-2-х лет.

Профилактическое лечение направлено на предупреждение рецидивирования пептических язв. Его следует проводить всем больным длительное время (от 6-ти месяцев до 3-х лет). Больным рекомендуется принимать по 1 таблетке кваматела на ночь.

Для первичной профилактики пептических язв следует придерживаться правил рационального питания, соблюдая режим и строго контролируя качество принимаемой пищи. При длительном приеме противовоспалительных средств принимать меры профилактики возможности развития гастродуоденальных изъязвлений.

Вторичная профилактика заключается в излечении от пилорического хеликобактериоза и продолжительном приеме одного из базисных средств (ранитидин, фамотидин, квамател, пантопразол, сукралфат, гастроцепин) в половинной лечебной дозе. Для эрадикации пилорического хеликобактера предложены “тройная” (денол, ампициллин, метронидазол в течение 10-14 дней) или “двойная” (пантопразол и ампициллин) терапии. Противопоказано курение.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ – это острые или хронические дефекты в желудке или двенадцатиперстной кишке, развивающиеся как осложнение других заболеваний. К их числу относятся:

стрессовые язвы - возникают при инфаркте миокарда, шоке, тромбоэмболии легочной артерии, обширных ожогах, мозговых расстройствах, после тяжелых операций и травм, при сепсисе и облучении;

лекарственные язвы - образуются на фоне приема салицилатов, пиразолоновых производных, кортикостероидов, индометацина, резерпина, цитостатиков и др.;

сопутствующие (вторичные) язвы при таких хронических заболеваниях, как: и цирроз, гепатит, панкреатит, недостаточность кровообращения, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз, хроническая почечная недостаточность;

эндокринные язвы (синдром Золлингера - Эллисона, гиперпаратиреоз).

 

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. Причинами желудочно-кишечных кровотечений могут стать более ста состояний, которые принято разделять на 2 группы:

• связанные с заболеваниями желудка и кишечника (с выделением язвенных и неязвенных),

• вызванные другими болезнями.

Этиология и патогенез. В большинстве случаев (50-60 %) причиной гастродуоденальных кровотечений являются хронические и острые язвы малой кривизны, задней стенки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, постбульбарные, симптоматические и гормональные язвы. Кровотечение возникает на фоне обострения. Оно может провоцироваться физическим перенапряжением, значительными отрицательными эмоциями, курением, приемом крепких спиртных напитков, некоторых лекарственных средств по поводу других болезней (ацетилсалициловой кислоты, преднизолона и др.). Половина массивных кровотечений неязвенной природы является осложнением геморрагического эрозивного гастрита, локализующегося преимущественно в пилородуоденальной зоне, сочетающегося с эрозивным дуоденитом. Тяжелые массивные кровотечения, связанные с портальной гипертензией, обусловлены циррозом печени. Часто причиной гастродуоденальных кровотечений бывают злокачественные опухоли желудка и кишечника с распадом или изъязвлением.

В ряду причин массивных желудочно-кишечных кровотечений выделяют также синдром Маллори - Вейса (разрыв слизистой оболочки кардиального отдела желудка, вызванный повторяющейся рвотой), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы, неспецифический язвенный колит, туберкулез желудка и кишечника, болезнь Крона, геморрой, тромбоцитопатии, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, острые и хронические лейкозы, лимфогранулематоз, гипо- и апластические анемии, ангиоматоз, гипертоническую болезнь и атеросклероз.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ

Учреждение образования... Витебский государственный университет им П М Машерова... Е Д Смоленко...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Медикаментозная терапия.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Витебск
Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова»   УДК ББК Печатается по решению научно-методического совета Учреждение образования «Витебский го

ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
Формирование у населения навыков оказания первой медицинской помощи больным и пострадавшим в быту и на предприятии, во время путешествия и на улице являются основной задачей медицинских работников

Лекарственные формы
  Лекарственные формы – это удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам. В настоящее время разработано и внедрено в практику множе

Виды действия лекарственных веществ
ü В зависимости от местонахождения лекарственных веществ в организме оказываемое им действие может быть местным и общим. × Местное действие

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
    К дыхательной системе относятся органы, выполняющие: • воздухоносную функцию (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи); • газообменную фун

ОСТРЫЙ БРОНХИТ
Бронхитомназывается воспалительный процесс в бронхах. По характеру течения различают острые и хронические бронхиты. ОСТРЫЙ БРОНХИ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Астма – это приступообразное удушье. В зависимости от механизма её развития (патогенеза) астма бывает бронхиальной и кардиальной. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТ

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Общие признаки заболеваний органов кровообращения: • Сердцебиение – это ощущение учащенных и усиленных сердечных сокращений. Здоровый челове

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сосудистая недостаточность - это падение тонуса кровеносных сосудов, сопровождающееся резким снижением артериального давления. Она проявляется в виде 3-х клинических форм:

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
К числу наиболее типичных проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся: • Боль,различающаяся по: × по характеру: тупые и острые, ноющие и реж

Этиология и патогенез.
Экзогенные факторы: × погрешности в питании (недоброкачественная пища; переедание, особенно обильная еда на ночь; употребление алкоголя, острых приправ и др.); ×

Лечение.
Ø промывание желудка теплой водой или настоем ромашки; Ø кишечник освобождается очистительной клизмой и/или назначением солевого слабительного; Ø постельный р

Клиническая картина.
Основными объективными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются кровавая рвота и дегтеобразный стул. Цвет рвотных масс зависит от локализации патологического проц

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Этиология и патогенез. Основной причиной острого воспаления желчного пузыря является проникновение в него инфекционного агента (кишечной, синегнойной палочки, стафилококка, энт

Этиология и патогенез.
Причинами развития холелитиаза являются: × наследственные особенности обмена липидов; × обменные заболевания (ожирение, диабет, атеросклероз, подагра); ×

Этиология и патогенез.
Инсулинзависимый сахарный диабет развивается у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. При контакте с β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидемического парот

КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Диабетическая кетоацидотическая кома – одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, возникает в результате нарастающей недостаточности инсулина в организме. Нарушение угл

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Заболевания органов мочевыделения сопровождаются сравнительно небольшим количеством признаков. Некоторые из них могут длительное время протекать бессимптомно, лишь изменения в моче свидетельствуют

ПИЕЛИТ. ПИЕЛОНЕФРИТ.
Пиелитом называется воспаление почечной лоханки инфекционного происхождения, пиелонефритом – воспалительный процесс в почках и почечных лоханок. В лоханки инфекция

АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА
  Современная хирургия охватывает большое количество хирургических специальностей: общую хирургию, травматологию (учение о повреждениях), нейрохирургию (учение о забо

Виды раневой инфекции, пути проникновения её возбудителей в рану
По типам дыхания все микроорганизмы делятся на три группы: • аэробные микробы, живущие и развивающиеся только в присутствии кислорода; • анаэробные микробы, существу

АНТИСЕПТИКА
АНТИСЕПТИКА - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом. Виды антисептики:

Антисептические вещества
Противомикробными называются лекарственные средства, которые применяются для борьбы с болезнетворными микробами. Виды противомикробных средств:

АСЕПТИКА
АСЕПТИКА(от греч. a – отрицание и septicos - гнойный) - это система профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, в целях предупреждения возмож

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. РЕАНИМАЦИЯ
Попытки снизить болевые реакции при операциях предпринимались с незапамятных времён. Однако большинство методов и средств, предпринимаемых с этой целью, были не просто эффективны, а порой опасны дл

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ЕГО ВИДЫ
Наркоз (от греч. narcosis – оцепенение) – это искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности, вызываемый наркотическими средствами. К нар

Подготовка к наркозу
Различают общую подготовку к наркозу и специальную медикаментозную подготовку – премедикацию. Общая подготовкавключает

РЕАНИМАЦИЯ
РЕАНИМАЦИЯ– мероприятия, которые направлены на восстановление резко нарушенных или потерянных важнейших жизненных функций организма в целях оживления больного. Проводится при терми

КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЁ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  КРОВОТЕЧЕНИЕ, геморрагия(греч. haima – кровь и rhagos – разорванный, прорванный) – прижизненное истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целос

Опасность кровопотери у детей и взрослых
Масса крови у взрослого человека составляет 1/13 веса тела, т.е. около 5 л. Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от массы тела, возраста человека и приблизительно определяется по формуле: ОЦК= м

Способы временной и окончательной остановки кровотечения
Основным средством искусственной остановки кровотечения служат механические приёмы: Ø Придание конечности возвышенного положения приводит к остановке кровоте

Агглютинины- особые белки, которые относятся к гамма-глобулинам и содержаться в сыворотке крови. Их два вида – α и β.
Реакция агглютинации- склеивание эритроцитов в результате соединения агглютининов сыворотки крови с одноимёнными агглютиногенами, с последующим их растворением (гемолизом).

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИХ РАСТВОРОВ
  Виды переливания крови: • прямое переливание крови – непосредственное введение крови из вены донора в вену реципиента с помо

Осложнения при переливании крови
Гемотрансфузионные реакции – протекают обычно без нарушения функции жизненно важных органов, чаще всего бывают кратковременными и проходят в ближайшие часы без специального леч

Плазмозаменяющие растворы
Плазмозаменяющие растворы делят на две группы: натуральные и кровозаменители.   Натуральные заменители являются препаратами крови человека: ×

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК встречается чаще всего и возникает при размозжении обширной массы мягких тканей, переломах костей скелета, повреждении грудной клетки или брюшной полости, ог

ПОНЯТИЕ О ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ПОВРЕЖДЕНИЕ (травма) - это анатомические или функциональные нарушения тканей и органов тела под воздействием внешних факторов. Основные виды повреждений в

Ушибы мягких тканей
Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы (падение или удар о какой-либо твердый тупой предме

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
Растяжения и разрывы – повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Наиболее часто

Виды вывихов
По происхождению вывихи бывают: • врождённые; • приобретённые: - травматические; - патологические. Травматический

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз) возникает после продолжительного сдавливания конечности при обрушиваниях домов, обвалах в горах, которые могут бы

УТОПЛЕНИЕ
УТОПЛЕНИЕ– одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду. Клиническая картина. Встречаются три варианта

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
  ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ)   РАНА– механическое повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой обол

ОСТРАЯ ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Этиология. Возбудители: гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка). Клиническая картина. Незав

ИНФЕКЦИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Фурункул– острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. Этиология. Возбудитель – стафилакокк. Способствующие условия - несоблюдение правил гигиены,

ОСТРАЯ ОБЩАЯ ИНФЕКЦИЯ
СЕПСИС– общее неспецифическое инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения гнойной инфекции по всему организму или отравление организма продуктами жизнедеятел

ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – осложнение раневого процесса, характеризующееся быстро наступающим и распространяющимся омертвлением тканей, их некрозом, как правило, с образованием газов.

ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
СТОЛБНЯК – острая специфическая инфекция, обусловленная проникновением столбнячной палочки в организм при открытых повреждениях, характеризующаяся поражением нервной системы и прот

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ожоговая болезнь развивается после термических воздействий (ΙΙ – ΙV степени) на 10-15% или более 50% поверхности тела (при ожогах Ι степени) с расстройст

ОТМОРОЖЕНИЯ И ЗАМЕРЗАНИЕ
ОТМОРОЖЕНИЯ– ограниченные повреждения тканей тела, вызванные местным действием низкой температуры. ЗАМЕРЗАНИЕ - общее воздействие низкой температур

Клиническая картина.
• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, во

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
  ПЕРЕЛОМ - полное или частичное нарушение целости кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом и сопровождающеес

ЗАКРЫТЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЗЧМТ) сопровождается повреждением большого мозга, без нарушения целостности кожных покровов головы и апоневроза, включая переломы костей свода или

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
Переломы и трещины костей черепа нередко соответствуют очагам ушиба или внутричерепной гематоме. Различают открытые и закрытые переломы костей черепа

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ РАНЕНИЯ
ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ОЧМТ) – повреждения кожных покровов головы с повреждением апоневроза и костей черепа. Чаще всего встречаются при рвано-ушибленных ранах го

Повреждения носа.
• Повреждение мягких покровов носа. При нарушении целостности кожи и слизистых травма носа считается открытой. • Одновременное повреждение хрящевой и костной основы носа. Пер

Первая медицинская помощь.
Ø Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При проникающих ранениях и контузиях глаз повязку накладывают на оба глаза. Ø Промывать поврежденные глаза нельзя. Тольк

РАНЕНИЯ ТРАХЕИ, ГОРТАНИ, КРУПНЫХ СОСУДОВ ШЕИ
К закрытым повреждениям относятся ушибы, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи. Они возникают от удара твердым предметом, падения, сдавления. Признаки: отмечае

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3% от общего количества всех повреждений. Однако тяжесть этого вида травмы и длительность связанной с ним инвали

Первая медицинская помощь.
Ø При наличии раны наложить асептическую повязку. Ø Ввести обезболивающие и сердечно-сосудистые средства. Ø Произвести иммобилизация позвоночника.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ
  Различают закрытые и открытые повреждения грудной клетки. К ЗАКРЫТЫМ повреждениям грудной клетки относятся ушибы, сдавления, сотрясения, переломы рёбер, кл

Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
Травматическая асфиксия – симптомокомплекс, который обусловлен временной остановкой дыхания при резком сдавлении грудной клетки во время обвалов, взрывов, иногда от множеств

РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Различают проникающие и непроникающие ранения грудной клетки. Непроникающие ранения груди – это ранения, при которых не нарушается целостность пристеночной плевры.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ТАЗА
ПОНЯТИЕ ОБ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ» Острый живот – это клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины или внутреннего кровотечения. Острые

Клиническая картина.
По клиническому течению различают острые и хронические перитониты. По распространенности бывают разлитые (общие) и ограниченные перитониты: • Разлитые перитониты

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА
При закрытых повреждениях живота отсутствует нарушение кожных покровов. Этиология. Закрытые повреждения возникают в результате какой-либо тупой травмы (воздействие взрывно

РАНЕНИЯ ЖИВОТА
При ранениях живота происходит нарушение целостности кожных покровов в результате применения огнестрельного и холодного оружия, острых предметов. Клинические проявления очень разноо

Клиническая картина включает в себя относительные и абсолютные признаки.
Относительные признаки: учащение пульса, болезненность при пальпации по всему животу, напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, cyxой язык, жажда. Напряжение

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА
Повреждения таза подразделяются на открытые и закрытые. Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без повреждения и с повреждением тазовых органов.

РАНЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
• Повреждения почек и мочеточников Закрытые повреждения почек и мочеточников происходят от удара по поясничной области, при падении, воздействии у

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги