Растяжения и разрывы – повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Наиболее часто растяжению и разрывам подвергаются мышцы живота и разгибатели конечностей, сухожилия и связки голеностопного, коленного и лучезапястного суставов. При растяжении происходит временное расхождение суставных поверхностей за пределы суставных поверхностей за пределы сустава, вспомогательные связки растягиваются на короткий промежуток времени и возвращаются в исходное положение. При большем усилии может произойти частичное повреждение связки или отрыв её от места прикрепления к кости.
Повреждения связок у детей крайне редки.
Клиническая картина. Основные симптомы растяжения: увеличение объёма в области сустава, обусловленное крово- и лимфоизлиянием; боль и нарушение функции сустава. Боль обычно бывает резкой в момент травмы, затем сравнительно быстро стихает и беспокоит лишь при движении. Движения в суставе возможны, но резко ограничены. Иногда наблюдается ненормальная подвижность в суставе. При растяжении связок возможны все пассивные движения и лишь при одном каком-либо движении ощущается боль в суставе, вызываемая напряжением надорванной связки.
Основные симптомы разрыва: нарушение функции конечности или органа. Движения в суставе невозможны. Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) и за счёт этого сглаживание его контуров. При разрывах мышц определяется щель между концами разорванной мышцы. При разрывах внутренних органов возникают сильные кровотечения в ту полость, где находится повреждённый орган.
Первая медицинская помощь:
Ø Обеспечить повреждённому органу абсолютный покой, придать возвышенное положение.
Ø Введение обезболивающих средств. Проведение новокаиновой блокады повреждённого связочного аппарата.
Ø При кровоизлиянии наложение давящей повязки.
Ø В течение 2 – 3 часов прикладывать пузырь со льдом, холодной водой.
Лечение растяжения. На 4 – 5 сутки после травмы назначают тепловые процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При обширных гематомах в течение первых суток после травмы проводят пункцию и отсасывание крови.
В случае растяжения – кратковременная иммобилизация гипсовой лангетой. В случае разрыва – надёжная иммобилизация в течение 4-6 недель. Полные разрывы связок и мышц требуют оперативного вмешательства.