рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - раздел Медицина, ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ Астма – Это Приступообразное Удушье. В Зависимости От Механи...

Астма – это приступообразное удушье. В зависимости от механизма её развития (патогенеза) астма бывает бронхиальной и кардиальной.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА -это хроническое заболевание дыхательных путей (преимущественно бронхов) с обратимым нарушением их проходимости (обструкцией), проявляющееся приступами удушья или астматическим статусом. В основе патологического процесса лежит гиперреактивность бронхов в ответ на действие различных раздражителей (аллергенов).

На современном этапе отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой, что связано с ростом в популяции хронических заболеваний легких, аллергизацией населения, воздействием ксенобиотических факторов (загрязнением воздушной среды, широким использования антибиотиков, вакцин, сывороток и т. д.). На распространенность и форму бронхиальной астмы влияют климат и природные особенности региона. Заболеваемость составляет в среднем 1 % всего взрослого населения, а в индустриально-развитых странах достигает 7-8 %.

Этиология и патогенез.Бронхиальная астма представляет собой этио-патогенетически неоднородное заболевание, относится к аллергическим заболеваниям и возникает при гиперчувствительности организма человека к аллергенам. Этиологические факторы условно подразделяются на экзогенные и эндогенные.

К экзогенным этиологическим фактором относятся:

× аллергизация населения на фоне урбанизации;

× загрязненность атмосферы;

× повсеместное внедрение химических веществ в агротехнику, промышленность и быт;

× широкое использование антибиотиков, вакцин, сывороток и др.;

× климатические и природные особенности регионов: холодный и сырой климат, обилие цветущих растений, запыленность и др.).

Эндогенными этиологическими факторами бронхиальной астмы являются перенесенные человеком инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, нарушения иммунной, эндокринной, нервно-психической, нейрогуморальной и других систем организма.

Различают две группы аллергенов: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные аллергены представлены болезнетворными микроорганизмами. В таком случае бронхиальная астма возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания.

К неинфекционным аллергенам относятся:

× факторы животного происхождения: клещи и тараканы, перхоть и волос, шерсть и перо, чешуя рыбы;

× вещества растительного происхождения: пыльца цветущих растений (тополь, одуванчик, береза и др.);

× химические соединения: одеколон и духи, лаки и краски, латекс и др.;

× пищевые продукты: яйца, молоко, клубника.

В основе заболевания лежат различные специфические (иммунологические) и неспецифические (неиммунологические), врожденные или приобретенные патогенетические механизмы. Основным клиническим проявлением являются приступообразные нарушения бронхиальной проходимости (обратимая бронхиальная обструкция). При тяжелом течении возможно развитие астматического статуса.

Клиническая картина бронхиальной астмы разнообразна и может варьировать от слабовыраженных проявлений до тяжелых приступов удушья.

Признаками бронхиальной астмы являются:

× периодически возникающие приступы затруднённого или свистящего дыхания;

× эпизоды надсадного и удушливого кашля;

× кашель или затруднённое дыхание, или свистящие хрипы при физической нагрузке, изменениях погоды, контакте с раздражающими или загрязняющими веществами (поллютантами);

× затяжное течение простудных заболеваний (десять и более дней) с кашлем, тяжестью в груди и сухими свистящими хрипами.

Основным клиническим проявлением являются астматические приступы. Обычно они развиваются ночью и неожиданно, возможны предвестники в виде ощущения стеснения в груди и затрудненного дыхания. Во время приступа больной занимает вынужденное положение (сидя или стоя, опираясь руками), ощущает тревогу и страх. Дыхание нарушено: вдох короткий, выдох затруднён и удлинён, сопровождается свистящими хрипами. Заканчивается приступ отделением с кашлем небольшого количества слизистой, тягучей («стекловидной») мокроты. В сероватых комочках ее можно рассмотреть спирально закрученные завитки слизи (спирали Куршманна) и слепки мелких бронхов.

В начале заболевания приступы удушья непродолжительные - от нескольких минут до получаса. В дальнейшем они более продолжительны и упорны - затягиваются на целые сутки, иногда переходят в астматический статус.

В зависимости от характера течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени бронхиальной астмы.

При легком эпизодическом течении: приступы удушья кратковременны и возникают не чаще 1-2 раз в неделю; ночные симптомы 2 раза в месяц или реже; в межприступном периоде самочувствие больного удовлетворительное; показатели функции внешнего дыхания составляют не менее 80 % от нормальных.

При легком персистирующем течении бронхиальной астмы: приступы удушья 2 раза в неделю и чаще, но не ежедневно; обострения могут нарушать физическую активность и сон; ночные симптомы отмечаются чаще 2 раз в месяц; показатели функции внешнего дыхания не менее 80 % от должных.

При среднетяжелом течении бронхиальной астмы: симптомы проявляются ежедневно; ночные симптомы проявляются чаще 1 раза в неделю; обострения нарушают физическую активность и сон; необходим ежедневный прием лекарственных препаратов; показатели функции внешнего дыхания составляют 60-80 % от должных величин.

При тяжелом течении бронхиальной астмы: постоянные симптомы с частыми обострениями; частые ночные симптомы; физическая активность ограничена; показатели функции внешнего дыхания составляют менее 60 % от должных.

Степень тяжести заболевания у одного и того же больного может варьировать (в сторону возрастания или убывания) на фоне лечения. Поэтому медицинские работники говорят не о стадии заболевания, а указывают фазу: обострения или ремиссии (стабилизации). При любой степени тяжести (даже легкой) заболевания возможны тяжелые (и даже угрожающие жизни) обострения.

В настоящее время выделяются следующие основные формы бронхиальной астмы:

• аллергическая,

• неаллергическая,

• смешанная.

Аллергическая бронхиальная астма возникает у людей с отягощенным семейным или личным аллергологическим анамнезом, начинается обычно в детском возрасте. Для таких больных характерны: положительные кожные и провокационные пробы с неинфекционными аллергенами; повышение уровеня общего и специфического IgE; наличие других аллергических проявлений (аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит).

При неаллергической бронхиальной астме сенсибилизация к определенному аллергену не выявляется. Заболевание начинается у взрослых людей, пусковым фактором и причиной обострений является острая респираторная вирусная инфекция.

При смешанной форме у больных имеются признаки как аллергической, так и неаллергической форм заболевания.

Для успешного лечениябольного бронхиальной астмой составляется общая программа, включающая в себя такие моменты, как:

Ø Общеобразовательная программа (санитарное просвещение) для больного: овладение методами профилактики, повышающими качество его жизни; обучение самоконтролю; разработка плана самонаблюдения; ведение дневника, где дается оценка основным симптомам заболевания; усвоение правил пользования ингалятором (спейсером); индивидуальный контроль скорости выдоха с помощью портативного пикфлоуметра; направление в астма-школу и др..

Ø Оценка и мониторинг степени тяжести болезни.

Ø Исключение факторов, провоцирующих обострение болезни, или контроль над ними.

Ø Разработка индивидуальной схемы медикаментозного лечения.

Ø Разработка плана лечения обострения болезни, неотложная терапия при приступе удушья и (или) астматическом статусе.

Ø Диспансерное наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременности устранения контакта с аллергенами или снижения их влияния.

Неотложная помощь во время приступа бронхиальной астмы:

• Прекращение контакта с аллергеном и обеспечение притока свежего воздуха.

• Освобождение больного от стесняющей одежды.

• Для снятия лёгких приступов:

- эфедрин в таблетках по 0,025г 3 раза в день или в инъекциях по 1 мл 5% раствора 1-2 раза в день;

- применение карманных ингаляторов (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол, изадрин и др.);

- отвлекающие процедуры во время приступа: применение банок, горчичников, горячих ручных и ножных ванн.

• Для снятия тяжелых приступов:

- введение симпатомиметиков;

- адреналин - 0,2-0,3 мл 0,1 % раствора подкожно, эфедрин - 1 мл 5 % раствора подкожно;

- 1 мл 0,1% раствора атропина (подкожно);

- ингаляционное введение симпатомиметика (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол);

- введение ксантиновых препаратов: 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно или 1-2 мл 24 % раствора внутримышечно.

При отсутствии эффекта вводятся гормональные препараты (глюкокортикоиды) внутривенно: 125-250 мг гидрокортизона или 60-90 мг преднизолона.

В межприступном периоде медикаментозное лечение обязательно дополняется десенсибилизирующими и успокаивающими препаратами. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение кожных покровов или другие средства физического воздействия, ослабляющие повышенную чувствительность организма.

Меры профилактики сводятся к оздоровлению окружающей среды, предупреждению инфекционных респираторных заболеваний и исключению других неблагоприятных факторов, способствующих перестройке организма.

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЁГКИХ (ПНЕВМОНИЯ)

Пневмониейназывается заболевание лёгких, характеризующиеся воспалительным процессом в альвеолах, межуточной ткани и бронхиолах.

По длительности течения пневмонии подразделяют на:

· острые,

· хронические.

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ- группа острых малоконтагиозных болезней легких инфекционной природы, которые характеризуются воспалением альвеол, межуточной ткани и (или) сосудистой системы и протекают при отсутствии каких-либо других органных поражений.

Правомочным является деление острых пневмоний на первичные и вторичные. Первичные возникают внезапно в здоровых прежде легких и бывают обусловлены переохлаждением. Вторичные острые пневмонии формируются на фоне других заболеваний и патологических состояний.

Этиология и патогенез. Возбудитель – патогенная инфекция (пневмококк, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, вирус гриппа, аденовирусы и др.). Существенное значение в возникновении патологического процесса в легких имеют условно-патогенные микроорганизмы ( гноеродные кокки и грамотрицательные бактерии), постоянно персистирующие в дыхательных путях человека.

С учетом этиологического фактора первичные острые пневмонии делятся на:

бактериальные (пневмококковые, стрептококковые, стафилококковые, фридлендеровские, легионеллезные),

вирусные (гриппозные, орнитозные, аденовирусные),

микоплазменные,

пневмоцистные,

риккетсиозные,

паразитарные,

грибковые.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, переутомление, аллергия, интоксикации, снижение иммунитета, нарушение питания, хирургические операции и ранения, травмы, нарушение нормальных условий труда, быта, заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы и др.

Наиболее распространены острые пневмококковые пневмонии. В зависимости от распространенности процесса и особенностей течения их подразделяют на 2 вида – крупозную и бронхопневмонию.

Крупозная пневмония (долевая, плевропневмония) протекает бурно, характеризуется внезапным началом заболевания и быстрым, почти одномоментным поражением целой доли легкого.

Бронхопневмония (дольковая, катаральная, очаговая пневмония) в отличие от крупозной развивается постепенно и , как правило, является осложнением предшествовавшей инфекции верхних дыхательных путей. Распространение патологического процесса происходит по схеме: эндобронхит - панбронхит - пневмонический фокус. При этом происходит быстрое, но не одновременное возникновение множественных воспалительных очагов в различных отделах легких.

Клиническая картина. Клиника острых пневмоний проявляется симптомокомплексами (синдромами) инфильтративного уплотнения легочной ткани, бронхиальной обструкции и эндогенной интоксикации.

Наиболее характерными жалобами при острых пневмониях являются кашель, выделение мокроты, боли в грудной клетке и одышка. В первые дни болезни кашель сухой, затем постепенно становится влажным, а затем полностью исчезает. Мокрота слизисто-гнойная, может содержать прожилки крови или быть ею равномерно окрашенной. При крупозной пневмонии на начальных стадиях (красного опеченения) мокрота имеет оттенок ржавого железа (“ржавая”).

Боли в грудной клетке более характерны для крупозной пневмонии, при которой в патологический процесс вовлекается висцеральный листок плевры. Отличительной особенностью плевральных болей является их усиление при кашле и глубоком вдохе.

Одышка (субъективное ощущение нехватки воздуха) обусловлена мучительным кашлем и уменьшением дыхательной поверхности легких при уплотнении легочной ткани.

Отмечаются общая слабость, потливость, повышение температуры тела до 39-40°С, ухудшение аппетита вплоть до полной его потери (анорексия), тошнота, иногда рвота. У ослабленных больных и пожилых людей бывают расстройства сознания.

Диагностика.При осмотре выявляются цианоз кожных покровов, гиперемия щеки на стороне пораженного легкого, герпетические высыпания на крыльях носа и губах. Дыхание учащенное поверхностное. При плевропневмонии больной принимает вынужденное положение - лежит на больном боку либо прижимает руками грудную клетку на стороне поражения. Динамический осмотр грудной клетки позволяет обнаружить отставание грудной клетки в акте дыхания в области очага поражения. Аусультативные данные в месте воспаления разнообразны: жесткое, бронхиальное или ослабленное дыхание, влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

В периферической крови больного острой пневмонией выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, лимфопения и эозинопения. При биохимическом исследовании сыворотки крови обнаруживаются

признаки острой фазы воспаления (острофазовые показатели): повышение уровня глобулинов, увеличением содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, СРП, сиаловых кислот, уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментов.

Рентгенологическими признаками воспаления легких являются инфильтрация легочной ткани, появление в плевральной полости на стороне поражения плеврального выпота, реактивное увеличение тени корня легкого.

Лечение. Лечение больных острой пневмонией должно проводиться в стационарных условиях. В течение всего периода лихорадки предписывается строгое соблюдение постельного режима. Рекомендуется обильное питье (до 1,5-2 литров в сутки). Диета должна состоять из разнообразных, легкоусвояемых продуктов, содержащих достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов. В острый период лихорадки рекомендуется питье слегка подкисленной или минеральной воды, фруктовых соков, витаминных настоев. В первые дни болезни питание состоит из бульонов, компотов и фруктов.

Лечебное питание больных пневмонией направлено на:

× ускорение купирования воспалительного процесса;

× дезинтоксикацию;

× стимуляцию иммунных свойств и общей реактивности организма;

× щажение органов кровообращения и пищеварительной системы;

× предотвращение негативных последствий фармакотерапии.

Противовоспалительный эффект диеты обеспечивается за счет уменьшения количества углеводов (до 200-250 г) и соли (до 6-7 г) на фоне увеличения содержания солей кальция. С целью дезинтоксикации рекомендуется введение достаточного количества витаминов (особенно аскорбиновой кислоты) и жидкости (до 1400-1700 мл).

В остром периоде (на фоне лихорадочного состояния больного) общую энергетическую ценность рациона существенно снижают (до 1500-1800 ккал), ограничивая потребление не только углеводов, но белков (50-60 г) и жиров (30-40 г) также. Щажение органов пищеварения достигается назначением дробного питания (6-7 раз в сутки), а также приготовлением жидкой и хорошо измельченной пищи.

При гипертермическом синдроме в условиях постельного режима показана диета № 13 с механическим и умеренным химическим щажением.

Комплексное лечение больных острой пневмонией включает в себя:

• применение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности к ним возбудителя заболевания),

• повышающие иммунобиологическую реактивность организма средства,

• восстановление дренажной функции бронхов,

• физические методы лечения,

• лечебную физкультуру.

Больным с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания (одышка, цианоз) показаны длительные ингаляции увлажненного кислорода. При наличии бронхоспастического синдрома назначают теофедрин либо эфедрин. Для повышения иммунобиологической реактивности и стимуляции рассасывания воспалительных очагов назначают аутогемотерапию, инъекции алоэ, стекловидного тела, дробные переливания крови, настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, витамины.

Широко применяется безаппаратная физиотерапия (горчичники; аппликации парафина, озокерита или лечебной грязи; полуспиртовые согревающие компрессы).

По мере улучшения общего состояния больного (после нормализации температуры тела) назначается коротковолновая диатермия, индуктотермия, УВЧ, электрофорез йода, алоэ, кальция хлорида, дионина.

Занятия лечебной физкультурой в остром периоде направлены на активизацию дыхания в здоровом легком и периферического кровообращения.

ЛЕКЦИЯ № 3

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ

Учреждение образования... Витебский государственный университет им П М Машерова... Е Д Смоленко...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Витебск
Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова»   УДК ББК Печатается по решению научно-методического совета Учреждение образования «Витебский го

ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
Формирование у населения навыков оказания первой медицинской помощи больным и пострадавшим в быту и на предприятии, во время путешествия и на улице являются основной задачей медицинских работников

Лекарственные формы
  Лекарственные формы – это удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам. В настоящее время разработано и внедрено в практику множе

Виды действия лекарственных веществ
ü В зависимости от местонахождения лекарственных веществ в организме оказываемое им действие может быть местным и общим. × Местное действие

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
    К дыхательной системе относятся органы, выполняющие: • воздухоносную функцию (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи); • газообменную фун

ОСТРЫЙ БРОНХИТ
Бронхитомназывается воспалительный процесс в бронхах. По характеру течения различают острые и хронические бронхиты. ОСТРЫЙ БРОНХИ

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Общие признаки заболеваний органов кровообращения: • Сердцебиение – это ощущение учащенных и усиленных сердечных сокращений. Здоровый челове

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сосудистая недостаточность - это падение тонуса кровеносных сосудов, сопровождающееся резким снижением артериального давления. Она проявляется в виде 3-х клинических форм:

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
К числу наиболее типичных проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся: • Боль,различающаяся по: × по характеру: тупые и острые, ноющие и реж

Этиология и патогенез.
Экзогенные факторы: × погрешности в питании (недоброкачественная пища; переедание, особенно обильная еда на ночь; употребление алкоголя, острых приправ и др.); ×

Лечение.
Ø промывание желудка теплой водой или настоем ромашки; Ø кишечник освобождается очистительной клизмой и/или назначением солевого слабительного; Ø постельный р

Медикаментозная терапия.
Для лечения пептических язв предложено много различных препаратов, различных по составу и форме. Их подразделяют на 6 основных групп: • антацидные и адсорбирующие средства

Клиническая картина.
Основными объективными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются кровавая рвота и дегтеобразный стул. Цвет рвотных масс зависит от локализации патологического проц

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Этиология и патогенез. Основной причиной острого воспаления желчного пузыря является проникновение в него инфекционного агента (кишечной, синегнойной палочки, стафилококка, энт

Этиология и патогенез.
Причинами развития холелитиаза являются: × наследственные особенности обмена липидов; × обменные заболевания (ожирение, диабет, атеросклероз, подагра); ×

Этиология и патогенез.
Инсулинзависимый сахарный диабет развивается у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. При контакте с β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидемического парот

КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Диабетическая кетоацидотическая кома – одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, возникает в результате нарастающей недостаточности инсулина в организме. Нарушение угл

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Заболевания органов мочевыделения сопровождаются сравнительно небольшим количеством признаков. Некоторые из них могут длительное время протекать бессимптомно, лишь изменения в моче свидетельствуют

ПИЕЛИТ. ПИЕЛОНЕФРИТ.
Пиелитом называется воспаление почечной лоханки инфекционного происхождения, пиелонефритом – воспалительный процесс в почках и почечных лоханок. В лоханки инфекция

АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА
  Современная хирургия охватывает большое количество хирургических специальностей: общую хирургию, травматологию (учение о повреждениях), нейрохирургию (учение о забо

Виды раневой инфекции, пути проникновения её возбудителей в рану
По типам дыхания все микроорганизмы делятся на три группы: • аэробные микробы, живущие и развивающиеся только в присутствии кислорода; • анаэробные микробы, существу

АНТИСЕПТИКА
АНТИСЕПТИКА - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом. Виды антисептики:

Антисептические вещества
Противомикробными называются лекарственные средства, которые применяются для борьбы с болезнетворными микробами. Виды противомикробных средств:

АСЕПТИКА
АСЕПТИКА(от греч. a – отрицание и septicos - гнойный) - это система профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, в целях предупреждения возмож

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. РЕАНИМАЦИЯ
Попытки снизить болевые реакции при операциях предпринимались с незапамятных времён. Однако большинство методов и средств, предпринимаемых с этой целью, были не просто эффективны, а порой опасны дл

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ЕГО ВИДЫ
Наркоз (от греч. narcosis – оцепенение) – это искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности, вызываемый наркотическими средствами. К нар

Подготовка к наркозу
Различают общую подготовку к наркозу и специальную медикаментозную подготовку – премедикацию. Общая подготовкавключает

РЕАНИМАЦИЯ
РЕАНИМАЦИЯ– мероприятия, которые направлены на восстановление резко нарушенных или потерянных важнейших жизненных функций организма в целях оживления больного. Проводится при терми

КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЁ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  КРОВОТЕЧЕНИЕ, геморрагия(греч. haima – кровь и rhagos – разорванный, прорванный) – прижизненное истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целос

Опасность кровопотери у детей и взрослых
Масса крови у взрослого человека составляет 1/13 веса тела, т.е. около 5 л. Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от массы тела, возраста человека и приблизительно определяется по формуле: ОЦК= м

Способы временной и окончательной остановки кровотечения
Основным средством искусственной остановки кровотечения служат механические приёмы: Ø Придание конечности возвышенного положения приводит к остановке кровоте

Агглютинины- особые белки, которые относятся к гамма-глобулинам и содержаться в сыворотке крови. Их два вида – α и β.
Реакция агглютинации- склеивание эритроцитов в результате соединения агглютининов сыворотки крови с одноимёнными агглютиногенами, с последующим их растворением (гемолизом).

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИХ РАСТВОРОВ
  Виды переливания крови: • прямое переливание крови – непосредственное введение крови из вены донора в вену реципиента с помо

Осложнения при переливании крови
Гемотрансфузионные реакции – протекают обычно без нарушения функции жизненно важных органов, чаще всего бывают кратковременными и проходят в ближайшие часы без специального леч

Плазмозаменяющие растворы
Плазмозаменяющие растворы делят на две группы: натуральные и кровозаменители.   Натуральные заменители являются препаратами крови человека: ×

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК встречается чаще всего и возникает при размозжении обширной массы мягких тканей, переломах костей скелета, повреждении грудной клетки или брюшной полости, ог

ПОНЯТИЕ О ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ПОВРЕЖДЕНИЕ (травма) - это анатомические или функциональные нарушения тканей и органов тела под воздействием внешних факторов. Основные виды повреждений в

Ушибы мягких тканей
Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы (падение или удар о какой-либо твердый тупой предме

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
Растяжения и разрывы – повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Наиболее часто

Виды вывихов
По происхождению вывихи бывают: • врождённые; • приобретённые: - травматические; - патологические. Травматический

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз) возникает после продолжительного сдавливания конечности при обрушиваниях домов, обвалах в горах, которые могут бы

УТОПЛЕНИЕ
УТОПЛЕНИЕ– одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду. Клиническая картина. Встречаются три варианта

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
  ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ)   РАНА– механическое повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой обол

ОСТРАЯ ОЧАГОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Этиология. Возбудители: гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка). Клиническая картина. Незав

ИНФЕКЦИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Фурункул– острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. Этиология. Возбудитель – стафилакокк. Способствующие условия - несоблюдение правил гигиены,

ОСТРАЯ ОБЩАЯ ИНФЕКЦИЯ
СЕПСИС– общее неспецифическое инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения гнойной инфекции по всему организму или отравление организма продуктами жизнедеятел

ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – осложнение раневого процесса, характеризующееся быстро наступающим и распространяющимся омертвлением тканей, их некрозом, как правило, с образованием газов.

ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
СТОЛБНЯК – острая специфическая инфекция, обусловленная проникновением столбнячной палочки в организм при открытых повреждениях, характеризующаяся поражением нервной системы и прот

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ожоговая болезнь развивается после термических воздействий (ΙΙ – ΙV степени) на 10-15% или более 50% поверхности тела (при ожогах Ι степени) с расстройст

ОТМОРОЖЕНИЯ И ЗАМЕРЗАНИЕ
ОТМОРОЖЕНИЯ– ограниченные повреждения тканей тела, вызванные местным действием низкой температуры. ЗАМЕРЗАНИЕ - общее воздействие низкой температур

Клиническая картина.
• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, во

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
  ПЕРЕЛОМ - полное или частичное нарушение целости кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом и сопровождающеес

ЗАКРЫТЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЗЧМТ) сопровождается повреждением большого мозга, без нарушения целостности кожных покровов головы и апоневроза, включая переломы костей свода или

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
Переломы и трещины костей черепа нередко соответствуют очагам ушиба или внутричерепной гематоме. Различают открытые и закрытые переломы костей черепа

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ РАНЕНИЯ
ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ОЧМТ) – повреждения кожных покровов головы с повреждением апоневроза и костей черепа. Чаще всего встречаются при рвано-ушибленных ранах го

Повреждения носа.
• Повреждение мягких покровов носа. При нарушении целостности кожи и слизистых травма носа считается открытой. • Одновременное повреждение хрящевой и костной основы носа. Пер

Первая медицинская помощь.
Ø Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При проникающих ранениях и контузиях глаз повязку накладывают на оба глаза. Ø Промывать поврежденные глаза нельзя. Тольк

РАНЕНИЯ ТРАХЕИ, ГОРТАНИ, КРУПНЫХ СОСУДОВ ШЕИ
К закрытым повреждениям относятся ушибы, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи. Они возникают от удара твердым предметом, падения, сдавления. Признаки: отмечае

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3% от общего количества всех повреждений. Однако тяжесть этого вида травмы и длительность связанной с ним инвали

Первая медицинская помощь.
Ø При наличии раны наложить асептическую повязку. Ø Ввести обезболивающие и сердечно-сосудистые средства. Ø Произвести иммобилизация позвоночника.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ
  Различают закрытые и открытые повреждения грудной клетки. К ЗАКРЫТЫМ повреждениям грудной клетки относятся ушибы, сдавления, сотрясения, переломы рёбер, кл

Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
Травматическая асфиксия – симптомокомплекс, который обусловлен временной остановкой дыхания при резком сдавлении грудной клетки во время обвалов, взрывов, иногда от множеств

РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Различают проникающие и непроникающие ранения грудной клетки. Непроникающие ранения груди – это ранения, при которых не нарушается целостность пристеночной плевры.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ТАЗА
ПОНЯТИЕ ОБ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ» Острый живот – это клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины или внутреннего кровотечения. Острые

Клиническая картина.
По клиническому течению различают острые и хронические перитониты. По распространенности бывают разлитые (общие) и ограниченные перитониты: • Разлитые перитониты

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА
При закрытых повреждениях живота отсутствует нарушение кожных покровов. Этиология. Закрытые повреждения возникают в результате какой-либо тупой травмы (воздействие взрывно

РАНЕНИЯ ЖИВОТА
При ранениях живота происходит нарушение целостности кожных покровов в результате применения огнестрельного и холодного оружия, острых предметов. Клинические проявления очень разноо

Клиническая картина включает в себя относительные и абсолютные признаки.
Относительные признаки: учащение пульса, болезненность при пальпации по всему животу, напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, cyxой язык, жажда. Напряжение

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА
Повреждения таза подразделяются на открытые и закрытые. Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без повреждения и с повреждением тазовых органов.

РАНЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
• Повреждения почек и мочеточников Закрытые повреждения почек и мочеточников происходят от удара по поясничной области, при падении, воздействии у

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги