• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, возможно кровотечение. В зависимости от состояния пораженного, силы и направления тока возможны различные изменения: от потери чувствительности до обугливания тканей на значительную глубину.
При действии молнии на коже появляются красные полосы - след от прошедшего по коже разряда. Гиперемия держится 3-4 дня, затем исчезает.
• Общие изменения при электротравме: резкая боль, судорожное сокращение мышц, поражения ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Может отсутствовать пульс, дыхание не определяться, зрачки не реагировать на свет. Смерть наступает от прекращения дыхания и сердечной деятельности. При более легких поражениях общие нарушения проявляются в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости, кратковременной потери сознания.
Первая медицинская помощь при электротравме:
Ø Прекращение действия тока на пострадавшего, для чего рассекают электрический провод либо оттаскивают пострадавшего. При этом надо обезопасить себя: встать на сухую резину или доску, надеть сухие обычные или резиновые перчатки, обернуть руки сухой тканью, отводить провод сухой палкой, не касаться открытых участков тала пострадавшего.
Ø При тяжелых поражениях проводят реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, которое продолжают в течение нескольких часов, одновременным наружным массажем сердца.
Ø Осторожная транспортировка и госпитализация пострадавших, так как при электротравме возможно резкое внезапное ухудшение состояния в ближайшие часы после травмы.
Ø Наложить на места ожогов асептическую повязку. Электроожоги в основном лечат по тем же правилам, что и термические ожоги.
ЛЕКЦИЯ № 13