Принципы лечения

· обязательный отказ от алкоголя

· дезинтоксикационная терапия

· посиндромная терапия

1 — синдром портальной гипертензии — повышение давления в портальной вене в результате нарушения оттока крови

 

2 — асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости до 2 литров, на УЗИ видно уже 0,5 литра.

- лягушачий живот (меняет свое положение в зависимости от положения тела)

- капут медуза

- одышка

- притупление в отлогих местах живота

- симптом баллотирования при пальпации

- желудочные кровотечения намного чаще ректальных

- диета (ограничение соли и жидкости) и режим

- антагонисты альдостерона, и при их неэффективности добавляют петлевые диуретики. Диуретики используют при олигурии и нарастании миассы тела.

Верошпирон начинают со 100-200 мг. Эффект смотрят через 24-48 часов. Если эффект недостаточен, то увеличивают суточную дозу до 400 мг, если и это не помогает, то добавляют петлевые диуретики. Длительность курса неопределенна.

- БАБ (обладают способностью снижать давление в портальной вене и снижают тем самым риск кровотечения). Риск смерти при первом кровотечении 40%.

Используют пропанолол.

- Лапароцентез. Лечебный лапароцентез проводят при напряженном асците или при большом асците с одышкой.

- наложение порто-кавальных анастомозов