рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ - раздел Медицина, ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ     К Дыхательной Системе Относятся Органы, Выпол...

 

 

К дыхательной системе относятся органы, выполняющие:

• воздухоносную функцию (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи);

• газообменную функцию (легкие).

Среди множества проявлений заболеваний органов дыхания наиболее характерными являются нарушение носового дыхания, ощущение сухости и першение в горле, кашель, боль в грудной клетке, одышка, приступы удушья. Зачастую больные жалуются на выделение мокроты. Тревожными симптомами являются кровохарканье и легочное кровотечение.

Нарушение дыхания через нос обусловлено воспалением и отечностью слизистой оболочки при рините, полипозом, аденоидными вегетациями, искривлениями носовой перегородки и некоторыми другими причинами. Воспалительный процесс в полости носа проявляется насморком, характерными проявлениями которого являются слизистые либо гнойные выделения. Носовые кровотечения могут быть связаны не только с местным патологическим процессом, но и с патологией организма человека в целом (артериальная гипертензия, лейкоз, геморрагический диатез и др.).

Ощущение сухости или першение в горле появляются при патологических изменениях в гортани, наиболее распространенным из которых считается фарингит. При ларингите появляется осиплость голоса, вплоть до полного его отсутствия (афония).

Кашель - рефлекторный защитный акт, направленный на удаление из дыхательных путей инородных тел и продуктов, образующихся при патологических процессах (мокроты, гноя, крови), представляющий собой совокупность непроизвольных форсированных выдыхательных движений. Для врача-диагноста очень важны такие детали, как:

• условия появления кашля (положение больного лежа на спине или на боку; при смене температуры и влажности воздуха; в условиях запыленности; при вдыхании ароматических веществ и т.д.);

• время суток, когда кашель усиливается;

• появление или усиление боли в грудной клетке во время кашля;

• характер кашля.

Кашель может отличаться:

• по продолжительности:

- постоянный (при хронических заболеваниях трахеи, гортани и бронхов; туберкулезе; недостаточности кровообращения);

- периодический (при обострениях хронического бронхита, хронических нагноительных заболеваниях бронхо-легочной системы);

-приступообразный (при бронхиальной астме, коклюше, попадании в дыхательные пути инородных тел);

• по тембру:

× «лающий» (при воспалении трахеи и гортани, истерии);

× грубый (при трахеите и ларингоспазме);

× громкий (при трахеобронхите, коклюше);

× сиплый (при ларингите);

× беззвучный (при разрушении патологическим процессом голосовых связок).

• по продуктивности (наличие мокроты):

× сухой (отсутствие мокроты);

× влажный (сопровождается выделением мокроты).

Влажный кашель характерен для многих заболеваний ситемы органов дыхания: бронхита, пневмонии, нагноительных процессов и туберкулёза лёгких. Сухой обычно отмечается при так называемых «сухих формах» бронхоэктатической болезни и бронхитов, аллергических процессах и на начальных стадиях заболеваний верхних дыхательных путей, эмфиземе легких, пневмосклерозе и опухолевых процессах.

Мокротой называется отделяемое слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождающее кашель и выбрасываемое во внешнюю среду. Для правильной диагностики и лечения заболеваний органов дыхания важны следующие характеристики мокроты:

консистенция: жидкая, густая, вязкая;

запах (при нагноительных процессах отделяется зловонная мокрота);

характер содержимого:

- серозная (при отёке лёгких);

- слизистая (при заболеваниях бронхов, воспалении лёгких);

- гнойная (при обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессах легких);

• цвет и наличие примесей:

- прозрачная (слизистая мокрота);

- жёлтая (гнойная мокрота);

- кровянистая может быть: розовая (при отеке лёгких); ржавая (при воспалении лёгких); в виде «малинового желе» (при раке бронхов); красная (в виде кровянистых сгустков либо отдельных плевков кровью при туберкулёзе и онкологических заболеваниях лёгких);

количество, выделяемое за сутки (в больших количествах - «полным ртом» - мокрота отделяется при таких нагноительных процессах, как бронхоэктатическая болезнь, абсцессы и гангрена легких);

• легкое или затрудненное отхождение;

• разделение со временем (при стоянии) на слои;

• зависимость отхождения мокроты от положения больного.

Одышка - расстройство частоты, ритма и глубины дыхания, обусловленное недостаточным содержанием кислорода и избытком углекислого газа в крови и тканях, и сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Важным диагностическим моментом является то, при каких обстоятельствах она появляется: в покое, при физическом напряжении или при перемене положения тела. Следует уточнить: постоянна она или приступообразна; затруднен вдох или выдох; принимает ли в это время больной человек какое-то положение для облегчения страдания.

Различают следующие виды одышки:

объективная (учащается дыхание и изменяется его глубина) и субъективная (ощущение чувства нехватки воздуха больным при отсутствии объективных проявлений одышки);

• по происхождению: центрального генеза (обусловлена патологическими процессами в головном мозге); лёгочная (вызванная поражением лёгких (при пневмониях, туберкулёзе, бронхиальной астме, эмфиземе легких и т.д.); сердечная (при сердечной недостаточности);

• по механизму развития:

- инспираторная (затруднён вдох) наблюдается при сдавливании крупных дыхательных путей (гортань, трахея, крупные бронхи) опухолью или закрытии их просвета инородными телами, отёке и спазме голосовых связок;

- экспираторная (затруднён вдох) встречается при бронхиальной астме и эмфиземе легких;

- смешанная (затруднён вдох и выдох) бывает при ряде острых и хронических заболеваний органов дыхания, отравлениях).

Удушьем называется резко выраженная внезапно возникающая одышка. Возникновение приступа удушья возможно при остром отеке голосовых связок, отеке легких, пневмотораксе, эмболии легочной артерии. При бронхиальной астме отмечаются внезапные приступы удушья с выраженной экспираторной одышкой. Для кардиальной (сердечной) астмы характерна смешанная одышка. Во время приступа больной занимает вынужденное положение (сидит либо стоит, опираясь руками).

В случае возникновения болей в грудной клетке врач уточняет их локализацию, характер, продолжительность, иррадиацию. Важным диагностическим критерием является связь болевых ощущений с кашлем, дыханием, движением, разговором, изменением положения тела больного.

Боли в грудной клетке возможны при:

× воспалении листков плевры (плеврит, плевропневмония);

× воспалении межрёберных мышц (миозит);

× воспалении межреберных нервов (межреберная невралгия);

× поражении и травмах грудины и ребер, хрящей.

Надсадный кашель, приводящий к перенапряжению дыхательных мышц, зачастую является причиной боли в грудной клетке при острых бронхитах. Внезапно появившиеся сильные боли в грудной клетке и резкая одышка свидетельствуют о пневмотораксе.

Кровохарканьем называется выделение из дыхательных путей в виде прожилок крови в мокроте либо в форме отдельных плевков кровью. Причиной этого могут быть различные патологические состояния органов дыхания (крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, туберкулёз, распад опухоли и др.) и кровообращения (застой крови в малом кругу).

Лёгочным кровотечением называется выделение крови из дыхательных путей в больших количествах, что возможно при туберкулёзе, онкологических и нагноительных процессах в легких.

При хронических процессах с изменением альвеолярной ткани (пневмосклероз, эмфизема легких) отмечается изменение цвета кожных покрововбольного - их диффузная синюшность - цианоз.

Среди заболеваний органов дыхания наиболее распространенными являются бронхит, бронхиальная астма, пневмония и плеврит.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ

Учреждение образования... Витебский государственный университет им П М Машерова... Е Д Смоленко...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Витебск
Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова»   УДК ББК Печатается по решению научно-методического совета Учреждение образования «Витебский го

ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
Формирование у населения навыков оказания первой медицинской помощи больным и пострадавшим в быту и на предприятии, во время путешествия и на улице являются основной задачей медицинских работников

Лекарственные формы
  Лекарственные формы – это удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам. В настоящее время разработано и внедрено в практику множе

Виды действия лекарственных веществ
ü В зависимости от местонахождения лекарственных веществ в организме оказываемое им действие может быть местным и общим. × Местное действие

ОСТРЫЙ БРОНХИТ
Бронхитомназывается воспалительный процесс в бронхах. По характеру течения различают острые и хронические бронхиты. ОСТРЫЙ БРОНХИ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Астма – это приступообразное удушье. В зависимости от механизма её развития (патогенеза) астма бывает бронхиальной и кардиальной. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТ

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Общие признаки заболеваний органов кровообращения: • Сердцебиение – это ощущение учащенных и усиленных сердечных сокращений. Здоровый челове

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сосудистая недостаточность - это падение тонуса кровеносных сосудов, сопровождающееся резким снижением артериального давления. Она проявляется в виде 3-х клинических форм:

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
К числу наиболее типичных проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся: • Боль,различающаяся по: × по характеру: тупые и острые, ноющие и реж

Этиология и патогенез.
Экзогенные факторы: × погрешности в питании (недоброкачественная пища; переедание, особенно обильная еда на ночь; употребление алкоголя, острых приправ и др.); ×

Лечение.
Ø промывание желудка теплой водой или настоем ромашки; Ø кишечник освобождается очистительной клизмой и/или назначением солевого слабительного; Ø постельный р

Медикаментозная терапия.
Для лечения пептических язв предложено много различных препаратов, различных по составу и форме. Их подразделяют на 6 основных групп: • антацидные и адсорбирующие средства

Клиническая картина.
Основными объективными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются кровавая рвота и дегтеобразный стул. Цвет рвотных масс зависит от локализации патологического проц

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Этиология и патогенез. Основной причиной острого воспаления желчного пузыря является проникновение в него инфекционного агента (кишечной, синегнойной палочки, стафилококка, энт

Этиология и патогенез.
Причинами развития холелитиаза являются: × наследственные особенности обмена липидов; × обменные заболевания (ожирение, диабет, атеросклероз, подагра); ×

Этиология и патогенез.
Инсулинзависимый сахарный диабет развивается у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. При контакте с β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидемического парот

КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Диабетическая кетоацидотическая кома – одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, возникает в результате нарастающей недостаточности инсулина в организме. Нарушение угл

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Заболевания органов мочевыделения сопровождаются сравнительно небольшим количеством признаков. Некоторые из них могут длительное время протекать бессимптомно, лишь изменения в моче свидетельствуют

ПИЕЛИТ. ПИЕЛОНЕФРИТ.
Пиелитом называется воспаление почечной лоханки инфекционного происхождения, пиелонефритом – воспалительный процесс в почках и почечных лоханок. В лоханки инфекция

АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА
  Современная хирургия охватывает большое количество хирургических специальностей: общую хирургию, травматологию (учение о повреждениях), нейрохирургию (учение о забо

Виды раневой инфекции, пути проникновения её возбудителей в рану
По типам дыхания все микроорганизмы делятся на три группы: • аэробные микробы, живущие и развивающиеся только в присутствии кислорода; • анаэробные микробы, существу

АНТИСЕПТИКА
АНТИСЕПТИКА - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом. Виды антисептики:

Антисептические вещества
Противомикробными называются лекарственные средства, которые применяются для борьбы с болезнетворными микробами. Виды противомикробных средств:

АСЕПТИКА
АСЕПТИКА(от греч. a – отрицание и septicos - гнойный) - это система профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, в целях предупреждения возмож

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. РЕАНИМАЦИЯ
Попытки снизить болевые реакции при операциях предпринимались с незапамятных времён. Однако большинство методов и средств, предпринимаемых с этой целью, были не просто эффективны, а порой опасны дл

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ЕГО ВИДЫ
Наркоз (от греч. narcosis – оцепенение) – это искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности, вызываемый наркотическими средствами. К нар

Подготовка к наркозу
Различают общую подготовку к наркозу и специальную медикаментозную подготовку – премедикацию. Общая подготовкавключает

РЕАНИМАЦИЯ
РЕАНИМАЦИЯ– мероприятия, которые направлены на восстановление резко нарушенных или потерянных важнейших жизненных функций организма в целях оживления больного. Проводится при терми

КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЁ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  КРОВОТЕЧЕНИЕ, геморрагия(греч. haima – кровь и rhagos – разорванный, прорванный) – прижизненное истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целос

Опасность кровопотери у детей и взрослых
Масса крови у взрослого человека составляет 1/13 веса тела, т.е. около 5 л. Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от массы тела, возраста человека и приблизительно определяется по формуле: ОЦК= м

Способы временной и окончательной остановки кровотечения
Основным средством искусственной остановки кровотечения служат механические приёмы: Ø Придание конечности возвышенного положения приводит к остановке кровоте

Агглютинины- особые белки, которые относятся к гамма-глобулинам и содержаться в сыворотке крови. Их два вида – α и β.
Реакция агглютинации- склеивание эритроцитов в результате соединения агглютининов сыворотки крови с одноимёнными агглютиногенами, с последующим их растворением (гемолизом).

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИХ РАСТВОРОВ
  Виды переливания крови: • прямое переливание крови – непосредственное введение крови из вены донора в вену реципиента с помо

Осложнения при переливании крови
Гемотрансфузионные реакции – протекают обычно без нарушения функции жизненно важных органов, чаще всего бывают кратковременными и проходят в ближайшие часы без специального леч

Плазмозаменяющие растворы
Плазмозаменяющие растворы делят на две группы: натуральные и кровозаменители.   Натуральные заменители являются препаратами крови человека: ×

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК встречается чаще всего и возникает при размозжении обширной массы мягких тканей, переломах костей скелета, повреждении грудной клетки или брюшной полости, ог

ПОНЯТИЕ О ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ПОВРЕЖДЕНИЕ (травма) - это анатомические или функциональные нарушения тканей и органов тела под воздействием внешних факторов. Основные виды повреждений в

Ушибы мягких тканей
Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы (падение или удар о какой-либо твердый тупой предме

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
Растяжения и разрывы – повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Наиболее часто

Виды вывихов
По происхождению вывихи бывают: • врождённые; • приобретённые: - травматические; - патологические. Травматический

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз) возникает после продолжительного сдавливания конечности при обрушиваниях домов, обвалах в горах, которые могут бы

УТОПЛЕНИЕ
УТОПЛЕНИЕ– одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду. Клиническая картина. Встречаются три варианта

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
  ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ)   РАНА– механическое повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой обол

ОСТРАЯ ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Этиология. Возбудители: гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка). Клиническая картина. Незав

ИНФЕКЦИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Фурункул– острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. Этиология. Возбудитель – стафилакокк. Способствующие условия - несоблюдение правил гигиены,

ОСТРАЯ ОБЩАЯ ИНФЕКЦИЯ
СЕПСИС– общее неспецифическое инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения гнойной инфекции по всему организму или отравление организма продуктами жизнедеятел

ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – осложнение раневого процесса, характеризующееся быстро наступающим и распространяющимся омертвлением тканей, их некрозом, как правило, с образованием газов.

ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
СТОЛБНЯК – острая специфическая инфекция, обусловленная проникновением столбнячной палочки в организм при открытых повреждениях, характеризующаяся поражением нервной системы и прот

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ожоговая болезнь развивается после термических воздействий (ΙΙ – ΙV степени) на 10-15% или более 50% поверхности тела (при ожогах Ι степени) с расстройст

ОТМОРОЖЕНИЯ И ЗАМЕРЗАНИЕ
ОТМОРОЖЕНИЯ– ограниченные повреждения тканей тела, вызванные местным действием низкой температуры. ЗАМЕРЗАНИЕ - общее воздействие низкой температур

Клиническая картина.
• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, во

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
  ПЕРЕЛОМ - полное или частичное нарушение целости кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом и сопровождающеес

ЗАКРЫТЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЗЧМТ) сопровождается повреждением большого мозга, без нарушения целостности кожных покровов головы и апоневроза, включая переломы костей свода или

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
Переломы и трещины костей черепа нередко соответствуют очагам ушиба или внутричерепной гематоме. Различают открытые и закрытые переломы костей черепа

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ РАНЕНИЯ
ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ОЧМТ) – повреждения кожных покровов головы с повреждением апоневроза и костей черепа. Чаще всего встречаются при рвано-ушибленных ранах го

Повреждения носа.
• Повреждение мягких покровов носа. При нарушении целостности кожи и слизистых травма носа считается открытой. • Одновременное повреждение хрящевой и костной основы носа. Пер

Первая медицинская помощь.
Ø Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При проникающих ранениях и контузиях глаз повязку накладывают на оба глаза. Ø Промывать поврежденные глаза нельзя. Тольк

РАНЕНИЯ ТРАХЕИ, ГОРТАНИ, КРУПНЫХ СОСУДОВ ШЕИ
К закрытым повреждениям относятся ушибы, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи. Они возникают от удара твердым предметом, падения, сдавления. Признаки: отмечае

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3% от общего количества всех повреждений. Однако тяжесть этого вида травмы и длительность связанной с ним инвали

Первая медицинская помощь.
Ø При наличии раны наложить асептическую повязку. Ø Ввести обезболивающие и сердечно-сосудистые средства. Ø Произвести иммобилизация позвоночника.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ
  Различают закрытые и открытые повреждения грудной клетки. К ЗАКРЫТЫМ повреждениям грудной клетки относятся ушибы, сдавления, сотрясения, переломы рёбер, кл

Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
Травматическая асфиксия – симптомокомплекс, который обусловлен временной остановкой дыхания при резком сдавлении грудной клетки во время обвалов, взрывов, иногда от множеств

РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Различают проникающие и непроникающие ранения грудной клетки. Непроникающие ранения груди – это ранения, при которых не нарушается целостность пристеночной плевры.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ТАЗА
ПОНЯТИЕ ОБ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ» Острый живот – это клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины или внутреннего кровотечения. Острые

Клиническая картина.
По клиническому течению различают острые и хронические перитониты. По распространенности бывают разлитые (общие) и ограниченные перитониты: • Разлитые перитониты

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА
При закрытых повреждениях живота отсутствует нарушение кожных покровов. Этиология. Закрытые повреждения возникают в результате какой-либо тупой травмы (воздействие взрывно

РАНЕНИЯ ЖИВОТА
При ранениях живота происходит нарушение целостности кожных покровов в результате применения огнестрельного и холодного оружия, острых предметов. Клинические проявления очень разноо

Клиническая картина включает в себя относительные и абсолютные признаки.
Относительные признаки: учащение пульса, болезненность при пальпации по всему животу, напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, cyxой язык, жажда. Напряжение

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА
Повреждения таза подразделяются на открытые и закрытые. Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без повреждения и с повреждением тазовых органов.

РАНЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
• Повреждения почек и мочеточников Закрытые повреждения почек и мочеточников происходят от удара по поясничной области, при падении, воздействии у

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги