- осн в-ль = стрептококк (80%) и энтерококк (40%)
- м.б и нет лих (до 50%) случаев
- дебют — быстрая утомляемость, прогрессир слабость, недомогание, анорексия и снижени массы тела.
- Часто изменение шума или появление нового ошибочно связвают с прогрессированием а/с
- чаще развив тяж ХСН
- часто пор ЦНС: спутанность сознания, психоз, депрессия, очаговые симптомы.
Диагностика:
1 — гемокультура
2- ЭхоКГ
3 — трансэзофагеальная ЭхоКГ
исследование гемокультуры:
- взятие крови на стерильность проводится до начала терапии а/б
- взятие не менее 3 проб крови по 10 мл из разных вен
- сразу отправляют в лабораторию
ЭхоКГ признаки:
- подвижные эхоинтенсивные массы (вегетации). Прикреп в типичных местах кк клапанам или стенкам.
- абсцессы и фистулы
- несостоятельность протезированного клапана