Нейтрофилез (нейтрофилия) – увеличение содержания нейтрофилов выше 8·109/л крови. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает обычно бактериальные инфекции, интоксикации, заболевания, протекающие с некрозом ткани (таблица 9).
Таблица 9. Нейтрофильный лейкоцитоз
| Основные причины | Клинические формы |
| Острые бактериальные инфекции: – локализованные – генерализованные Воспаление или некроз ткани Интоксикации: – экзогенные – эндогенные Лекарственные воздействия Миелопролиферативные заболевания Острые геморрагии Крайнее физическое напряжение, беременность и роды. | Абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония (особенно крупозная), острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты (гнойные и туберкулезный), ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др. Септицемия, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т. д. Инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый периартериит, острая атака ревматизма, приступ периодической болезни и др. Свинец, змеиный яд, вакцины (чужеродный белок, бактериальные) Уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга Кортикостероиды (АКТГ, преднизолон и др.), дигиталис, камфора, эпинефрин Хронический миелолейкоз, эритремия, остеомиелофиброз Солидные опухоли, рак легких (как ответ на некроз тканей, сопровождающий опухолевый рост); |
При хроническом миелоидном лейкозе общее число лейкоцитов очень велико, обычно больше 50·109/л, а иногда выше 500·109/л. Это клетки преимущественно миелоидного ряда, с преобладанием нейтрофилов.
При различных заболеваниях могут наблюдаться лейкемоидные реакции – изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы (лейкемии) по степени увеличения числа лейкоцитов или по морфологии клеток. Высокий нейтрофильный лейкоцитоз (до 50-100·109/л) с омоложением состава лейкоцитов (сдвиг влево разной степени вплоть до промиелоцитов и миелобластов) может возникать при острых бактериальных пневмониях (особенно крупозной) и других тяжелых инфекциях, остром гемолизе. Лейкемоидные реакции будут подробнее рассмотрены ниже.