· обязательный отказ от алкоголя
· дезинтоксикационная терапия
· посиндромная терапия
1 — синдром портальной гипертензии — повышение давления в портальной вене в результате нарушения оттока крови
2 — асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости до 2 литров, на УЗИ видно уже 0,5 литра.
- лягушачий живот (меняет свое положение в зависимости от положения тела)
- капут медуза
- одышка
- притупление в отлогих местах живота
- симптом баллотирования при пальпации
- желудочные кровотечения намного чаще ректальных
- диета (ограничение соли и жидкости) и режим
- антагонисты альдостерона, и при их неэффективности добавляют петлевые диуретики. Диуретики используют при олигурии и нарастании миассы тела.
Верошпирон начинают со 100-200 мг. Эффект смотрят через 24-48 часов. Если эффект недостаточен, то увеличивают суточную дозу до 400 мг, если и это не помогает, то добавляют петлевые диуретики. Длительность курса неопределенна.
- БАБ (обладают способностью снижать давление в портальной вене и снижают тем самым риск кровотечения). Риск смерти при первом кровотечении 40%.
Используют пропанолол.
- Лапароцентез. Лечебный лапароцентез проводят при напряженном асците или при большом асците с одышкой.
- наложение порто-кавальных анастомозов