Различают общую подготовку к наркозу и специальную медикаментозную подготовку – премедикацию.
Общая подготовкавключает предварительную санацию полости рта, опорожнение кишечника и желудка, нормализацию водного и электролитного балансов, нормализацию кровообращения. Перед наркозом состояние больного оценивают при возможности по следующим показателям: артериальное и центральное венозное давление, частота и характер дыхания, ЭКГ, объем и состав циркулирующей крови и мочи, содержание электролитов в крови и моче, кислотно-щелочное равновесие и т. д. При выраженных нарушениях гемодинамики проводят мероприятия, устраняющие их.
Премедикация решает в следующие задачи:
× снятие психоэмоциональной напряженности перед операцией, облегчение введения в наркоз и более легкий выход из него;
× устранение волнения больного: вызывает сонливость, снижает секрецию бронхиальных желез и слюны.
× предупреждение появления патологических рефлексов со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии), которые могут возникать под влиянием наркотиков, миорелаксантов, и со стороны внутренних органов, на которых проводится операция.
Наиболее распространённые средства премедикации:
1) амитал-натрий 0,2 г на ночь, промедол 10–20 мг и атропин 0,7 мг внутримышечно за 40–50 мин до начала наркоза;
2) диазепам 10–15 мг внутрь на ночь, повторно седуксен 5–10 мг внутримышечно за 1 ч до наркоза, таламонал 1,5–2 мл и атропин 0,5–0,7 мг внутримышечно за 30 мин до наркоза.
После премедикации больному не разрешают вставать с постели и доставляют в операционную на каталке.