Тема занятия. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ.
Общая цель занятия. Изучить классификации, механизмы действия средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия и средств, влияющих на кроветворение, особенности фармакокинетики и фармакодинамики отдельных препаратов.
Конкретные цели занятия
Студент должен знать:
- классификацию средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия, средств, влияющих на кроветворение;
- механизмы действия препаратов указанных групп;
- фармакологические эффекты и особенности действия и применения отдельных препаратов;
- побочные эффекты и противопоказания к назначению.
Студент должен уметь:
- выписывать рецепты на препараты изучаемых групп;
- обосновать выбор препаратов при различных патологических состояниях;
- выбрать дозу и путь введения препарата с учетом заболевания, наличия сопутствующей патологии, возможного взаимодействия лекарств.
Контрольные вопросы:
1. Классификация средств, влияющих на миометрий.
2. Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Классификация, механизм действия. Различия в действии на матку и применении препаратов гормонов задней доли гипофиза и препаратов простагландинов. Побочные эффекты.
3. Средства, повышающие в основном тонус миометрия. Классификация и применение.
4. Средства, снижающие тонус шейки матки. Применение.
5. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия. Механизмы действия и применение.
6. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.
7. Препараты железа. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты и пути коррекции.
8. Механизмы фармакотерапевтического действия цианокобаламина и кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях. Различия в показаниях к применению.
9. Препараты эритропоэтина.
10. Средства, угнетающие эритропоэз.
11. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Характеристика препаратов, применение.
12. Средства, угнетающие лейкопоэз.
4.1 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ
Матка представляет собой гладкомышечный орган, сократительная активность и тонус которого регулируются сложными нейрогуморальными механизмами.
На поверхности мембран гладкомышечных клеток миометрия расположены М3-холинорецепторы, α-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к повышению сократительной активности матки, и β2-адренорецепторы, при возбуждении которых сократительная активность понижается.
Гуморальная регуляция осуществляется:
• Циркулирующими катехоламинами: стимуляция β2-адренорецепторов → снижение ритмических сокращений миометрия;
• Окситоцином: повышает тонус и сократительную активность миометрия;
• Простагландинами Е2 и F2α: повышают тонус и ритмические сокращения миометрия и снижают тонус шейки матки.